婴儿型肉毒中毒是由摄入Clostridium botulinum（肉毒梭菌）芽孢、其在大肠中定植并体内产生毒素引起的。症状开始为便秘，然后是神经肌肉麻痹。诊断是基于临床的，通过实验室鉴定粪便中的毒素或微生物。治疗采取支持治疗和人肉毒中毒免疫球蛋白。
婴儿肉毒中毒最常见于<6个月的婴儿。最年轻的患者为2周，而年龄最大的是12个月。与食源性肉毒中毒不同，婴儿肉毒中毒是由摄入孢子引起的，并非直接摄入预先形成的毒素引起。孢子的来源通常未知，但部分病例可追溯至摄入可能含有C. botulinum（肉毒梭菌）芽孢的蜂蜜；因此<12个月以下的婴儿不应喂食蜂蜜。
大多数病例与A型或B毒素有关。
婴儿型肉毒中毒的症状和体征
便秘为90％的婴儿肉毒中毒病例初始表现，其后出现神经肌肉麻痹，从颅神经开始并蔓延至外周神经支配部位以及呼吸肌。脑神经受损表现主要包括上睑下垂、眼外肌麻痹、哭声微弱、吸吮力减弱、咽反射减弱、口腔分泌物潴留、肌张力低下（软婴综合征）以及面部表情缺失等。
严重程度从轻度嗜睡和喂养缓慢到严重的肌张力减退和呼吸功能不全不等。
婴儿肉毒中毒的诊断
婴儿肉毒中毒的治疗
人抗肉毒免疫球蛋白
婴儿需住院治疗，并根据需要给予支持性护理（如呼吸支持）。在症状出现后数周至数月内，病原体和毒素可通过大便排出体外，必须遵守相应的接触预防措施。
一旦疑似诊断即启动婴儿型肉毒中毒的治疗；等待确诊结果可能需要数天，易发生危险。
婴儿肉毒中毒的具体治疗是使用人肉毒免疫球蛋白 (BabyBIG)，可从婴儿肉毒中毒治疗和预防计划 (IBTPP——拨打 510-231-7600 或访问 婴儿肉毒中毒治疗与预防计划 网站）获取。这种抗毒素来源于具有抗A和/或B毒素高滴度抗体的混合人血清供体。人肉毒免疫球蛋白的剂量为50 mg/kg，静脉缓慢给药。
用于成人的马血清七价抗毒素不建议用于年龄小于1岁的婴儿。
避免使用抗生素，因为它们可能导致C. botulinum（肉毒梭菌）在肠道内裂解并增加毒素的可用性。
更多信息
以下英语资源可能会有用。请注意，本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
Infant Botulism Treatment and Prevention Program: Web site or call 510-231-7600
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Infant Botulism: Information for Clinicians
CDC: Clinical Guidelines for Diagnosis and Treatment of Botulism, 2021
