默沙东 诊疗手册

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纤维支气管镜检查的适应症

纤维支气管镜检查的适应症

治疗方法

指征

用于诊断

胸片异常:诊断免疫功能低下宿主、免疫功能正常的复发性或未缓解的肺炎患者的病因*;气管/纵隔/肺门肿块、肺实质肿块或结节的患者,尤其当病灶靠近近端肺时。

弥漫性肺疾病(经支气管肺活检)

痰细胞学检查阳性,而胸部X线检查正常的患者*

怀疑为气管食管瘘

哮鸣音(局部的/固定的)

用于治疗

滞留分泌液的吸引*, †

激光切除肿瘤‡

肺减容

治疗支气管胸膜瘘

光动力治疗‡

放置气管支架‡

在困难的条件下进行气管内插管(颈椎损伤,解剖结构异常)

取出异物‡

*可弯曲纤维支气管镜检查只适用于微创检查和治疗失败后。

†纤维支气管镜检查不能代替胸部物理治疗、吸入支气管扩张剂雾化和经鼻气管插管吸痰;它只用于低氧血症(机械通气患者)和/或因分泌物阻塞导致大叶性肺不张而常规治疗无效的患者。

‡硬质支气管镜比纤维支气管镜检查提供了更多的操作设备可控性,可能会有帮助。