多类药物用于治疗炎症性肠病 (IBD)。以下分别讨论各种病症下药物的选择和用法（参见 克罗恩病治疗及溃疡性结肠炎治疗）。药物分类列于表 )。
炎症性肠病治疗药物
分类 | 机制 | 药物治疗 |
|---|---|---|
糖皮质激素 | 基因表达调控 | 氢化可的松（静脉注射） 甲泼尼龙（静脉注射） 泼尼松（口服） 泼尼松龙（口服） 布地奈德（口服） 布地奈德MMX（肠溶缓释） 氢化可的松（灌肠剂或泡沫剂） |
免疫调节剂（抗代谢药） | 硫嘌呤类 | 硫唑嘌呤 6-巯基嘌呤（6MP） |
抗叶酸剂 | 甲氨蝶呤 | |
生物制剂 | 抗肿瘤坏死因子抗体 | 英夫利昔单抗 阿达木单抗 赛妥珠单抗 戈利木单抗 |
白细胞黏附分子抗体 | Vedolizumab 那他珠单抗（Natalizumab） | |
抗IL-23及相关抗体 | 米吉珠单抗 Risankizumab 乌司奴单抗（抗IL-12/23） 古塞奇尤单抗（抗 IL-23 p19 亚基单克隆抗体） | |
小分子药物 | Janus激酶（JAK）抑制剂 | 托发替尼 优达西替尼 |
鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂 | 奥扎莫德 艾曲莫德 | |
其他免疫抑制剂 | 钙调神经磷酸酶抑制剂 | 环孢霉素 他克莫司 |
（参见炎症性肠病概述。）
5-氨基水杨酸 (5-ASA, 美沙拉嗪)
5-ASA（美沙拉秦）主要作为一线药物，用于诱导和维持轻至中度溃疡性结肠炎的缓解（1）。
5-ASA可阻断前列腺素及白三烯的生成，对于其他炎症级联反应也有益处。由于5-ASA仅在肠腔内发挥其活性，并且摄入后迅速由近端小肠吸收；故若口服给药，必须采用控释剂型，以推迟吸收。
柳氮磺胺吡啶为该类药物的原型制剂；通过磺胺吡啶的部分基团与5-ASA络合而延缓吸收。该复合物在低位回肠及结肠被肠道细菌裂解，释放5-ASA。 但磺胺基团可致多种副作用（如，恶心、消化不良、头痛等），干扰叶酸吸收，有时还会导致严重不良反应（如，溶血性贫血或粒细胞缺乏症，罕见肝炎、肺炎或者心肌炎）。80%男性患者精子数及活动度可逆性降低。若使用柳氮磺吡啶，应随餐服用。患者应每日服用叶酸补充剂（1mg口服），并每6至12个月进行一次全血细胞计数和肝脏功能检查。罕见有美沙拉嗪导致急性间质性肾炎；若早期发现，多数病变可逆，故建议定期监测肾功能。
5-ASA与其他载体结合的药物，疗效相当，副作用更少（2）。奥沙拉嗪（5-ASA二聚体）和巴柳氮 （5-ASA与无活性化合物结合）可被细菌的偶氮还原酶裂解（作用同柳氮磺胺吡啶）。这些药物主要于结肠激活，对近端小肠疗效稍差。奥沙拉嗪有时可致腹泻，尤其全结肠炎患者。逐步增加用药剂量和随餐服用可减轻该问题。
5-ASA 的其他制剂使用延迟释放和/或延长释放涂层来延迟药物的释放，直到进入远端回肠和结肠。延迟释放和延长释放的组合制剂可以每天给药一次；较低的给药频率可能会提高患者服用药物的依从性。所有5-ASA制剂疗效基本相当。
5-ASA 还可用作栓剂或灌肠剂，用于治疗直肠炎和左侧结肠疾病。这些通过直肠给药的制剂对直肠炎和直肠乙状结肠炎的急性期治疗和长期维持治疗均有效，并可增加联合口服5-ASA的疗效。不耐灌肠刺激者可予5-ASA 泡剂。
5-氨基水杨酸参考文献
1.Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Barnes EL, Long MD.ACG Clinical Guideline Update: Ulcerative Colitis in Adults. Am J Gastroenterol.2025;120(6):1187-1224.Published 2025 Jun 3.doi:10.14309/ajg.0000000000003463
2.Ko CW, Singh S, Feuerstein JD, et al.AGA Clinical Practice Guidelines on the Management of Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis. Gastroenterology. 2019;156(3):748-764.doi:10.1053/j.gastro.2018.12.009
糖皮质激素
糖皮质激素从高剂量起始，对大多数类型的 IBD 急性加重期均有效。糖皮质激素虽可有效诱导缓解，但通常不适合用于维持治疗（1，2）。
