(参见 脊髓病变概述 脊髓病变的概述 脊髓病变可引起严重永久性神经系统后遗症。对部分患者而言，如果尽早诊断和治疗，这些后遗症可被避免或被降至最低限度。 脊髓在枕骨大孔水平与延髓相连，向下终止于上腰椎，通常位于L1和L2椎体之间，在此形成脊髓圆锥。在腰骶处，从低位脊髓发出的神经根在椎管内几乎是垂直下降的，形成马尾。... Common.TooltipReadMore 。）
马尾综合征最常见的原因是腰椎 椎间盘突出 颈椎髓核突出 髓核突出是指椎间盘中心区域突破外周纤维环而脱出。外周纤维环的破坏会引起疼痛。椎间盘内的感觉神经受到刺激引起撕裂性疼痛，当椎间盘压迫邻近的神经根后会引起节段性神经根病，表现为受累根支配区域的感觉异常和无力。诊断依靠CT或MRI。轻微病例可在必要时给予镇痛药、活动调节和物理治疗。多数患者无需卧床休息。患有进行性或严重神经功能缺损、顽固性疼痛、保守治疗失败或颈椎病的患者可能需要立即或以后进行选择性手术（例如，椎间盘切除术，椎板切除术）。... Common.TooltipReadMore 。 其他原因包括先天性神经系统异常（例如, 脊柱裂 脊柱裂 脊柱裂是指胚胎发育过程中椎管的关闭不完全。尽管病因尚不明确，但孕期叶酸水平低下增加脊柱裂发生的风险。有些可无症状，有些则出现病变以下部位严重的神经功能损害。显性脊柱裂产前超声或孕母血清和羊水中的alpha-胎儿球蛋白水平增加可以诊断。生后背部可见明显的病损。采用手术治疗。 与寿命延长情况相随，脊柱裂是神经管畸形中最严重的一类缺陷。该缺陷是最常见的先天异常之一，在美国的发病率约为1/1500。脊柱裂多发于胸椎下段、腰椎或骶部，通常跨越3～... Common.TooltipReadMore ），脊髓感染，脊髓硬膜外脓肿, 脊髓肿瘤 脊髓肿瘤 脊髓肿瘤可位于脊髓实质内直接破坏组织，或位于脊髓实质外压迫脊髓或神经根。症状可包括进行性背痛与受累节段的脊髓或脊髓根受损症状。诊断依赖MRI。治疗包括糖皮质激素、手术切除和放疗。 又见 脊髓病变概述.) 脊髓肿瘤可能是髓内的（脊髓实质内），或是髓外的（脊髓实质外）。 脊柱肿瘤也可能是 主要：起源于脊柱） Common.TooltipReadMore , 脊髓创伤 马尾损伤 脊柱外伤可引起脊髓或椎骨损伤，或两者同时发生。有时 脊神经也受累。 脊柱解剖将在另一章进行描述。 脊髓损伤可分为 完全性 不完全性 （参见 创伤病人的处理章节） Common.TooltipReadMore 
, 椎管狭窄 腰椎管狭窄 腰椎管狭窄是腰椎椎管的狭窄，导致脊神经根和马尾神经根在出椎间孔前受到压迫。引起体位性背痛，椎间孔神经根受压症状以及行走或负重时下肢疼痛。 参见 颈背痛评估 椎管狭窄可以是先天性的或获得性的。可以累及颈椎或腰椎。获得性腰椎管狭窄（LSS）是中老年人 坐骨神经痛常见的发病原因。最常见的LSS病因是 骨关节炎，退行性椎间盘疾病， 脊椎病，伴有马尾受压的 脊柱前移 。其他的病因包括 Paget骨病... Common.TooltipReadMore 
, 动静脉畸形 脊髓动静脉畸形(AVMs) 髓内或髓周的动静脉畸形可导致脊髓受压、缺血、髓质出血、蛛网膜下隙出血或同时出现上述多种症状。病程可能表现为逐渐进展的上行性或波动性节段性神经功能缺损，根性疼痛，或者表现为突发的背部疼痛伴节段性神经功能受损。诊断依据MRI检查。治疗可通过常规手术或立体定向放射手术，或在血管造影下行栓塞术。 (参见 脊髓病变疾病概述。） 动静脉畸形是最常见的脊髓血管畸形。大多位于胸腰段脊髓后侧的髓外，其余则可能发生在颈髓或上段胸髓的髓内。动静脉畸形可以小而... Common.TooltipReadMore , 和脊柱手术后的并发症。这些状况中的许多会引起肿胀，从而压迫神经。
马尾综合征的症状和体征
马尾综合征(如脊髓圆锥综合症)可引起远端下肢麻痹和受累神经根分布区域的感觉丧失(通常在鞍区)，和膀胱、直肠和阴部的功能障碍（如尿潴留、尿频、小便失禁或大便失禁、勃起不能、直肠张力丧失、球海绵体肌异常和肛门收缩反射异常）。括约肌功能障碍引起尿潴留或尿失禁。
马尾综合征（不同于亚急性或慢性脊髓损伤），腿的肌张力和深腱反射降低。然而，如果急性脊髓损伤很严重，肌张力和深腱反射最初会降低或消失（脊髓休克），这使得在受伤后不久就很难将其与马尾综合征区分开来。
如果不治疗，马尾综合征可导致下肢完全瘫痪。
马尾综合征的诊断
MRI或CT脊髓造影
如果症状提示马尾综合征，则应立即进行MRI检查。如果无法进行MRI检查，则应进行CT脊髓造影。
如果怀疑有需要立即行脊椎固定的创伤性骨异常（如骨折、脱位、半脱位），且不能立即进行先进的影像学检查，可以做普通脊柱X射线。然而，CT能更好地发现骨质异常。
马尾综合征的治疗
手术治疗
通常用糖皮质激素
治疗的重点是引起马尾综合征的疾病，通常通过缓解压迫来实现。
如果马尾综合征引起括约肌功能障碍（例如，引起尿潴留或尿便失禁），则需要立即进行手术（例如，椎间盘切除术，椎板切除术）。
应根据需要使用镇痛药来缓解疼痛。如非阿片类镇痛药不能缓解症状，可全身或硬膜外注射予糖皮质激素；然而其镇痛效果往往是温和而暂时的。皮质类固醇也可以减少肿胀。
关键点
马尾综合征最常见的原因是椎间盘突出。
如果考虑马尾综合征，立即行MRI检查，或者如果无法做MRI，请进行CT脊髓造影。
立即对有马尾综合征症状（例如尿潴留，尿频或尿失禁）的患者进行手术评估
