红细胞生成不足的概述

贫血（红细胞数量，血红蛋白（Hb）含量或血细胞比容（Hct）降低）可由 红细胞生成 红细胞生成 红细胞（RBC）是在促红细胞生成素 （EPO）的调控下在骨髓中生成的。肾脏中肾小球旁细胞在氧输送减少（如贫血和缺氧）或雄激素水平升高时反应性产生促红细胞生成素。除了促红细胞生成素以外，红细胞生成还需要充足的原料，主要是 铁， 维生素B12和... Common.TooltipReadMore 减少、红细胞破坏增加或失血等单个或多个因素共同引起。(参见 于贫血的诊治 贫血的评价 贫血是红细胞数量的减少(RBCs -通过测量红细胞计数、红细胞压积或红细胞血红蛋白含量来衡量)。 在男性中，贫血被定义为以下任何一种： 血红蛋白 血细胞比容 < 42% ( 红细胞 < 450 万/mcL (¹²/L) Common.TooltipReadMore 。）

由于红细胞生成减少而导致的贫血（称为低增殖性贫血）可通过网织红细胞计数来识别，该计数对于贫血程度而言过低。

红细胞指数 实验室检查 贫血是红细胞数量的减少(RBCs -通过测量红细胞计数、红细胞压积或红细胞血红蛋白含量来衡量)。 在男性中，贫血被定义为以下任何一种： 血红蛋白 血细胞比容 < 42% ( 红细胞 < 450 万/mcL (¹²/L) Common.TooltipReadMore ，主要是平均红细胞体积（MCV），可初步诊断红细胞生成不足的类型，并有助于确定下一步需要进行的检查。

小细胞性贫血是由血红素或珠蛋白合成不足或合成缺陷所引起的。小细胞性、低增殖性贫血包括

典型的小细胞性贫血的患者需进行 铁储备的评估 实验室检查 贫血是红细胞数量的减少(RBCs -通过测量红细胞计数、红细胞压积或红细胞血红蛋白含量来衡量)。 在男性中，贫血被定义为以下任何一种： 血红蛋白 血细胞比容 < 42% ( 红细胞 < 450 万/mcL (¹²/L) Common.TooltipReadMore 。

正细胞性贫血 其特征是正常的 MCV（80 至 100 fL）和正常色素指数。两种最常见的病因为

获得性原发性骨髓疾病如： 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血是一种造血干细胞疾病，其会导致血细胞前体减少、骨髓增生不良或再生障碍及两系或多系的细胞减少（红细胞、白细胞和/或血小板）。其症状是由于贫血、血小板减少（瘀点、出血）或白细胞减少（感染）所引起的。诊断需存在外周血全血细胞减少及骨髓活检示骨髓增生低下。治疗通常包括应用马抗胸腺细胞球蛋白和环... Common.TooltipReadMore , 纯红细胞再生障碍 纯红细胞再生障碍 获得性纯红细胞再生障碍是一种红细胞前体疾病，其可导致孤立的正常细胞性贫血。而白细胞及血小板不受影响。症状是由贫血引起的，包括疲劳，嗜睡，运动耐量下降及面色苍白。诊断需有外周血提示正常细胞性贫血，同时正常细胞骨髓活检提示没有红细胞前体细胞。治疗通常包括对潜在病因的治疗及某些情况下行胸腺切除术或免疫抑制... Common.TooltipReadMore 和 骨髓增生异常综合征 骨髓增生异常综合征（MDS） 骨髓增生异常综合征（MDS）是一组克隆性造血干细胞疾病，其典型表现为外周血细胞减少、造血祖细胞发育异常、骨髓增生异常活跃或下降的，以及转化为 急性髓系白血病风险较高。症状与特定的细胞系累受累有关，包括疲劳、乏力、苍白（继发于贫血），感染增加和发热（继发于中性粒细胞减少），出血增加以及易瘀伤（继发于血... Common.TooltipReadMore （MDS）也可表现为正常细胞性贫血。