静脉注射氢化可的松 或者 甲泼尼龙 用于严重疾病； 口服泼尼松 或者 泼尼松龙 可用于中度至重度疾病。治疗应持续至症状缓解（通常为 7～28 天），随后根据临床反应每周逐步减量，同时启动其他药物的维持治疗。短期高剂量糖皮质激素的不良反应包括高血糖、高血压、失眠、多动及急性精神病发作。
氢化可的松灌肠剂或泡沫 可用于直肠炎和左侧结肠疾病；灌肠液每天一次或两次。灌肠液需在肠道内保留尽可能长的时间；夜间灌肠嘱患者左侧卧位并抬高臀部，如此可延长保留灌肠液的时间并扩大药液在肠内的分布。如果有效，需每天一次，持续2～4周，然后隔日一次，维持1～2周，然后在1～2周内逐渐停药。
布地奈德是一种糖皮质激素，具有高达> 90% 的首过肝代谢；因此口服可对胃肠道疾病产生显著作用，同时对肾上腺抑制作用较小。使用布地奈德8周，可有效维持缓解，但是长期维持缓解有效性尚未得到证实。该药可用于小肠克罗恩病，此外还有一种肠溶缓释剂型（布地奈德 MMX）可用于轻至中度左侧溃疡性结肠炎（2）。亦提供灌肠剂或直肠泡沫剂型。
所有开始使用糖皮质激素（包括布地奈德）的患者应口服维生素 D 400～800 单位/日及钙 1200 mg/日。慢性肝病患者应谨慎使用皮质类固醇激素，包括 肝硬化患者， 因为药物的生物利用度和临床效果在这类患者体内可能会增强。
糖皮质激素参考文献
1.Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Barnes EL, Long MD.ACG Clinical Guideline Update: Ulcerative Colitis in Adults. Am J Gastroenterol.2025;120(6):1187-1224.Published 2025 Jun 3.doi:10.14309/ajg.0000000000003463
2.Lichtenstein GR, Loftus EV, Afzali A, et al.ACG Clinical Guideline: Management of Crohn's Disease in Adults. Am J Gastroenterol.2025;120(6):1225-1264.Published 2025 Jun 3.doi:10.14309/ajg.0000000000003465
免疫调节治疗
抗代谢药物硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤（硫嘌呤类药物）以及甲氨蝶呤，可与生物制剂联合用于克罗恩病的治疗，并用于经糖皮质激素诱导缓解后的维持治疗（1、2）。通常不单独用于诱导缓解。
硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤
硫唑嘌呤和其代谢物6-巯基嘌呤可抑制T细胞功能，并诱导T细胞凋亡。长期使用可有效，可能减少糖皮质激素用量并维持多年缓解。这些药物通常需 1～3 个月方可产生临床效益，因此糖皮质激素至少应使用至第二个月后再完全停用。剂量因个人新陈代谢而异。对于中间代谢者，硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤的剂量应减少50％，根据临床反应和血液学监测结果进一步调整。
最常见副作用为恶心、呕吐和不适。常规监测白细胞计数（第1个月每2周1次，以后1～2个月1次），以除外骨髓抑制。约2%～5%患者可发生胰腺炎或高热（3–5）；其中任何一种情况均是再次用药的绝对禁忌证。肝损更罕见，每6～12月行肝功能检查以监测。这些药物与淋巴瘤和非黑色素瘤皮肤癌的发生风险增加有关。
在使用这些药物之前，患者应当检测硫嘌呤甲基转移酶（TPMT）的活性，该酶可将硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤转换为它们的活性代谢物6-硫鸟嘌呤（6-TG）和6-甲基巯基嘌呤（6-MMP）。患者亦应行基因型检测，以排除该酶已知低活性变异。使用这些药物后，测定6-TG和6-MMP的水平，有助确保安全和有效的药物使用剂量。疗效与6- TG水平在230～450pmol/8×108 红细胞相关。当6-TG水平> 450时可发生骨髓毒性。当6-MMP水平>5700pmol/8×108 红细胞时可发生肝损伤。对于无反应的患者，代谢物的浓度测定有助于鉴别依从性差和耐药性。
