(参见脊髓病变概述。）
马尾综合征不是脊髓综合征。但是，它模拟脊髓圆锥综合征引起类似的症状。
马尾综合征最常见的原因是腰椎椎间盘突出。其他原因包括先天性神经系统异常（例如脊柱裂）、脊髓感染、脊髓硬膜外脓肿、脊髓肿瘤、脊髓创伤、椎管狭窄症（很少）、动静脉畸形以及脊柱手术后的并发症。这些状况中的许多会引起肿胀，从而压迫神经。
马尾综合征的症状和体征
马尾综合征（类似于脊髓圆锥综合征）会导致L3到S1神经支配的双侧腿部肌肉无力，以及受累神经根分布区域（通常在鞍区）的感觉丧失，以及膀胱、肠道和性功能障碍（例如尿潴留、尿频、尿失禁或大便失禁、勃起功能障碍、直肠张力下降、球海绵体反射和肛门反射异常）。括约肌功能障碍引起尿潴留或尿失禁。
马尾综合征（不同于亚急性或慢性脊髓损伤），腿的肌张力和深腱反射降低。然而，如果急性脊髓损伤很严重，肌张力和深腱反射最初会降低或消失（脊髓休克），这使得在受伤后不久就很难将其与马尾综合征区分开来。
如果不治疗，马尾综合征可导致下肢完全瘫痪。
马尾综合征的诊断
MRI或CT脊髓造影
如果症状提示马尾综合征，则应立即进行MRI检查。如果无法进行MRI检查，则应进行CT脊髓造影。
如果怀疑有创伤性骨异常（例如，骨折、脱位、半脱位）需要立即进行脊柱固定，并且无法立即进行高级影像学检查，可以进行脊柱 X 光检查。然而，CT能更好地发现骨质异常。
马尾综合征的治疗
手术治疗
通常用糖皮质激素
治疗的重点是引起马尾综合征的疾病，通常通过缓解压迫来实现 (1)。
如果马尾综合征导致括约肌功能障碍（例如，引起尿潴留或失禁）和/或下肢无力，则需要立即进行手术（例如，椎间盘切除术，椎板切除术）。
应根据需要使用镇痛药来缓解疼痛。如非阿片类镇痛药不能缓解症状，可全身或硬膜外注射予糖皮质激素；然而其镇痛效果往往是温和而暂时的。皮质类固醇也可以减少肿胀。
治疗参考文献
1. Kuris EO, McDonald CL, Palumbo MA, Daniels AH.Evaluation and Management of Cauda Equina Syndrome. Am J Med.2021;134(12):1483-1489.doi:10.1016/j.amjmed.2021.07.021
关键点
马尾综合征最常见的原因是椎间盘突出。
如果考虑马尾综合征，立即行MRI检查，或者如果无法做MRI，请进行CT脊髓造影。
出现马尾综合征症状（如下肢无力伴尿潴留、尿频或尿失禁）的患者需立即行手术减压治疗。
