(参见 神经眼科疾病和颅神经疾病概述 神经眼科疾病和颅神经疾病概述 某些颅神经疾病可以影响到眼、瞳孔、视神经、眼外肌及其相关神经；因此，它们可以被认为是颅神经疾病，神经眼科疾病，或二者都有。 神经眼科疾病也包括调控和整合眼球活动和视觉的中央通路的病变。 颅神经疾病也会影响嗅觉、视觉、咀嚼、面部感觉或者表情、味觉、听觉、平衡、吞咽、发音、转头和耸肩，或者舌部运动（见表... Common.TooltipReadMore 。）
在水平凝视时，脑干每侧的内侧纵束控制同侧眼球的外展和对侧眼球的内收。内侧纵束连接着以下结构：
第Ⅵ颅神经核（控制外直肌，起外展作用）
邻近的水平凝视中枢（脑桥旁正中网状结构）
对侧的第Ⅲ颅神经核（控制内直肌，起内收作用）
内侧纵束同时还连接前庭核和第Ⅲ、第IV颅神经核。
核间性眼肌麻痹是由MLF病变引起的：
罕见地，也可由Arnold-Chiari畸形、 神经梅毒 晚期或三期梅毒 
、 莱姆病 莱姆病 莱姆病是一种由蜱传播的，伯氏疏螺旋体感染导致的疾病。起的感染，其表现为游走性红斑，经数周到数月后出现神经、心脏和关节方面的异常。在疾病早期阶段诊断主要依靠临床表现，但血清学检测对于发生在疾病后期的心脏、神经及风湿相关并发症的诊断是有帮助的。治疗主要使用抗生素如多西环素和头孢曲松。 螺旋体的特征是菌体呈螺旋状。致病性螺旋体包括密螺旋体属、钩端螺旋体属和疏螺旋体属。密螺旋体 Common.TooltipReadMore 
、肿瘤、 头颅外伤 外伤性脑损伤（TBI） 外伤性脑损伤（TBI）是大脑组织的实质性损伤，可以短暂或持久地损害大脑功能。临床上疑似病例可以通过影像检查确诊（主要是CT检查）。初始治疗包括保持气道开放和维持足够通气、氧合和血压支持。严重损伤者通常需要接受手术，进行监护、记录颅内压。如果颅内压力升高进行减压手术，或去除颅内血肿。受伤后早期几天维持... Common.TooltipReadMore 
、营养障碍（Wernicke脑病 Wernicke脑病 Wernicke脑病的特征是由于 硫胺素缺乏引起的急性意识混乱、眼球震颤、部分眼肌麻痹和共济失调临床表现作为诊断依据。该病经治疗可缓解或持续发展，也可转变为 Korsakoff病。治疗主要包括维生素B1的治疗和支持治疗。 Wernicke脑病是由维生素B1摄入不足或吸收不良以及持续摄取碳水化合物引起的。患病者常常是 酗酒者。大量饮酒扰乱了胃肠道对维生素B1的吸收和肝脏的储存。... Common.TooltipReadMore 、恶性贫血）或药物中毒（如三环抗抑郁药、吩噻嗪类或阿片类药物）等引起。
如果内侧纵束的病灶阻断了由水平凝视中枢发出的至第Ⅲ颅神经核的信号，病变侧眼球内收时不过中线（或内收乏力）。由于辐辏反射无需接受水平凝视中枢发出的信号，故受累眼辐辏反射时内收正常。由此可以鉴别核间性眼肌麻痹和 第Ⅲ颅神经麻痹 第III颅（动眼）神经障碍 第Ⅲ颅神经（动眼神经）麻痹会导致眼球运动障碍，有时还可影响瞳孔。其症状和体征包括复视、上睑下垂、眼球内收、上视和下视障碍，当累及瞳孔时，会产生瞳孔扩大、对光反射异常。伴有瞳孔异常，qie病人瞳孔反应越来越迟钝时，需尽快行神经影像检查检查小脑幕疝。 (参见 神经眼科疾病和颅神经疾病概述。） 导致麻痹和影响瞳孔的第III颅神经（动眼神经）障碍通常由以下病因导致 动脉瘤（尤其后交通动脉） 经幕 脑疝 Common.TooltipReadMore ，后者辐辏反射时眼球内收差（前者也较少引起垂直眼球运动障碍、眼睑下垂和瞳孔异常）。
在水平凝视至受累眼对侧时，影像会水平移位从而出现复视；外展眼出现眼震。有时上视时会出现双侧垂直眼震。
核间性眼肌麻痹的治疗需直接针对其潜在疾病。
一个半综合征
是一种少见的综合征，在病变影响到脑桥水平凝视中枢和同侧的内侧纵束时出现。 除病灶对侧的眼球可以外展外，受病变影响的眼睛不能水平移动到任何一边；辐辏反射不受影响。
一个半综合征的病因包括多发性硬化、梗死、出血、肿瘤等。
治疗后（如进行肿瘤的放射治疗或多发性硬化的治疗），症状可能会出现好转，但在梗死后，症状的好转通常有限。
关键点
核间性眼肌麻痹是内侧纵束病变引起的，它协调一只眼的外展和另一只眼的内收。
常见原因是年轻人的多发性硬化症（通常是双侧）和老人中风（通常是单侧）。
区分核间性眼肌麻痹（影响同侧眼内收，但不影响会聚）和第三颅神经麻痹（影响同侧眼内收和会聚）。
一个半综合征是一种罕见的疾病，其病变影响同侧水平注视中心和内侧纵束。 受影响的眼睛无法水平移动到任一侧，但另一只眼睛可以外展，对会聚没有影响。
