复发性脑膜炎

复发 病毒性脑膜炎 病毒性脑膜炎 病毒性脑膜炎与急性细菌性脑膜炎相比，症状较轻。临床表现包括头痛，发热，颈项强直。诊断依赖脑脊液（CSF）分析。治疗包括：支持性措施，阿昔洛韦用于治疗疑似单纯疱疹感染和抗逆转录病毒药物用于疑似艾滋病毒感染。 （也可以参考 脑膜炎概述。） 病毒性脑膜炎有时与无菌性脑膜炎的同义。然而，无菌性脑膜炎通常是指导致典型急性细菌性脑膜炎细菌以外的任何其他原因所致的其他急性脑膜炎。 因此，无菌性脑膜炎可由病毒，非感染性疾病（如药物，疾病），真菌，或偶尔... Common.TooltipReadMore 最常见的原因为

一般来说，HSV-2感染患者表现为3次以上发作发热，颈项强直，脑脊液（CSF）淋巴细胞数增多;每次发作持续2〜5天，可自行好转。 患者也可以有其他神经系统缺损（例如，感觉异常，癫痫，颅神经麻痹），提示脑膜脑炎。

如有可能，需治疗病因。莫拉雷脑膜炎用阿昔洛韦治疗。大多数患者完全恢复。

若 急性细菌性脑膜炎 急性细菌性脑膜炎 急性细菌性脑膜炎是指快速进展的细菌感染累及脑膜和蛛网膜下腔。典型临床表现包括头痛，发热，颈项强直。诊断依据脑脊液（CSF）分析。治疗为尽早给予抗生素和糖皮质激素。 脑膜炎的概述，请参阅 脑膜炎概述以及 新生儿细菌性脑膜炎。 最常见的是，细菌血行播散至蛛网膜下腔和脑膜。 细菌也可能通过附近感染结构或通过先天或后天的颅骨或脊柱缺损到达脑膜（见 侵入途径)。 因为白细胞（WBC），免疫球蛋白和补体在脑脊液（CSF）中含量低或无，细菌最初仅繁殖... Common.TooltipReadMore 感染是经由先天或后天颅底部、脊柱缺陷所致，且该缺陷未得到修补，则急性细菌性脑膜炎也可再次发作。如果损伤是由损伤引起的，脑膜炎可能许多年后才表现出来。

如果患者有复发性细菌性脑膜炎，临床医生应仔细检查这些缺陷。高分辨率CT通常可显示颅骨缺损。 临床医师应检查患者腰背部的韧窝或丱，这可能提示存在脊椎的缺陷（如 脊柱裂 脊柱裂 脊柱裂是指胚胎发育过程中椎管的关闭不完全。尽管病因尚不明确，但孕期叶酸水平低下增加脊柱裂发生的风险。有些可无症状，有些则出现病变以下部位严重的神经功能损害。显性脊柱裂产前超声或孕母血清和羊水中的alpha-胎儿球蛋白水平增加可以诊断。生后背部可见明显的病损。采用手术治疗。 与寿命延长情况相随，脊柱裂是神经管畸形中最严重的一类缺陷。该缺陷是最常见的先天异常之一，在美国的发病率约为1/1500。脊柱裂多发于胸椎下段、腰椎或骶部，通常跨越3～... Common.TooltipReadMore ）。

较为少见的是，复发性细菌性脑膜炎（通常是由于肺炎链球菌或脑膜炎奈瑟菌）是由于 补体系统的缺陷 补体缺乏及缺陷 补体系统是一系列帮助抵抗感染的酶级联系统。许多补体蛋白为酶类，以无活性的前体（酶原）存在于血清中；其他则位于细胞表面。 免疫系统概述 补体系统在 天然免疫和获得性免疫之间起着桥梁的作用： 补体系统能增强抗体反应并具有免疫记忆 裂解外来细胞 清除免疫复合物和凋亡细胞 Common.TooltipReadMore 。治疗与无补体系统缺陷的患者一样。接种S. pneumoniae肺炎链球菌和N. meningitidis脑膜炎奈瑟菌疫苗（根据疾病预防和控制中心[CDC]的推荐对补体缺陷的病人接种）可减少感染的可能性。

复发性细菌性脑膜炎要用抗生素和地塞米松治疗。

急性脑膜炎继发于非甾体抗炎药（NSAIDs）或其他药物时，若致病药物再次使用脑膜炎可能复发。

脑囊肿破裂引起的脑膜炎也可能复发。