化脓性迷路炎是内耳的细菌感染，经常造成耳聋和前庭功能丧失。
化脓性迷路炎通常发生于细菌播散至内耳（耳蜗及前庭结构）时，其可作为以下疾病的并发症出现：重症急性中耳炎或慢性化脓性中耳炎、化脓性脑膜炎、外伤所致迷路骨折伴继发感染，或不断增大的胆脂瘤。慢性化脓性中耳炎在约9%的并发症病例中导致化脓性迷路炎（1）。在一项对14年间20例急性中耳炎后出现内耳并发症和/或面瘫患者的回顾性分析中，2例（10%）发生了化脓性迷路炎（2）。病毒也可引起迷路炎；然而，由此产生的感染通常不是化脓性的。
化脓性迷路炎的发病机制在于细菌经耳蜗导水管侵入外淋巴腔，导致血–迷路屏障破坏及迷路脓性改变，继而引起毛细胞损伤及螺旋神经节神经元坏死，从而造成感音神经性听力损失（3）。
参考文献
1.Yorgancılar E, Yildirim M, Gun R, et al.Complications of chronic suppurative otitis media: a retrospective review. Eur Arch Otorhinolaryngol.2013;270(1):69-76.doi:10.1007/s00405-012-1924-8
2.Hydén D, Akerlind B, Peebo M.Inner ear and facial nerve complications of acute otitis media with focus on bacteriology and virology. Acta Otolaryngol.2006;126(5):460-466.doi:10.1080/00016480500401043
3.Klein M, Koedel U, Kastenbauer S, Pfister HW.Nitrogen and oxygen molecules in meningitis-associated labyrinthitis and hearing impairment. Infection.2008;36(1):2-14.doi:10.1007/s15010-007-7153-1
化脓性迷路炎的症状和体征
由于化脓性迷路炎影响内耳的前庭和耳蜗区域，化脓性迷路炎的症状包括：
严重的眩晕和眼球震颤
恶心和呕吐
耳鸣
不同程度的听力损失
耳痛和发热是常见症状。可能出现因平衡失调导致的步态障碍。
化脓性迷路炎的诊断
化脓性迷路炎的治疗
静脉用抗生素
鼓膜切开术
有时鼓膜造孔术
化脓性迷路炎的治疗采用静脉注射 适用于脑膜炎的抗生素 （例如，每日一次静脉注射头孢曲松）。在院内感染中，常用头孢他啶替代头孢曲松以覆盖 Pseudomonas aeruginosa（铜绿假单胞菌）。抗生素随后应根据培养和药敏试验结果进行调整。
为了引流中耳，可进行鼓膜切开术（有时可置入鼓膜置管）。可能需要进行乳突切除术。
