维生素B6包括一组关系密切的化合物:吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺。它们在体内代谢为吡哆醛磷酸盐,后者作为辅酶在血液、中枢神经系统以及皮肤代谢的许多重要反应中起作用。维生素B6在血红素和核酸的生物合成,以及脂类、碳水化合物和氨基酸的代谢中非常重要(见表)。
膳食中维生素B6的来源包括内脏(如肝)、全麦谷类、鱼、豆类。(参见 维生素概述 维生素概述 维生素可以是 脂溶性维生素(维生素A、D、E、K) 水溶性维生素(B族维生素和维生素C) B族维生素包括生物素、叶酸、烟酸,、泛酸、核黄素(B2)、硫胺素(B1)、维生素B6(例如吡哆醇)和B12(钴胺素)。 有关维生素的饮食要求、来源、功能、缺乏和毒性的影响、血液水平和常用治疗剂量,请参阅表和。 Common.TooltipReadMore 。)
维生素B6缺乏症及依赖症的病因
尽管膳食维生素B6缺乏的情况比较少见,但是过度加工可以使得食物中维生素B6大量损失,因此可能会发展成维生素B6缺乏症。
继发性维生素 B6缺乏常由以下原因导致
使用吡哆醇灭活药物(如抗惊厥剂、异烟肼、环丝氨酸、肼苯哒嗪、皮质类固醇、青霉胺)。
维生素 B6缺乏症及依赖症的症状和体征
维生素B6缺乏可导致周围神经病变和葡萄球菌样综合征,并伴有脂溢性皮炎、舌炎和唇炎,在成人中,还会导致神志不清、脑电图异常和癫痫发作。吡哆醇与焦虑或抑郁之间的关系尚不确定。
维生素B6缺乏或依赖可能在婴儿中引起癫痫样发作,尽管很罕见。癫痫发作,尤其是婴儿癫痫发作,采用抗癫痫药物治疗可能难以控制病情。
也可能进一步进展,导致正常细胞、小细胞或铁粒幼细胞性贫血。
维生素 B6缺乏症及依赖症的诊断
临床评估
在婴儿期发生的癫痫样发作都应该考虑到维生素 B6缺乏症的可能
任何癫痫患儿
任何用抗癫痫药治疗无效的难治性癫痫患者
任何其他B族维生素缺乏的患者,尤其是 酒精使用障碍 酒精所致疾病和康复 酒精所致疾病涉及饮酒类型,通常包括根据不良心理后果显示出的渴求和耐受性和/或戒断的表现。酗酒和滥用酒精是常见的用语,但不太严格的定义泛指那些饮酒导致疾病的人。 酒精所致疾病是相当普遍的。 据估计,在任何12个月期间,美国成年人中此病的发生率为13.9%。患病率在年轻人中最高,随年龄增长而下降。 18岁~29岁的人群中,12个月的酒精使用障碍患病率估计为26.7% (1), 其中重度酒精使用障碍患病率为7... Common.TooltipReadMore 或 蛋白质能量不足 蛋白质-热量营养不良(PEU) 蛋白质-热量营养不良(Protein Energy Undernutrition, PEU)曾经称作Protein Energy Malnutrition(PEM),是由于多种常量营养素慢性缺乏而导致的热量缺乏性疾病,常常伴随某些常量营养素的缺乏症。PEU可能突然发生(饥荒时)或者渐进性发展。其严重程度可以从亚临床状态至明显消瘦(同时伴随水肿、脱发和皮肤萎缩),多脏器受损也常常出现。临床诊断常需要进行包括血清白蛋白测定等指标的实验室检验... Common.TooltipReadMore 的患者
维生素 B6 缺乏症的诊断基本根据临床表现。目前尚没有统一的测查维生素B6水平的实验室方法,血清中吡哆醛磷酸盐水平测定比较常用。
维生素 B6缺乏症及依赖症的治疗
维生素B6
尽量去除致病的风险因素
对于继发性维生素B6缺乏,应尽可能去除病因(诸如使用吡哆醇失活性药物和吸收障碍)。
通常,成人口服50~100mg吡哆醇,每天一次能纠正维生素B6缺乏。大多数服用异烟肼的患者应该每天口服吡哆醇30~50 mg。如果维生素B6缺乏因代谢性需求增加引起,则需用大于DRI的剂量给予补充。对多数有先天性代谢障碍的患者,高剂量的吡哆醇可能有效。
关键点
维他命 B6 缺乏症通常是因为使用吡哆醇灭活的药物(例如,异烟肼),蛋白质 - 能量营养不良、吸收不良、酒精中毒或过量丢失引起。
缺乏可导致周围神经病变、脂溢性皮炎、舌炎和唇炎,在成人中,还可导致神志不清和癫痫发作。
诊断根据临床表现。
去除继发因素,给予维生素B6补充治疗。