手的评估包括 体格检查 手部体格检查 手的评估包括 体格检查以及关节穿刺术（参见 如何进行掌指和指间关节穿刺术） 同样见 关节症状患者的评估.) 在这个视图中，三角骨与豌豆骨重叠（背侧）并且没有标记。 手部体格检查涉及 视诊 Common.TooltipReadMore 
以及关节穿刺术（参见 如何进行掌指和指间关节穿刺术 如何进行掌指和指间关节穿刺术 手的掌指关节和指间关节的关节穿刺术是用针穿刺手指关节以抽出滑液的过程。 所描述的程序适用于这些关节中的任何一个。 (参见 患者关节症状的评估和 手的评估。） 滑膜积液原因的诊断（例如， 感染, 结晶性关节炎) 去除滑液和/或注射药物作为治疗和缓解疼痛的一部分 绝对禁忌证 Common.TooltipReadMore 。）
(参见 关节症状患者的评估 关节症状患者的评估 肌肉骨骼疾病主要累及关节，导致关节炎。其他则主要累及骨骼（如 骨折、 Paget病、 肿瘤）、肌肉或关节外软组织（如 风湿性多肌痛， 肌炎）、肌炎，或关节周围软组织（如 滑囊炎、 肌腱炎、 扭伤）。 关节炎可由多种原因导致，包括感染、 自身免疫性疾病、... Common.TooltipReadMore 。）
手部体格检查
手部体格检查涉及
视诊
触诊
活动范围和强度测试
叩击测试
评估手的整体外观。 首先在功能位或休息位观察手；通常手指呈现均匀的弯曲并且互不平行。而且，它们会聚并指向手腕上的一个点。接下来观察手部，手指伸直并在掌指关节（MCP）关节处弯曲90°；通常从顶端看时，指甲应全部平行于同一平面内。(参见 手部疾患的体格检查 体格检查 常见的手部疾病包括各种畸形、 腱鞘囊肿、 感染、 金伯克（Kienböck ）病、 神经压迫综合征、 非感染性腱鞘炎和 骨关节炎。（见 复杂的局限性疼痛综合征[反射性交感神经性营养不良] ，和 手外伤）。 在这个视图中，三角骨与豌豆骨重叠（背侧）并且没有标记。... Common.TooltipReadMore 和 多关节疼痛 多关节痛 关节可简单地表现为疼痛（关节痛）；也可表现为炎症性（关节炎）。关节炎症通常伴随着皮温升高，肿胀（由于关节内液，或渗出）以及罕见红斑。疼痛可仅仅发生于关节活动时或者静息时 有时，由患者描述的关节疼痛可以来源于关节外（例如，关节周围结构或骨）。 多关节疼痛（polyarthralgia）涉及多个关节（也可参见 单关节痛)。多关节疾病会在不同的时间影响不同的关节。当多个关节受到影响，以下几点可以鉴别不同的疾病，特别是关节炎中区分有用：... Common.TooltipReadMore ）。
检查手部是否有明显的畸形、发红和肿胀，尤其是掌指关节(MCP)和指间关节。 注意皮肤和指甲的损伤，以及掌骨间和掌间肌肉萎缩，特别是鱼际隆起和小鱼际隆起上的肌肉萎缩。
手轻轻触摸以增加温度，然后双手系统地触摸每个骨头和关节的压痛。只用一根手指触诊可以帮助分辨压痛区域。
整个手部活动范围和力量的测试：让患者先紧握检查者的第一、第二根手指，然后充分伸展和展开患者的各个手指以抵抗检查者拇指和食指的挤压阻力。
评估每个手指的活动度和强度，先从拇指开始，当检查者的食指试着揿压，患者的拇指及每个指尖与之保持反向对抗（或紧紧夹住）的能力。 评估每一根手指：
通过让患者外展食指抵抗阻力，然后检查拇指，从而检测后部骨间神经。
通过将近端指间关节(PIP)固定在适当的位置，并让患者弯曲指尖(即远端指间关节[DIP])，每根屈肌腱可被分辨。 浅屈肌腱使PIP关节弯曲。