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤对许多患有皮质类固醇难治性或皮质类固醇依赖性克罗恩病的患者有益，即使是那些对硫唑嘌呤或 6-巯基嘌呤没有反应的患者。
副作用包括恶心、呕吐和无症状的肝功能检查异常。每日1次口服补充1 mg叶酸可减少部分副作用。男女双方在使用甲氨蝶呤时，应确保女性伴侣采取高效避孕措施（宫内节育器、皮下避孕植入）或有效避孕方法（口服、阴道、透皮或肌内激素避孕方法）（6, 7）。此外，女性甚至是男性备孕前至少3月，停用甲氨蝶呤。治疗的前3个月应每月进行全血细胞计数和肝功能检查（包括白蛋白），之后在治疗期间每8至12周检查一次。饮酒、乙型和丙型肝炎、肥胖、糖尿病以及可能的银屑病是肝毒性的危险因素。上述患者不宜予甲氨蝶呤治疗。不推荐在治疗前进行肝活检；若在一年期间进行的12次检测中，有6次结果显示天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高，则应进行肝活检。甲氨蝶呤治疗也可导致骨髓抑制、肺毒性和肾毒性。
环孢素和他克莫司
环孢素可阻断淋巴细胞激活，对于对糖皮质激素和生物制剂无反应、可能需要行结肠切除术的重度溃疡性结肠炎患者具有潜在益处（2）。对于克罗恩病，唯一证明该药有效的是用于顽固性瘘管或脓皮病患者（1）。长期使用（> 6个月）因多种不良反应（如肾毒性、癫痫发作、机会性感染、高血压、神经病变）而被禁用。通常，对于对糖皮质激素和生物制剂无反应的重度溃疡性结肠炎患者，除非有回避更安全根治性手术（结肠切除术）的理由，否则不使用环孢素。若使用该药，谷浓度应维持在200至400 ng/mL (166至333 nmol/L)之间，并且在同时使用糖皮质激素、环孢素和抗代谢药物期间，应考虑进行Pneumocystis jirovecii（耶氏肺孢子菌）预防。
他克莫司是一种钙调磷酸酶抑制剂免疫抑制药，也用于移植患者，疗效似乎与环孢素相当，可考虑用于重度或难治性溃疡性结肠炎且无需住院的患者（2）。谷浓度应维持在10至15 ng/mL (12至25 nmol/L)之间。他克莫司可用于短期治疗克罗恩病的肛周和皮瘘。
免疫调节药物参考文献
1.Lichtenstein GR, Loftus EV, Afzali A, et al.ACG Clinical Guideline: Management of Crohn's Disease in Adults. Am J Gastroenterol.2025;120(6):1225-1264.Published 2025 Jun 3.doi:10.14309/ajg.0000000000003465
2.Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Barnes EL, Long MD.ACG Clinical Guideline Update: Ulcerative Colitis in Adults. Am J Gastroenterol.2025;120(6):1187-1224.Published 2025 Jun 3.doi:10.14309/ajg.0000000000003463
3.Weersma RK, Peters FT, Oostenbrug LE, et al.Increased incidence of azathioprine-induced pancreatitis in Crohn's disease compared with other diseases. Aliment Pharmacol Ther.2004;20(8):843-850.doi:10.1111/j.1365-2036.2004.02197.x
4.Wintzell V, Svanström H, Olén O, Melbye M, Ludvigsson JF, Pasternak B.Association between use of azathioprine and risk of acute pancreatitis in children with inflammatory bowel disease: a Swedish-Danish nationwide cohort study. Lancet Child Adolesc Health.2019;3(3):158-165.doi:10.1016/S2352-4642(18)30401-2
