呋喃妥因

使用单剂呋喃妥因后，血清药物浓度非常低，但尿中可达到治疗浓度。

它对常见尿路病原菌有抗菌活性，如：

• 大肠埃希菌

• Staphylococcus saprophyticus

• 粪肠球菌

其他肠球菌属，包括耐万古霉素的菌株，以及Klebsiella（克雷伯氏菌）和Enterobacter（肠细菌属）菌种通常敏感性较低，但呋喃妥因仍可能有效治疗这些病原体引起的非复杂性膀胱炎。Proteus（变形杆菌属）, Providencia（普罗威登斯菌属）, Morganella(摩根菌属), Serratia(沙雷氏菌属), Acinetobacter(不动杆菌属), 和 Pseudomonas(假单胞菌属)的大多数菌株均具有耐药性。与其他抗生素间无交叉耐药。

呋喃妥因仅用于：

• 治疗或预防非复杂性下尿路感染（膀胱炎）。

用于复发性尿路感染的女性，可以减少发作次数。

呋喃妥因 由于血清和组织水平较低，对治疗疑似肾盂肾炎或全身感染无效。

呋喃妥因使用的禁忌证包括

• 既往有过敏反应

• 年龄<1个月

• 足月妊娠（妊娠38至42周），分娩过程中或临产时。

• 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏

• 肾功能不全

FDA批准的标签指出，呋喃妥因禁用于肌酐清除率<60 mL/min的患者。然而，缺乏数据支持这一建议，研究表明，短期使用 呋喃妥因 对于肌酐清除率≥30 mL/分钟的患者，该药通常耐受性良好且有效。然而，肾功能不全患者的不良事件发生率更高。

用呋喃妥因进行的动物繁殖研究尚未显示对胎儿有风险。目前尚未对孕妇进行充分且对照良好的研究，但通常认为呋喃妥因在怀孕的所有三个阶段都是安全的。但是，呋喃妥因禁用于足月妊娠期以及分娩期间，因为它干扰新生儿红细胞中未成熟的酶系统，造成细胞损伤，可能导致溶血性贫血。

呋喃妥因进入母乳，应尽可能在母乳喂养的第一个月内避免使用，以减少溶血性贫血的风险，特别是对于高胆红素血症的婴儿。

呋喃妥因的不良反应包括：

• 肠胃不适

• 肺部毒性

• 外周神经病变

• 溶血性贫血

• 肝脏毒性

通常不良反应是恶心、呕吐，如为大结晶型呋喃妥因，则较少发生。可发生发热、皮疹、急性过敏性肺炎（伴随发热、嗜酸性粒细胞增多）、慢性进行性肺间质纤维化。如果继续使用抗生素，尤其是在肾功能衰竭的患者中，可能会出现感觉异常，并可能随后出现严重的上行运动和感觉性多发性神经病。

已报道出现白细胞减少症和肝毒性（急性胆汁淤积性或慢性活动性肝炎），G6PD缺乏患者和<1个月的婴儿中可能会出现溶血性贫血。

当药物使用超过>6个月时，会出现慢性肺和肝脏不良反应。