红癣是由Corynebacterium minutissimum（极小棒状杆菌）引起的间擦部位感染，最常见于糖尿病患者和居住在气候较温暖地区的人群中。诊断依据临床。治疗方法是使用局部抗菌药物或口服克拉霉素。
（参见细菌性皮肤感染的概述。）
红癣是一种细菌性皮肤感染，常累及身体间擦部位，即皮肤皱褶处。居住在温暖、潮湿气候地区可增加其发生风险。
这种感染最常累及足部，表现为浅表鳞屑、皲裂、浸渍，常局限于第3、4趾间。红癣也可累及其他间擦部位，包括腋窝、乳房下皱襞或腹部皱襞以及会阴部。 腹股沟的红癣表现为不规则但境界清楚的、粉红色或棕色斑块，伴有细小鳞屑。
红癣可发生于健康成人，但在肥胖、糖尿病、高龄或免疫功能低下患者中更为常见（1）。化脓性汗腺炎和多汗症也是危险因素（2, 3）。
腹股沟的红癣表现为不规则但境界清楚的斑块，伴有细小鳞屑。
腋窝红癣表现为鳞屑、红斑或皮肤变色。
RICHARD USATINE MD / SCIENCE PHOTO LIBRARY
参考文献
1.Holdiness MR.Management of cutaneous erythrasma. Drugs.2002;62(8):1131-1141.doi:10.2165/00003495-200262080-00002
2.Del Ángel Hernández M, Sánchez Cárdenas CD, López Mena Gómez JC, et al.Hidradenitis suppurativa in patients with and without erythrasma. JAAD Int.2023;12:99-100.Published 2023 Apr 22.doi:10.1016/j.jdin.2023.04.004
3.Blaise G, Nikkels AF, Hermanns-Lê T, Nikkels-Tassoudji N, Piérard GE.Corynebacterium-associated skin infections. Int J Dermatol.2008;47(9):884-890.doi:10.1111/j.1365-4632.2008.03773.x
红癣的诊断
病史和体格检查
红癣的诊断基于临床评估（1）。
红癣在伍德灯下呈特征性的珊瑚红荧光，这是由于C. minutissimum细菌产生卟啉所致。通常不需要实验室检查，如革兰染色、培养；但若进行这些检查，可能有助于确认诊断。
这张照片显示一名男性大腿上部的红癣病灶，在紫外线（UV）照射下观察。这种皮肤感染由微小棒状杆菌引起，在紫外线下可发出特征性的珊瑚红色荧光。
RICHARD USATINE MD / SCIENCE PHOTO LIBRARY
鉴别诊断
诊断参考文献
1.Masood M, Heath CR, Usatine RP.Erythrasma. J Fam Pract.2022;71(10):E13-E14.doi:10.12788/jfp.0528
红癣的治疗
对于局限性红癣，使用局部抗菌药物
对于广泛性红癣，可口服克拉霉素。
局限性红癣可采用局部抗微生物治疗，包括红霉素、克林霉素、莫匹罗星、夫西地酸和过氧化苯甲酰（1）。若无法通过伍德灯及氢氧化钾（KOH）镜检或真菌培养来鉴别红癣与浅表真菌感染，则应考虑联用抗菌和抗真菌的外用制剂。局部咪唑类抗真菌药（如克霉唑、咪康唑）也有效。
对于病变更广泛的红癣患者，单次口服克拉霉素1g（2），或口服红霉素250mg每天4次连用14天（3），是有效的。
复发常见。
治疗参考文献
1.Radhakrishnan S, Logamoorthy R, Karthikeyan K, Mohan R, Mary J JF.Erythrasma: a systematic review of interventions. Clin Exp Dermatol.2025;50(11):2139-2146.doi:10.1093/ced/llaf307
2.Chodkiewicz HM, Cohen PR.Erythrasma: successful treatment after single-dose clarithromycin. Int J Dermatol.2013;52(4):516-518.doi:10.1111/j.1365-4632.2011.05005.x
3.Holdiness MR.Management of cutaneous erythrasma. Drugs.2002;62(8):1131-1141.doi:10.2165/00003495-200262080-00002
