虽然雷击所致伤亡人数在过去的50年显著下降，但在美国，雷击每年仍造成约30人死亡，数百人受伤。 闪电较易击中高大或孤立的目标，包括树木、高塔、庇护所、旗杆、看台和栅栏。在空旷的野外，人可能就是最高的物体了。金属和水不吸引闪电，但一旦被击中很容易导电。闪电可直接击中受害者，也可经由地面或附近物体将电流传至受害者。据观察，即使在天空晴朗的地区，闪电也可能在距风暴10英里或10英里以外的地方发生，从而产生意外的风险 (1 参考文献 闪电伤包括心脏停搏、意识丧失、暂时或永久性神经功能缺陷；罕见严重烧伤和内脏组织损伤。诊断需依靠临床；病情评估需行心电图检查和心电监护。治疗主要为支持性治疗。 虽然雷击所致伤亡人数在过去的50年显著下降，但在美国，雷击每年仍造成约30人死亡，数百人受伤。 闪电较易击中高大或孤立的目标，包括树木、高塔、庇护所、旗杆、看台和栅栏。在空旷的野外，人可能就是最高的物体了。金属和水不吸引闪电，但一旦被击中很容易导电。闪电可直接击中受害者，也可经由地... Common.TooltipReadMore )。闪电亦可经由户外电力设备或电缆线传输至室内电器设备或电话线。这种闪电力量能将受害者甩出几米远。
因为闪电伤的物理性质有别于人造 电能 电击伤 电击伤是人造电流流经人体引起的损害。症状轻则有皮肤烧灼伤、内脏和其他软组织损伤，重则导致心律失常和呼吸暂停。需根据病史、临床标准和选择性的实验室检查来诊断。对于严重损伤患者需给予支持治疗和密切看护。 虽然在家庭中发生的意外电击伤（如触碰到电源插座或被小型家用电器电击）很少引起严重伤害或后遗症，但在美... Common.TooltipReadMore 造成的损伤，因此无法用接触家用电或高压电造成的影响来推断闪电伤。例如闪电伤造成的损害无法用电压或电流量来判定。虽然闪电电流蕴含大量电能量，但它只流经极其短暂的时间（1/10,000—1/1,000秒）。因而闪电伤即便有也是罕见严重的皮肤损伤且很少引起 横纹肌溶解 横纹肌溶解 横纹肌溶解症是一种涉及骨骼肌组织破坏的临床综合征。症状和体征包括肌肉无力，肌痛和红棕色尿液，尽管该三联征在患者中仅占不到10％。横纹肌溶解症的诊断根据病史和实验室检测发现肌酸激酶（CK）升高，通常高于正常上限的5倍。治疗是支持性的，包括静脉输液以及对诱因和随之而来的并发症的治疗。 及时识别和治疗横纹肌溶解症至关重要，因为严重的疾病可能与危及生命的 急性肾损伤（AKI）和电解质失衡有关。... Common.TooltipReadMore 症或严重的内脏组织损伤，不像人造高压电或高流量电所致的电击伤。继发性损伤，偶尔闪电本身会引起受害者 颅内出血 脑出血 脑出血是指由于局部脑血管破裂引起的脑实质内出血。其最常见的原因为高血压。典型症状包括局部神经功能障碍及发病时突发的头痛、恶心和意识障碍。其诊断主要靠CT或MRI。治疗包括控制血压和支持治疗，对某些患者需要外科手术。 大多数脑出血发生在基底节、脑叶、小脑或脑桥。脑出血也可发生在脑干的其他部位或中脑。 脑出血一般是由于硬化的小动脉薄弱处的破裂引起，该病变原发于慢性 高血压。这样的出血通常是大的、单一的、和致命性的。... Common.TooltipReadMore 
。
闪电可影响心脏，但主要是影响神经系统，破坏大脑、自主神经系统以及周围神经。
参考文献
1.Davis C, Engeln A, Johnson EL: Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of lightning injuries: 2014 Update Wilderness Environ Med 25(4 Suppl):S86-S95, 2014.doi: 10.1016/j.wem.2014.08.011
闪电击伤的症状和体征
电流负荷会引起心脏停搏或其他 心律失常 心律失常概述 正常心搏以规律的、协调的方式出现，因为心肌细胞所产生电冲动和传播以其独特的心电特性触发一连串有组织的心肌收缩。心律失常和传导障碍是由于这些电冲动的产生或传导异常或两者兼而有之所引起。 任何心脏疾病，包括先天性结构异常（如，附加的房室连接）或功能异常（如，遗传性离子通道病变）可以扰乱心脏的节律。... Common.TooltipReadMore 
，导致大脑功能障碍，例如意识丧失、意识模糊或失忆症。
闪电性瘫痪包括麻痹、皮肤湿冷伴花斑、下肢末端无脉搏感及感觉障碍，有时是上肢末端；原因可能是交感神经系统受损。闪电性瘫痪很常见，一般在几小时内消退，虽然偶尔会有某种程度的永久性麻痹。其他闪电伤表现可能包括
轻微的皮肤烧灼伤，出现点状、羽翼状、分枝状图案
鼓膜穿孔
白内障（通常在数天内出现）
神经系统损伤包括意识模糊、认知障碍和外周神经病变。 还可能出现神经心理问题（例如睡眠障碍、注意力不集中及记忆障碍）。
