细胞外液容量过高

容量过载的症状主要是潜在疾病的症状，但过量的液体可能表现为

• 在低垂部位软组织中可见且可触及的凹陷性水肿

• 腹水在腹部

• 因肺部间质积液引起的呼吸困难和湿啰音

• 患者体重增加

• 病史和体格检查

主要通过临床诊断。关键特征包括体重增加与水肿。水肿的位置和数量取决于许多因素，包括病人最近是否坐、卧或站。

病因不同临床表现差异很大，在本册中的其他地方均有详细讨论。

血钠浓度（另见高钠血症和低钠血症）在容量超负荷患者中可表现为升高、降低或正常（尽管体内总钠含量增加）。

尿钠可帮助区分急性肾功能损伤与其他（非肾脏相关）急性容量超负荷的病因。肾功能衰竭患者尿钠浓度>20mEq/L (> 20 mmol/L) ，而心衰、肝硬化和肾病综合征尿钠浓度<10mEq/L (< 10 mmol/L)。

• 对因治疗

治疗旨在纠正病因。治疗 心脏衰竭， 肝硬化， 肾功能衰竭， 高钠血症， 低钠血症， 和 肾病综合征 在本手册的其他地方有提到。一般而言，治疗包括使用利尿剂，有时也包括通过机械方法排液，例如 透析 和 腹腔穿刺。

应限制膳食钠摄入量。心力衰竭、肝硬化、肾功能不全和肾病综合征可使用利尿剂。

每日体重是跟踪细胞外液（ECF）容量超负荷治疗进展的最佳方法。细胞外液（ECF）容量超负荷的纠正速度应控制在每日体重减少0.25-0.5kg范围内，具体取决于容量超负荷的严重程度（重度超负荷时速度可稍快，轻度超负荷时速度宜放缓）及患者的其他医疗状况（合并低血压或肾功能不全者需更缓慢）。

门诊病人积极利尿时应密切监测。 当有更严重的器官系统功能障碍或累及多器官系统，或口服利尿剂进展甚微时，需要住院治疗和监测。