默沙东 诊疗手册

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癌症手术

作者:

Robert Peter Gale

, MD, PhD, DSC(hc), Imperial College London

医学审查 8月 2022
看法 进行患者培训

癌症患者手术风险增高的因素包括:

  • 年龄

  • 合并症

  • 癌症导致的虚弱

癌症患者可能因厌食症和癌症的分解代谢影响而导致营养不良。这些因素可能会抑制或减缓手术恢复。患者可出现 中性粒细胞减少 中性粒细胞减少 不良反应在接受任何癌症治疗的患者中都很常见,特别是 血细胞减少、 胃肠道影响和 肿瘤溶解和细胞因子释放综合征。患者也可能因癌症而产生不良反应 (例如 抑郁、 疼痛)。 成功管理这些不利影响很重要,因为它可以提高生活质量(另见 癌症治疗概述)。 红细胞 (RBC)、白细胞 (WBC),尤其是粒细胞和血小板的血液浓度降低是由多种全身性癌症疗法,尤其是常规化疗药物和放射疗法引起的。... Common.TooltipReadMore 血小板减少 血小板减少症 不良反应在接受任何癌症治疗的患者中都很常见,特别是 血细胞减少、 胃肠道影响和 肿瘤溶解和细胞因子释放综合征。患者也可能因癌症而产生不良反应 (例如 抑郁、 疼痛)。 成功管理这些不利影响很重要,因为它可以提高生活质量(另见 癌症治疗概述)。 红细胞 (RBC)、白细胞 (WBC),尤其是粒细胞和血小板的血液浓度降低是由多种全身性癌症疗法,尤其是常规化疗药物和放射疗法引起的。... Common.TooltipReadMore 或凝血功能异常,增加败血症和出血的风险。因此, 术前评估 术前评估 一般在择期手术前,无论是门诊还是住院,外科医师小组可以通过咨询患者的内科医生来完成一个术前的评估,以识别一些可矫正的异常情况并决定是否需要特别的术中监护,来使手术风险最小化。彻底的术前评估的目标应该是为患者提供个性化的手术计划,以尽量减少手术风险和术后并发症。... Common.TooltipReadMore 十分重要。

原发肿瘤切除术

如果原发肿瘤没有发生转移,外科手术是可能治愈的。在原发癌周围建立正常组织的边缘对于成功很重要。术中需要由病理医生做组织切片检查, 如果边缘显示癌症,则立即切除额外的组织。

手术切除可能包括切除局部和区域淋巴结和/或切除相关的邻近组织或器官。

可以在手术前进行新辅助化疗或放疗,以缩小肿瘤体积、限制手术范围并提高成功率。 手术后可给予辅助化疗或放疗以降低复发风险。

转移瘤切除

有时会在手术中切除局部和区域淋巴结,以评估癌症扩散的程度并降低癌症复发的可能性。 有时可以切除或用放射疗法治疗数量有限的转移灶,尤其是在肺、肝或脑中。

肿瘤减瘤术

当不可能切除所有癌症时,有时会进行肿瘤减灭(手术切除以缩小癌症大小)。 肿瘤减灭可能通过不清楚的机制增加剩余癌症对其他治疗方式的敏感性。

姑息性手术

即使在不太可能治愈或排除尝试广泛手术的情况下,缓解症状和保持生活质量的手术也是合理的。 手术切除可控制疼痛、降低出血的风险或缓解重要脏器的梗阻。

重建手术

在外科手术后进行重建手术可提高患者的舒适度或生活质量(如乳房切除术后的乳房重建术)。

看法 进行患者培训
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