5.Bermejo F, Lopez-Sanroman A, Taxonera C, et al.Acute pancreatitis in inflammatory bowel disease, with special reference to azathioprine-induced pancreatitis. Aliment Pharmacol Ther.2008;28(5):623-628.doi:10.1111/j.1365-2036.2008.03746.x
6.Sammaritano LR, Bermas BL, Chakravarty EE, et al.2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. Arthritis Care Res (Hoboken).2020;72(4):461-488.doi:10.1002/acr.24130
7.National Library of Medicine: Daily Med.METHOTREXATE solution.Accessed December 9, 2025.
生物制剂
生物制剂是在活细胞内产生的大分子（>1千道尔顿）、复杂分子。
抗肿瘤坏死因子药物
英夫利昔单抗、赛妥珠单抗、阿达木单抗、戈利木单抗都是肿瘤坏死因子（TNF）抗体。英夫利昔单抗、赛妥珠单抗、阿达木单抗对克罗恩病是有效的，尤其是在预防或延缓术后复发。英夫利西单抗、阿达木单抗和戈利木单抗对难治性或皮质类固醇依赖的溃疡性结肠炎有益（1）。如果患者对上述任何一种 TNF 抑制剂不耐受或失去了最初的治疗效果，可能对另一种抗 TNF 药物有反应。
英夫利西单抗可用于克罗恩病和溃疡性结肠炎，单次静脉输注，持续2小时。其后于第2周及第6周再次给药。之后每8周给药一次。为了维持许多（即便不是大多数）患者的缓解状态，通常需要在一年左右的时间内增加剂量或缩短给药间隔。公认的有效治疗血清水平是>5mcg/mL。
阿达木单抗对克罗恩病和溃疡性结肠炎有效。其初始负荷剂量为160mg，皮下注射；第二周为80mg，皮下注射。之后，每2周予阿达木单抗40 mg，皮下注射。公认的有效治疗血清水平是>7.5mcg/mL。
赛妥珠单抗对克罗恩病有效。该药皮下注射，每 2 周一次，共三剂，然后每 4 周一次维持。公认的有效治疗血清水平是>20mcg/mL。
戈利木单抗对溃疡性结肠炎患者有益。首次给予皮下注射负荷剂量，随后第 2 周再给药，然后每 4 周一次。
抗肿瘤坏死因子药物单独给药对诱导和维持缓解均有确切疗效，但一些研究表明，抗TNF药物初始治疗时联合巯基嘌呤类药物（如硫唑嘌呤）或甲氨蝶呤，疗效更佳（1）。然而，由于在联合治疗中不良反应可能增加，应建议个体化治疗。糖皮质激素减量可在使用 2 周后开始。 静脉输注的不良反应（输液反应）包括急性过敏反应（如，皮疹、瘙痒，有时出现过敏性反应）、发热、寒战、头痛和恶心等。还可以出现迟发型过敏反应。 皮下应用抗TNF药物（如阿达木单抗）不出现输液反应，但可以出现局部红斑、疼痛和瘙痒（注射部位反应）。
使用抗 TNF 药物存在败血症及其他严重感染导致死亡的风险，因此在存在未控制的细菌感染时，这类药物禁用（2）。此外，抗 TNF 药物还与结核病（TB）及乙型肝炎病毒（HBV）再激活相关（3）；因此，治疗前需进行潜伏性结核筛查（皮肤试验和/或干扰素-γ 释放试验）及乙型肝炎筛查。建议记录对水痘的免疫力（4）。 一些医生还建议对 Epstein-Barr 病毒和巨细胞病毒进行血清学检测。
淋巴瘤以及其他可能的癌症（如非黑色素瘤皮肤癌）、脱髓鞘疾病（如多发性硬化、视神经炎）、心力衰竭以及肝脏和血液毒性，是抗TNF药物治疗的其他潜在问题。
其他生物制剂
一些免疫抑制白细胞介素和抗白细胞介素抗体可能有助于减轻炎症反应，正在用于克罗恩病的研究中。
维多珠单抗 和 那他珠单抗 是白细胞粘附分子的抗体。维多珠单抗用于治疗中度至重度溃疡性结肠炎和克罗恩病（1）。静脉注射维多珠单抗的推荐给药方案为：在第0、2、6周进行静脉输注，此后每8周给药一次；或者，在第0、2周进行静脉输注，自第6周起改为每2周皮下注射一次。其效果仅限于肠道，较那他珠单抗更安全，那他珠单抗仅通过限制处方计划作为二线药物，用于最顽固性的克罗恩病病例(5, 6)。公认的维多珠单抗有效治疗血清水平是>20 mcg/mL。这些药物会引起过敏反应并增加感染的风险。那他珠单抗目前只能通过一项限制使用计划获得，因为它会增加进行性多灶性白质脑病（PML）的风险。维多珠单抗在理论上存在PML风险，因为它与那他珠单抗属于同一类药物。
