继发性铁超负荷

继发性铁超负荷常见于患有红细胞生成受损疾病的患者中，例如

• 血红蛋白结构或功能的遗传性疾病（例如，镰状细胞病、地中海贫血或铁粒幼细胞贫血）

• 引起红细胞异常分解的疾病（出生时就存在的溶血性贫血，例如遗传性球形红细胞增多症或丙酮酸激酶缺乏症——参见表进一步了解部分贫血病因）

• 未成形红细胞引起的疾病（骨髓增生异常）

在这类疾病中，身体有时会增加铁的吸收量。然而，因为难于生成新的红细胞，身体有时不能利用所有的铁。在这种情况下，会出现铁超负荷。

当人们摄入过多的铁时，铁也会积聚在体内

• 铁剂治疗用药过量或时间过长

• 反复输血

男性和绝经后女性通常无需服用铁补充剂。如果他们服用铁补充剂，则可能会导致体内铁过量，但这通常不足以引起危险。

轻度铁超负荷的患者通常无症状。其他人通常会感觉虚弱和疲劳。继发性铁超负荷导致的的器官损伤不常见，但重度铁超负荷会导致器官损伤，症状与血色病相同：

• 肝硬化

• 糖尿病

• 青铜色皮肤

• 勃起功能障碍

• 心力衰竭（偶尔）

• 关节疼痛

• 肝癌风险增加

• 不孕

• 甲状腺活动不足（‬甲状腺功能减退）

• 血液化验

• 有时进行肝活检或磁共振成像 (MRI) 检查

继发性铁超负荷通过血液检查测定以下物质在血液中的含量进行诊断：

• 铁

• 铁蛋白，储存铁的一种蛋白质

• 转铁蛋白，当铁不在红细胞内时，该蛋白可在血液中运载铁

有时进行肝脏 MRI 或活检，以测量肝脏中累积的铁含量及其引起的任何损伤。

• 放血或螯合作用

治疗目标是减少体内的铁含量。部分患者可应用放血（静脉切开术）治疗。然而，很多继发性铁超负荷患者同时也患有贫血。放血可加重贫血，因此应给这些患者进行铁螯合治疗。

铁螯合治疗可选用地拉罗司或去铁酮口服给药，或者去铁胺皮下或静脉输注给药。有时，地拉罗司和去铁酮可联合用药。

口服铁螯合剂对于降低体内的铁水平非常有效。口服铁螯合剂的副作用包括腹痛、腹泻和皮疹。治疗有时会引起肝肾损伤，因此应定期进行血液检查，以监测这些器官的功能。

通常整夜输注去铁胺进行铁螯合治疗。副作用包括消化不良、低血压和重度过敏反应（速发型严重过敏反应）。长期用药有时会造成患者听力和视力下降。

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。

1. 铁疾病研究所：提供有关致铁失衡疾病的信息，包括这些疾病的检测以及带病生活建议