眼睑肿瘤

黄色瘤

黄色瘤

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黄瘤是一种略微凸起的、黄白色的、边界清楚的斑块，通常出现在一个或两个眼睑的鼻侧。

Image provided by Thomas Habif, MD.

黄色瘤是一种常见的良性沉积物，在上睑和下睑的皮下脂质沉积形成黄白色、扁平斑块。部分睑黄瘤患者也伴有血脂异常，但其关联性尚不明确（1、2）。根据外观能作出诊断。除因美容原因可以手术切除外，一般不需治疗。潜在的血脂异常应该治疗。

基底细胞癌

眼睑基底细胞癌

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这张照片显示下眼睑上有圆形、红斑和溃疡的基底细胞癌。下眼睑睫毛脱落在眼睑癌患者中很常见。

RALPH C.EAGLE, JR/SCIENCE PHOTO LIBRARY

基底细胞癌 好发于下眼睑缘，典型表现为睫毛脱落，如图所示，亦可发生于内眦及上颊部。很少发生转移。确诊需组织活检。

治疗是手术切除，采用传统方式或者用Mohs手术方法。对于局部晚期或转移性基底细胞癌，部分患者可考虑使用 Hedgehog 信号通路小分子抑制剂（如维莫德吉、索尼德吉）治疗，以避免眼球切除及毁损性手术 (3, 4)。

其他恶性肿瘤

其他种类的恶性肿瘤少见，包括 鳞状细胞癌、皮脂腺癌和黑色素瘤。这些肿瘤表现可类似 慢性睑缘炎或 慢性睑板腺囊肿。因此，慢性睑缘炎、慢性睑板腺囊肿和类似病变如果初始治疗无效时应该施行组织活检术。

参考文献

1. 1.Lustig-Barzelay Y, Kapelushnik N, Goldshtein I, et al.Association Between Xanthelasma Palpebrarum with Cardiovascular Risk and Dyslipidemia: A Case Control Study.Ophthalmology.2025 Feb;132(2):164-169.doi: 10.1016/j.ophtha.2024.07.033.8.

2. 2.Chang HC, Sung CW, Lin MH.Serum lipids and risk of atherosclerosis in xanthelasma palpebrarum: A systematic review and meta-analysis.J Am Acad Dermatol.2020 Mar;82(3):596-605.doi: 10.1016/j.jaad.2019.08.082.Epub 2019 Sep 6.PMID: 31499151.

3. 3.Allen RC: Surgical management of periocular cancers: High- and low-risk features drive treatment.Curr Oncol Rep 19(9):57, 2017.doi: 10.1007/s11912-017-0618-1

4. 4.Wladis EJ, Aakalu VK, Vagefi MR, et al.Oral Hedgehog Inhibitor, Vismodegib, for Locally Advanced Periorbital and Orbital Basal Cell Carcinoma: A Report by the American Academy of Ophthalmology.Ophthalmology.2024 Nov;131(11):1339-1344.doi: 10.1016/j.ophtha.2024.06.007.E