乌司奴单抗，一种抗 IL-12/23 抗体，用于中度至重度克罗恩病或溃疡性结肠炎患者（1）。初始负荷剂量为基于体重的单次静脉注射剂量。负荷剂量后，患者每8周皮下注射一次维持剂量。
其他抗细胞因子药物、抗整合素药物、小分子药物和生长因子正在研究中，旨在耗竭活化免疫细胞的白细胞去除疗法也在研究中。
米利奇珠单抗，一种抗 IL-23 抗体，用于中度至重度克罗恩病或溃疡性结肠炎患者（1）。应在基线和治疗期间检测肝功能。常见不良反应包括上呼吸道感染（如普通感冒、咽痛、鼻窦炎）、注射部位反应（如疼痛、发红、肿胀或皮疹）、头痛、关节痛、皮疹、疱疹病毒感染（例如唇疱疹）以及肝酶升高。
里桑奇珠单抗，一种抗 IL-23 抗体，用于中度至重度克罗恩病或溃疡性结肠炎患者（1）。诱导剂量在第 0、4 和 8 周给药。维持剂量为第12周时皮下注射，此后每8周一次。建议使用能维持内镜缓解的最低剂量。应在基线和诱导期进行肝脏检查。
古塞奇尤单抗是一种人源免疫球蛋白G1λ单克隆抗体，可与IL-23蛋白的p19亚基结合，并抑制其与细胞表面IL-23受体的结合。古塞奇尤单抗适用于成人中重度克罗恩病或溃疡性结肠炎的治疗（1、5）。它可引起超敏反应，并增加鼻咽炎、上呼吸道感染等感染的风险，以及导致肝酶升高。
生物仿制药是与参考生物制品非常相似的生物药物。抗肿瘤坏死因子药物的生物类似药已实现商业化，并可与原研生物制剂互换使用。
生物制剂参考文献
1.Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Barnes EL, Long MD.ACG Clinical Guideline Update: Ulcerative Colitis in Adults. Am J Gastroenterol.2025;120(6):1187-1224.Published 2025 Jun 3.doi:10.14309/ajg.0000000000003463
2.Bongartz T, Sutton AJ, Sweeting MJ, Buchan I, Matteson EL, Montori V.Anti-TNF antibody therapy in rheumatoid arthritis and the risk of serious infections and malignancies: systematic review and meta-analysis of rare harmful effects in randomized controlled trials. JAMA. 2006;295(19):2275-2285.doi:10.1001/jama.295.19.2275
3.Baddley JW, Cantini F, Goletti D, et al.ESCMID Study Group for Infections in Compromised Hosts (ESGICH) Consensus Document on the safety of targeted and biological therapies: an infectious diseases perspective (Soluble immune effector molecules [I]: anti-tumor necrosis factor-α agents). Clin Microbiol Infect.2018;24 Suppl 2:S10-S20.doi:10.1016/j.cmi.2017.12.025
4.Caldera F, Kane S, Long M, Hash JG.AGA Clinical Practice Update on Noncolorectal Cancer Screening and Vaccinations in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review. Clin Gastroenterol Hepatol.2025;23(5):695-706.doi:10.1016/j.cgh.2024.12.011
