造血细胞移植 造血干细胞移植 造血干细胞移植(HSCT)的技术发展非常迅速,为治愈血液系统肿瘤(如 白血病、 淋巴瘤、 骨髓瘤)以及血液系统其他疾病(如原发性免疫缺陷、 再生障碍性贫血、 脊髓发育不良)提供了希望。造血干细胞移植有时也用于对化疗有反应的实体肿瘤(例如,一些生殖细胞肿瘤)。 (参见 移植概述。) 造血干细胞移植有助于治愈 清髓性癌症根除治疗后使骨髓恢复 在非恶性血液病中,用正常骨髓替代异常骨髓 Common.TooltipReadMore 使用来自骨髓、血液或较少情况下的细胞,在高或中剂量化疗和/或放疗后给予脐带血细胞。 供体可以是癌症患者(自体移植)或人类白细胞抗原(HLA)匹配的相关或非相关人员(异体移植——另见 癌症治疗概述 癌症治疗概述 治愈癌症需要消除所有可能引起人一生中癌症复发的细胞。主要的治疗方法是: 外科 手术(适用于局部和局限性肿瘤) 放射治疗(适用于局部和局限性肿瘤) 全身癌症治疗 (全身性疾病) 手术是最古老有效的癌症疗法。它可以单独使用,也可以与其他方式结合使用。癌灶的大小、类型和部位决定手术的可行性和疗效。转移的存... Common.TooltipReadMore )。通常,这种移植是为常规治疗失败或初始治疗失败的高风险患者保留的。
自体移植用于治疗淋巴瘤、多发性骨髓瘤和罕见的实体癌,例如 睾丸癌 睾丸癌 睾丸癌起病时表现为阴囊肿块,一般无痛。诊断是基于超声检查。治疗为睾丸切除术、有时淋巴结切除、放疗、化疗或放化疗联合治疗,根据组织学病变和分期。 在美国,每年约有9470例睾丸癌新发病例和440例死亡病例(2021年估计)( 1)。睾丸癌是15~35岁男性最常见的实体肿瘤。 发生率是 隐睾患者的2.5〜20倍。如果在10岁以前做睾丸固定术,这种额外的风险就会降低或消除。对侧正常下降的睾丸也有肿瘤的危险。睾丸肿瘤的病因不明。... Common.TooltipReadMore 、Wilms和Ewing肉瘤,以及 神经母细胞瘤 神经母细胞瘤 神经母细胞瘤是一种儿童常见的实质性恶性肿瘤,主要起源于肾上腺,但也可起源于肾上腺外的交感神经链,包括腹膜后、胸部和颈部。诊断依据活检。治疗可能包括手术切除,化疗,放射治疗,干细胞移植的大剂量化疗,顺式视黄酸和免疫治疗。 神经母细胞瘤是最常见的 婴儿癌症 它是儿童中除脑肿瘤外最常见的实体瘤。它占所有儿童癌症的 7% 至 8%( 1)。约75%的神经母细胞瘤患者发生在<5岁。... Common.TooltipReadMore 。 偶尔,它们用于治疗白血病。
异体移植用于治疗 白血病 白血病的概述 白血病是一种恶性疾病,涉及未成熟或异常白细胞过度产生,最终抑制了正常血细胞的产生并导致了与血细胞减少相关的症状。 虽然有时会涉及到自我更新能力有限的定向干细胞,但恶性转化常发生在多能干细胞水平上。异常增殖、克隆性扩增、异常分化以及细胞凋亡减少(程序性细胞死亡)导致恶性细胞取代了正常的血液成分。... Common.TooltipReadMore 和某些淋巴瘤
参考文献
1.Kanate AS, Majhail NS, Savani BN, et al: Indications for hematopoietic cell transplantation and immune effector cell therapy: Guidelines from the American Society for Transplantation and Cellular Therapy.Biol Blood Marrow Transplant 26(7):1247–1256, 2020. doi: 10.1016/j.bbmt.2020.03.002