默沙东 诊疗手册

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肝动脉阻塞

作者:

Whitney Jackson

, MD, University of Colorado School of Medicine

医学审查 1月 2022 | 修改的 12月 2022
看法 进行患者培训

肝动脉闭塞的病因包括血栓形成(例如由于高凝状态、严重的 动脉硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的特征是存在能够侵犯中、大动脉管腔的斑块(粥样斑块)。斑块包含脂质、炎症细胞、平滑肌细胞和结缔组织。危险因素包括血脂异常、糖尿病、吸烟、家族史、静态生活方式、肥胖和高血压。当斑块生长或破裂使血流减少或阻塞时便出现症状,症状随受累的动脉而不同。诊断依据临床表现,通过血管造影、超声波检查或其... Common.TooltipReadMore 动脉粥样硬化 血管炎 血管炎概述 血管炎是一类伴随缺血、坏死、器官炎症等病变的血管炎症。血管炎可影响任何血管,包括动脉、小动脉、静脉、小静脉或毛细血管。特异的血管炎疾病表现出的临床症状是多样的,取决于受累血管的大小和位置,及血管外炎症的程度和类型。 血管炎可分为 原发性 继发性... Common.TooltipReadMore 血管炎概述 )、栓塞(例如由于 心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心内膜的感染,通常伴有细菌(常见的是,链球菌属或葡萄球菌属)或真菌。 它可引起发热、心脏杂音、瘀点、贫血、栓塞现象和心内膜赘生物。赘生物可能导致瓣膜关闭不全或梗阻,心肌脓肿或细菌性动脉瘤。诊断需要证实血中有微生物,并且通常需要超声心动图检查。治疗包括长时间的抗微生物治疗,有时还需要外... Common.TooltipReadMore 感染性心内膜炎 、肿瘤、治疗性栓塞或化学性栓塞)、医源性因素(例如手术结扎)、血管炎(通过非血栓性机制)、动脉结构异常(例如 肝动脉瘤 肝动脉瘤 肝动脉动脉瘤少见。病损往往呈囊状和多发。常见病因有感染、 动脉硬化、创伤和 血管炎。 (也见 肝脏血管疾病的概述。) 未经治疗的动脉瘤可破裂入胆总管(引起胆道出血)、腹腔(引起腹膜炎)或邻近空腔脏器,导致死亡。胆道出血可引起 黄疸、上 消化道出血和右上腹痛。 有典型的临床症状或 影像学检查发现动脉瘤时应考虑该诊断。先行多普勒超声,随后行增强CT检查可明确诊断。 治疗方法包括栓塞或外科结扎。 Common.TooltipReadMore )、 子痫 子痫前期和子痫 子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周后新发的或恶化的高血压和蛋白尿。子痫(eclampsia)指子痫前期患者出现无法解释的全身抽搐。诊断是通过测量血压和尿蛋白以及评估内脏器官损伤(例如,肺水肿、肝或肾功能受损)的测试。治疗通常是静脉注射硫酸镁,并在足月或更早分娩以治疗母体或胎儿并发症。 子痫前期的孕期发生率3%~7%。子痫前期和子痫在孕20周以后发生;高达25%的病例发生于产后,多为产后4天内,但有时可迟至产后6周。... Common.TooltipReadMore 可卡因的使用 可卡因 可卡因是一种拟交感神经药物,具有刺激中枢神经系统和兴奋的特性。大剂量可引起恐慌、精神分裂症样症状、癫痫发作、高热、高血压、心律失常、中风、主动脉夹层、肠道缺血和心肌梗塞。中毒主要通过支持治疗,包括静脉注射苯二氮䓬类药物(针对激越、高血压和惊厥症状)和降温技术(针对高热)。戒断反应主要为抑郁症状、注意力难以集中以及嗜睡(可卡因洗脱症状)。 多数可卡因的使用者为偶尔消遣为止。但大约25%... Common.TooltipReadMore 镰状细胞危象 镰状细胞病 镰状细胞病(一种 血红蛋白病)导致慢性溶血性贫血,这几乎只发生在非洲血统的人身上。它是由血红蛋白(Hb) S基因纯合遗传所引起的。镰状红细胞可引起血管闭塞,且易造成溶血,从而导致严重的痛性危象、器官缺血和其他系统性并发症。其常发生急剧恶化(危象)。感染、骨髓再生不良、或肺部受累(急性胸部综合征)可急性进展且常是致命的。临床表现为贫血,且外周血涂片常可见镰状细胞。诊断需进行血红蛋白电泳。痛性危象发生时可应用止痛剂并给予其他支持治疗。偶需输... Common.TooltipReadMore 镰状细胞病 。(参见 肝脏血管疾病的概述 肝脏血管疾病的概述 肝脏具有双重血供,肝脏的血流2/3来自门静脉(富含营养和相对高的氧)。1/3来自肝动脉(富含氧)。肝脏血流通过肝静脉进入下腔静脉。当门静脉血流增加时,肝动脉血流相应减少;反之亦然(肝动脉的缓冲反应)。肝脏的这种双重代偿性的血液供应在健康人为肝脏提供了免于缺血的保护作用。... Common.TooltipReadMore

其结果通常是肝脏梗死。对于 肝移植 肝移植 肝移植是第二常见的实体器官移植。 (参阅 移植概述 ) 肝移植的适应证包括: 肝硬化(占美国肝移植的70%;其中10%到20%是由丙型肝炎引起的) 暴发性坏死性肝炎(约8%) 肝细胞肝癌(约7%) Common.TooltipReadMore 患者或本身存在 门静脉血栓 门静脉血栓形成 门静脉血栓形成会引起门脉高压以及随之发生的静脉曲张性消化道出血,静脉曲张通常位于下段食管或胃。诊断依赖于超声检查。治疗主要包括控制静脉曲张出血(通常采取内镜套扎或/和静脉使用奥曲肽),beta-阻滞剂防止再次出血,有时也使用外科分流术,对于急性血栓可行溶栓治疗。 (也见 肝脏血管疾病的概述) 常见病因依据年龄段而有所不同(见表 常见门静脉血栓形成的病因 )。 急性门静脉血栓通常是无症状的,除非同时伴发其他状况,如... Common.TooltipReadMore 的患者,肝动脉血栓形成常可引起 缺血性肝炎 缺血性肝炎 缺血性肝炎是由血供或氧供不足引起的弥漫性肝损伤。 (也见 肝脏血管疾病的概述) 常见病因多为全身性疾病: 肝灌注受损(如,由于 心衰 或急性低血压引起) 低氧血症(如,由于 呼吸衰竭或 一氧化碳中毒引起) Common.TooltipReadMore 。由于肝脏的双重血供,肝脏对缺血性肝炎和肝脏梗死有一定的耐受性。

gan动脉闭塞的的症状和体征

肝动脉阻塞的诊断

肝动脉阻塞的治疗

  • 直接针对病因

对因治疗。

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