5.Lichtenstein GR, Loftus EV, Afzali A, et al.ACG Clinical Guideline: Management of Crohn's Disease in Adults. Am J Gastroenterol.2025;120(6):1225-1264.Published 2025 Jun 3.doi:10.14309/ajg.0000000000003465
6.National Library of Medicine: Daily Med.TYSABRI-natalizumab injection.Accessed November 18, 2025.
小分子药物
小分子药物有时用于治疗中至重度炎症性肠病。它们是口服药，缺乏与单克隆抗体相关的免疫原性。
托法替尼是一种小分子药物，可抑制 Janus 激酶 1～3，用于中度至重度成人溃疡性结肠炎患者（1）。潜在的不良反应包括胆固醇水平升高、腹泻、头痛、带状疱疹（水痘带状疱疹）、血肌酸磷酸激酶升高、鼻咽炎、皮疹和上呼吸道感染。其他罕见不良反应包括癌症和机会性感染。
乌帕替尼是一种选择性抑制 Janus 激酶 1 的小分子药物，用于中度至重度克罗恩病或溃疡性结肠炎患者（1, 2）。这会抑制 IL-6 和 IFN-gamma 相关信号传导，与托法替尼等其他小分子药物相比，对自然杀伤细胞耗竭的影响较小。如果未达到缓解，应停止用药。最常见的不良反应包括寻常痤疮、毛囊炎、上呼吸道感染、过敏反应、恶心及腹痛。一般来说，不良反应与其他 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂（例如托法替尼）相似。可能会出现血液系统毒性（如淋巴细胞减少、贫血和中性粒细胞减少），此时必须停药。应在开始使用JAK抑制剂12周后检测血脂谱，因其具有升高低密度脂蛋白的潜在风险。胃肠道穿孔风险增加的患者（如憩室炎病史）必须慎用JAK抑制剂。对于过去6个月内发生过中风或短暂性脑缺血发作的患者；主要心血管（CV）事件（如心脏病发作、中风或死亡）风险增加的患者；以及年龄≥50岁且至少具有1种心脏病（CV）风险因素（尤其是当前或曾经吸烟者）的人群，也应避免使用这些药物（3, 4）。
奥扎尼莫德 是一种 1-磷酸鞘氨醇 (S1P) 受体调节剂，用于患有中度至重度活动性溃疡性结肠炎的成人 (1)。在过去 6 个月内患有心肌梗塞或其他心脏问题（如不稳定型心绞痛或心力衰竭）的人禁用奥扎尼莫德。这种药物也禁用于患有以下心脏传导系统疾病的人：Mobitz II 型 2 度传导阻滞、3 度房室传导阻滞、病态窦房结综合征或窦房传导阻滞，除非他们有功能正常的起搏器(5)。在过去 6 个月内曾发生中风或短暂性脑缺血发作的人应避免使用 Ozanimod。患有严重未经治疗的睡眠呼吸暂停和服用单胺氧化酶抑制剂的人也应避免使用奥扎尼莫德。奥扎尼莫德可增加感染风险、引起心动过缓、降低淋巴细胞数量并导致肝损伤。在开始使用奥扎尼莫德治疗前，应进行心电图和水痘带状疱疹病毒抗体检测。
依特拉司莫德是一种选择性鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂，用于中重度活动性溃疡性结肠炎（1）。其作用机制在于调节免疫应答，减少淋巴细胞向炎症组织的迁移，从而有助于控制胃肠道炎症。然而，由于其作用机制，该药物可引起免疫抑制，从而增加感染风险，其中部分感染可能较为严重。依他莫司可引起白细胞减少症（白细胞数量减少），通常在停药后4至5周内缓解。该药物禁用于有心肌梗死、不稳定型心绞痛、卒中、短暂性脑缺血发作、需要住院治疗的失代偿性心力衰竭或III级或IV级心力衰竭病史，或有莫氏II型二度或三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征或窦房传导阻滞病史或现症的患者，除非患者装有功能性起搏器（6）。
小分子药物参考文献
1.Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Barnes EL, Long MD.ACG Clinical Guideline Update: Ulcerative Colitis in Adults. Am J Gastroenterol.2025;120(6):1187-1224.Published 2025 Jun 3.doi:10.14309/ajg.0000000000003463