心脏呼吸骤停是闪电电击时最常见的死亡原因 (参见 心脏骤停 心跳骤停 心跳骤停指心脏机械活动停止导致循环血流缺失。心脏骤停使得重要器官的血供及氧供停止，并且，如果不及时治疗，导致死亡。心脏骤停是在症状发生短时间内（通常没有预警）出现的意外的循环停止。 在美国，每年有超过 400,000 人在医院外发生心脏骤停，其中估计有... Common.TooltipReadMore 和 呼吸停止概述 概述 呼吸停止和 心跳停止t不同，但不处理，必然由此及彼。 （参见 呼吸衰竭 、 呼吸困难和 低氧血症。） 肺部气体交换中断> 5分钟时，可以导致重要脏器不可逆损伤，尤其脑部。除非立即恢复呼吸，否则继发心跳骤停。然而激进的通气治疗会对血流动力学带来不利影响，尤其在围骤停期和低心输出量时。大多数情况下... Common.TooltipReadMore )。认知缺陷、疼痛综合征和交感神经系统损害（如勃起功能障碍[ 1 症状和体征 闪电伤包括心脏停搏、意识丧失、暂时或永久性神经功能缺陷；罕见严重烧伤和内脏组织损伤。诊断需依靠临床；病情评估需行心电图检查和心电监护。治疗主要为支持性治疗。 虽然雷击所致伤亡人数在过去的50年显著下降，但在美国，雷击每年仍造成约30人死亡，数百人受伤。 闪电较易击中高大或孤立的目标，包括树木、高塔、庇护所、旗杆、看台和栅栏。在空旷的野外，人可能就是最高的物体了。金属和水不吸引闪电，但一旦被击中很容易导电。闪电可直接击中受害者，也可经由地... Common.TooltipReadMore ]）是最常见的长期后遗症。
症状和体征
1. Kim HJ, Choi SH, Shin TS, et al: Erectile dysfunction in patients with electrical injury.Urology 70(6):1200-1203, 2007.doi: 10.1016/j.urology.2007.06.1125
电击伤与闪电击伤的诊断
识别心脏和脑部并发症
闪电伤可能被目击也可能无人目击。发生暴风雨或暴风雨之后在户外发现 失忆 遗忘 健忘症是部分或完全无法回忆过去的经历或无法储存新的记忆 后 因果事件。 它可以由外伤、变性病、代谢障碍、癫痫或神经心理异常引起。 其诊断为临床诊断，但通常包括神经心理测试和影像学检查（如CT，MRI）。治疗为针对病因的治疗。 记忆处理的步骤如下： 识记（接收新的信息） 编码（建立联系，时间标记，及其他有利于信息读取的必须过程） 读取 Common.TooltipReadMore 或意识丧失者，应怀疑其被闪电击伤。所有被雷击的患者应进行外伤评估。
严重受伤者需行心电图检查。发生以下情况需行心肌酶谱检测：
胸痛
心电图异常
意识状态改变
最初有精神异常或意识水平下降，或头颅损伤后伴有局灶性神经功能缺陷的患者，需行头颅CT或MRI检查。
闪电击伤的治疗
支持治疗
如有心脏和（或）呼吸骤停需即刻开始心肺复苏。如果能拿到体外自动除颤仪，对于心跳骤停的患者应予使用。闪电击中后导致 心脏骤停 心跳骤停 心跳骤停指心脏机械活动停止导致循环血流缺失。心脏骤停使得重要器官的血供及氧供停止，并且，如果不及时治疗，导致死亡。心脏骤停是在症状发生短时间内（通常没有预警）出现的意外的循环停止。 在美国，每年有超过 400,000 人在医院外发生心脏骤停，其中估计有... Common.TooltipReadMore 的患者，心肺复苏后预后很好，此不同于其他类型创伤所致的心脏骤停。因此，不同于在常见 大规模伤亡事件 大规模杀伤性武器事件概述 大规模伤亡事件 （MCIS）是指人员伤亡数量远超现有的医疗资源， 包括自然灾害（如飓风）和不同类型有意和无意的人为事件，包括交通灾害，危险物质泄漏，爆炸和大规模枪击事件。 大规模杀伤性武器 （MCWS）是指能够造成大规模伤亡事件的武器。它们包括各种... Common.TooltipReadMore 中，对心脏骤停患者重视度较低，当雷击造成多人伤亡时，心脏骤停患者应被高度重视。
受害者需给予支持治疗。通常需限制补液量以减轻可能存在的脑水肿。除非怀疑有心脏病变和脑部损害，大部分雷击伤患者均可安全出院。
电击伤与闪电击伤的预防
若谨遵雷电安全指示，大部分雷击伤均可避免。人们需要了解天气预报，并制定逃生计划，包括逃离至安全地带（大型居住建筑最理想）。在户外应随时注意天气变化，以便在出现暴风雨时能实施逃生计划。 当听到打雷的同时，人们已处在危险中，需立即寻找庇护所（如建筑物内或完全封闭的金属车内）。小型开放建筑，如凉亭是不安全的。从看到最后一次闪电或听到最后一次打雷起计时，人们至少仍需躲避30分钟。
当发生雷暴时，在室内人们应避免使用水管和电器，远离门窗，不要使用硬线电话、视频游戏机、计算机或通过电缆连接到音响系统的耳机。当使用电池电源时，手机、其他手持设备、笔记本电脑是安全的，因为它们不吸引闪电。
关键点
闪电伤趋于引起心律失常和脑功能障碍，而人造电设备电击后往往造成皮肤灼伤和内脏组织损伤。
发生暴风雨若发现意识丧失或失忆者，应怀疑其被闪电击伤。
评估受害者时，需警惕创伤性损伤、心律失常、脑损伤和心脏损伤。
对患者进行支持治疗。
若谨遵雷电安全指示，大部分雷击伤均可避免。