触发手指 手指屈肌腱炎和腱鞘炎（扳机指） 手指屈肌腱炎和腱鞘炎为炎性病变，有时伴有手指肌腱和腱鞘的纤维化。 （参见 手部疾病的概述与评估）。 这张照片显示了锁定在弯曲位置的无名指。 指屈肌腱炎和腱鞘炎为特发性，但常见于 类风湿关节炎 或 糖尿病患者。重复应用双手（最常见于使用沉重的园艺剪刀）可以诱发。在糖尿病患者，扳机指常合并 腕管综合征 ，偶伴有掌筋膜纤维样变。病理改变首先表现为肌腱增厚或结节形成；当肌腱在紧密的第一环状韧带处增厚或形成结节，就阻碍了手指流畅的伸屈。手指可交锁... Common.TooltipReadMore
通过使患者弯曲每根手指来检测，同时检查者触摸患者远端手掌折痕处的屈肌腱；在a1（第一个环形滑车）滑车关节处可以感觉到一个结节状锁定的肿胀腱鞘。尺侧副韧带（拇指损伤患者）的稳定性检测：用一只手稳定拇指MCP关节，另一只手向拇指末端施加径向压力。与未受影响的对侧进行比较可能是必要的。
De Quervain腱鞘炎 De Quervain综合征 De Quervain综合征为第一伸肌间隔内拇短伸肌肌腱与拇长展肌肌腱的狭窄性腱鞘炎。 （参见 手部疾病的概述与评估）。 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎综合征常见于手腕反复用力者（尤其是扭绞动作），也偶尔可见于 类风湿关节炎。 它通常存在于新生儿父母，因为手腕部反复抬升引起桡侧偏移。 De Quervain综合征最常见症状表现为手腕及拇指的疼痛，活动时加重。在受累腱鞘上方，桡骨茎突近端，可诱发触痛。... Common.TooltipReadMore （拇指伸肌和外展肌的炎症）是通过让患者将屈曲拇指弯起，然后进行轻微的被动尺偏移，这会引起疼痛。
叩击评估：
腕管综合症 腕管综合征 腕管综合征为正中神经穿过腕部时在腕管内受到卡压引起的异常。症状包括疼痛和正中神经分布区域的感觉异常。通过症状和体征可以诊断，神经传导速度检查可进一步明确诊断。治疗包括改善工作环境、止痛、夹板固定，有时可局部注射皮质激素或行手术治疗。 （参见 手部疾病的概述与评估） 腕管综合征非常常见，尤其好发于30～50岁的女性。危险因素包括 类风湿关节炎或其他腕关节炎（有时为首发症状）、 糖尿病、... Common.TooltipReadMore （拇指麻木或感觉异常）通过Tinel测试和Phalen测试进行测试。 在Tinel试验中，叩击腕管区域会引起正中神经支配区域的手指感觉异常。 在Phalen试验中，让患者手腕90°弯曲1分钟，出现正中神经支配的桡侧三个手指感觉异常。
肘管综合征 肘管综合症 肘管综合征是尺神经在肘部受压或牵拉。症状有肘部疼痛和尺神经分布区域的感觉异常。通过症状和体征可以诊断，有时可通过神经传导速度检查明确诊断。治疗包括夹板固定，有时可行手术减压。 手部疾病的概述与评估 尺神经多在肘部而极少在腕部受到刺激。肘管综合征常由撑肘或长期、过度的屈肘引起。肘管综合征一般较 腕管综合征少见。棒球手投球（尤其是投射滑球）可能损伤肘内侧韧带，造成危险。 肘管综合征的症状包括沿着尺神经走行（无名指和小指、手的尺侧）的麻木和感... Common.TooltipReadMore
(尺神经撞击肘管综合征)指小指麻木或感觉异常的患者，通过轻拍肘管测试尺神经撞击肘管综合征，造成小指和无名指感觉异常。肘管走行于肘关节内上髁和鹰嘴之间。
手指神经损伤可以通过在指尖检测两点辨别觉来评估。卡尺或弯曲的回形针也可使用。首先向患者展示检查过程，然后在患者闭上眼睛的情况下完成检查。首先使用较宽的卡尺缺口，足以使患者可以清楚区分的。 点触指尖一侧，有时仅用一点，有时同时用两点，间隔逐渐变窄，直到患者无法区分一点和两点。 测量患者可以辨别的最短距离。在未受累侧重复此检查。辨别能力通常应在每边约2毫米以内。