2.Lichtenstein GR, Loftus EV, Afzali A, et al.ACG Clinical Guideline: Management of Crohn's Disease in Adults. Am J Gastroenterol.2025;120(6):1225-1264.Published 2025 Jun 3.doi:10.14309/ajg.0000000000003465
3.Zhong X, Luo J, Huang Y, Wang S, Huang Y.Cardiovascular safety of Janus kinase inhibitors: A pharmacovigilance study from 2012-2023. PLoS One.2025;20(5):e0322849.Published 2025 May 12.doi:10.1371/journal.pone.0322849
4.National Library of Medicine: Daily Med.RINVOQ- upadacitinib tablet, extended release RINVOQ- upadacitinib solution.Accessed November 18, 2025.
5.National Library of Medicine: Daily Med.ZEPOSIA-ozanimod hydrochloride capsule ZEPOSIA 7-DAY STARTER PACK- ozanimod hydrochloride kit ZEPOSIA STARTER KIT- ozanimod hydrochloride kit.Accessed November 18, 2025.
6.National Library of Medicine: Daily Med.VELSIPITY- etrasimod tablet, film coated.Accessed November 18, 2025.
抗生素和益生菌
抗生素
益生菌
各种非致病微生物（如共生大肠埃希氏菌、乳杆菌属、酵母属）每日服用可作为益生菌，在预防袋炎方面可能有效，但其他治疗作用尚未明确（4, 5）。
抗生素与益生菌参考文献
1.Lichtenstein GR, Loftus EV, Afzali A, et al.ACG Clinical Guideline: Management of Crohn's Disease in Adults. Am J Gastroenterol.2025;120(6):1225-1264.Published 2025 Jun 3.doi:10.14309/ajg.0000000000003465
2.Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Barnes EL, Long MD.ACG Clinical Guideline Update: Ulcerative Colitis in Adults. Am J Gastroenterol.2025;120(6):1187-1224.Published 2025 Jun 3.doi:10.14309/ajg.0000000000003463
3.Prantera C, Scribano ML.Rifaximin and Crohn's disease. World J Gastroenterol.2013;19(42):7487-7488.doi:10.3748/wjg.v19.i42.7487
4.Barnes EL, Agrawal M, Syal G, et al.AGA Clinical Practice Guideline on the Management of Pouchitis and Inflammatory Pouch Disorders. Gastroenterology. 2024;166(1):59-85.doi:10.1053/j.gastro.2023.10.015
5.Summers RW, Elliott DE, Urban JF Jr, Thompson R, Weinstock JV.Trichuris suis therapy in Crohn's disease. Gut.2005;54(1):87-90.doi:10.1136/gut.2004.041749
