胫后肌腱可受损发炎。
在脚踝周围感受到不同程度的疼痛。
诊断基于症状、查体和影像学检查。
根据疾病的不同,矫形器和手术或缓解炎症的治疗可能会有所帮助。
(还可参阅 足部问题概述 足部疾病概述 有些足部问题始于足本身,例如足损伤。足部的任何骨骼、关节、肌肉、肌腱或韧带均可出现问题。 足踝骨折相当常见。 其他足部疾患则由累及全身多部位的疾病导致,如 糖尿病、 痛风或其他类型的关节炎。 出现 趾甲变色一定要就医检查,因为它可能是由某些疾病导致,包括真菌感染。... 阅读更多 。)
胫后肌腱可帮助维持正常的足弓。
胫后肌腱炎常见病因是踝关节的持续活动导致的过度持续性劳损。其中多数原因是患者的足弓低,由于体重超重,患者行走时足部有向内侧偏转的趋势。长期的肌腱功能障碍可导致足弓变平。有时年轻人可出现肌腱的突然完全断裂。
胫后腱鞘炎从腱鞘的突然发炎开始。肌腱可能受到炎症性疾病的影响,例如 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 或 痛风 痛风 痛风是由于血中尿酸含量过高(高尿酸血症)而导致尿酸盐结晶沉积在关节内的疾病。沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症的发作。 尿酸结晶的堆积可间歇性导致严重的关节或组织疼痛和炎症。 当从发炎的关节中取出的液体可以观察到尿酸盐结晶时,医生会诊断痛风。... 阅读更多 。
症状
在胫后腱鞘炎早期,患者通常会出现内踝后侧的疼痛。随后,疼痛逐渐加重,并出现肿胀。正常的站立或行走变得困难。如果肌腱完全撕裂,踮脚会非常疼痛甚至无法做到。如果肌腱完全撕裂,脚可能会突然变平(称为足弓塌陷),脚底可能会感到疼痛。
患胫后腱鞘炎时,疼痛通常突然发生,肌腱可能因为在脚踝内侧(内踝)的内侧缠绕而感觉厚而肿。
诊断
医生的检查
有时进行磁共振成像(MRI)检查
医生一般通过患者的症状及检查结果作出诊断。然而,有时 MRI 计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 检查对确定诊断以及观察肌腱损伤范围是有必要的。
治疗
胫后肌腱炎的治疗,可行矫形鞋、支具或手术
对于胫后腱鞘炎,可应用抗炎药物治疗
对于胫后肌腱炎,放置在鞋子中的装置(矫形器)和踝部支具或靴子通常就足够了。完全撕裂需手术治疗,以便人们可以正常工作。外科手术对于肌腱突然撕裂的年轻好动患者尤为重要。