默沙东 诊疗手册

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房室间隔缺损

(房室管缺损;心内膜垫缺损)

作者:

Lee B. Beerman

, MD, Children's Hospital of Pittsburgh of the University of Pittsburgh School of Medicine

全面审查/修订4月 2023
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  • 心室无缺损或仅有小缺损的儿童可能没有症状。

  • 如果室间隔缺损大,则婴儿可能会进食时呼吸困难、生长发育不良、心率加快和出汗。

  • 根据医生通过听诊器听到典型心脏杂音怀疑诊断并通过超声心动图检查可以确认诊断。

  • 缺损可以通过手术修复。

房室间隔缺损约占心脏出生缺陷的 5%。

房室间隔缺损的类型

房室间隔缺损可能是

  • 完全性,伴有包括心房和心室在内,以及单个房室瓣的大间隔缺损

  • 过渡性,除房间隔缺损外,还有小或中等大小的室间隔缺损

  • 部分性,有房间隔缺损但无室间隔缺损,共同的房室瓣分为右侧和左侧房室瓣

房室间隔缺损的症状

完全型房室间隔缺损通常会引起从 左到右的大分流 血流分流 每 100 名婴儿中就有约 1 名患有心脏出生缺陷。有些很严重,但许多是轻微的。缺陷包括心脏壁或瓣膜结构异常,或出入心脏的血管异常。 心脏出生缺陷的症状因年龄而异。婴儿可能出现呼吸困难或呼吸急促、喂食不佳、喂养时出汗或呼吸频率增加、嘴唇或皮肤青紫(发绀)、异常易怒或体重未增。学步幼儿在活动过程中容易... 阅读更多 ,这意味着一些已从肺中吸收氧气的血液穿过孔并回到肺部。这些婴儿可能会出现心力衰竭(参见图),这会在 4 至 6 周龄时引起症状,如快速呼吸、进食时呼吸急促、体重增加不良、生长迟滞 儿童生长迟滞 发育停滞是指体重增加和身体生长延迟,可导致发育延迟和晚熟。 疾病和缺乏适当的营养是生长迟滞的原因。 诊断基于生长量表对比、全身检查、父母对特定的关于孩子健康和生存环境问题的回答。 出生后第一年营养不良的孩子会发生发育迟滞。 治疗包括营养饮食和对医学疾病的治疗。 阅读更多 和出汗。最终,肺与心脏之间的血管可能出现高血压(肺动脉高压 肺动脉高压 肺动脉高压是肺部动脉(肺动脉)血压力异常增高的一种疾病。 许多疾病可以引起肺动脉高压。 患者即使进行轻微运动通常也会呼吸短促和缺乏精力,有些患者即使进行轻微运动也会感到头重脚轻或疲乏。 胸部 X 线、心电图 (ECG) 和超声心动图为诊断提供线索,但确诊需要测定右心室和肺动脉的血压。... 阅读更多 )并导致心力衰竭或分流方向逆转为从右到左(艾森门格综合征 艾森门格综合征 每 100 名婴儿中就有约 1 名患有心脏出生缺陷。有些很严重,但许多是轻微的。缺陷包括心脏壁或瓣膜结构异常,或出入心脏的血管异常。 心脏出生缺陷的症状因年龄而异。婴儿可能出现呼吸困难或呼吸急促、喂食不佳、喂养时出汗或呼吸频率增加、嘴唇或皮肤青紫(发绀)、异常易怒或体重未增。学步幼儿在活动过程中容易... 阅读更多 )。

如果心室缺损较小,则患有过渡型房室间隔缺损的儿童可能没有任何症状。缺损较大的儿童可能有心力衰竭的迹象。

除非是重度瓣膜渗漏(返流),否则部分房室间隔缺损通常不会在儿童期引起症状。但是,在青春期或成年早期可能会出现症状(例如,运动不耐受、疲劳、心悸)。患有中度或重度瓣膜返流的婴儿通常有心力衰竭的迹象。

房室间隔缺损的诊断

  • 超声心动图

房室间隔缺损的治疗

  • 手术修复

因为大多数患有完全型房室间隔缺损的婴儿都有心力衰竭和生长迟滞,所以这些缺陷通常在婴儿 2 至 4 个月龄时通过手术修复。即使婴儿成长良好且没有症状,通常也要在婴儿 6 个月龄之前进行手术修复,以防止并发症发生。

对于部分缺损且无症状儿童,在年龄较大时再进行手术,通常在 1 岁至 3 岁之间。

如果婴儿在手术前出现心力衰竭,医生会给予利尿剂(将过多液体排出体外)、地高辛(帮助心脏更强力地泵血)和血管紧张素-转换酶抑制剂(可放松血管并帮助心脏更容易泵血)等药物,以帮助在手术前管理症状。

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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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