大细胞性贫血可由DNA合成缺陷所致巨幼红细胞增多引起，一般伴有。

大红细胞性贫血的其他原因包括

一些 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退是甲状腺激素缺乏症症状包括不耐寒、疲劳和体重增加。体征可能包括典型的面部外观、声音嘶哑缓慢和皮肤干燥。通过甲状腺功能测试可诊断。 管理包括给予甲状腺素。 (参见 甲状腺功能概述。） 甲状腺功能减退可发生于任何年龄，但老年人中特别普遍，老年患者可能表现很隐匿，难以鉴别。甲状腺功能减退可... Common.TooltipReadMore 的患者，包括无贫血者，也可出现提示大细胞性的RBC指数值。

贫血在外周血涂片上的表现是多变的 外周血涂片 贫血是红细胞数量的减少(RBCs -通过测量红细胞计数、红细胞压积或红细胞血红蛋白含量来衡量)。 在男性中，贫血被定义为以下任何一种： 血红蛋白 血细胞比容 < 42% ( 红细胞 < 450 万/mcL (¹²/L) Common.TooltipReadMore 。 慢性病性贫血可以呈小细胞性或正细胞性 慢性病性贫血 慢性病性贫血是一种多因素共同作用导致的贫血。 诊断时通常需有明确的慢性炎症存在，如感染，自身免疫性疾病，肾脏疾病或癌症。它的特点是小细胞性或正细胞性贫血及网织红细胞计数减少。血清铁和转铁蛋白通常可低至正常，而血清铁蛋白值则可正常或升高。治疗时需纠正原发疾病，必要时可予促红细胞生成素。... Common.TooltipReadMore 。 骨髓增生异常综合征引起的贫血可以呈正细胞性或大细胞性 骨髓增生异常综合征（MDS） 骨髓增生异常综合征（MDS）是一组克隆性造血干细胞疾病，其典型表现为外周血细胞减少、造血祖细胞发育异常、骨髓增生异常活跃或下降的，以及转化为 急性髓系白血病风险较高。症状与特定的细胞系累受累有关，包括疲劳、乏力、苍白（继发于贫血），感染增加和发热（继发于中性粒细胞减少），出血增加以及易瘀伤（继发于血... Common.TooltipReadMore ，甚至小红细胞性。由内分泌疾病（如 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退是甲状腺激素缺乏症症状包括不耐寒、疲劳和体重增加。体征可能包括典型的面部外观、声音嘶哑缓慢和皮肤干燥。通过甲状腺功能测试可诊断。 管理包括给予甲状腺素。 (参见 甲状腺功能概述。） 甲状腺功能减退可发生于任何年龄，但老年人中特别普遍，老年患者可能表现很隐匿，难以鉴别。甲状腺功能减退可... Common.TooltipReadMore ）或元素缺乏症（如 缺铜 获得性铜缺乏症 铜是许多人体蛋白质的组成部分，人体中铜几乎都以与铜蛋白相结合的方式存在， 铜缺乏症可能是获得性的或先天遗传性的。 （参见 矿物质缺乏与中毒概述） 如果控制铜代谢的遗传机制是正常的，那么饮食不足很少会导致临床上显著的铜缺乏（除了补充不足的全胃肠外营养）。其病因包括：... Common.TooltipReadMore 或 缺锌 锌缺乏 锌（Zn）主要存在骨骼、牙齿、头发、皮肤、肝脏、肌肉、白细胞和睾丸中。锌是几百种酶的组成成分，包括许多辅酶（NADH）、脱氢酶、RNA和DNA聚合酶、DNA转录因子、碱性磷酸酶、超氧化物歧化酶、碳脱水酶。 （参见 矿物质缺乏与中毒概述） 含有高纤维和肌醇六磷酸的饮食（如，含全谷物面包）会降低锌的吸收... Common.TooltipReadMore ）所引起的贫血可有不同表现，包括正常细胞性或大红细胞性贫血。

红细胞生成不足的治疗取决于相应的病因。