默沙东 诊疗手册

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心脏的其他出生缺陷

作者:

Lee B. Beerman

, MD, Children's Hospital of Pittsburgh of the University of Pittsburgh School of Medicine

全面审查/修订4月 2023
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这些缺陷多数罕见。其中一些包括

  • 室间隔完整型肺动脉瓣闭锁

  • 单心室缺损

  • 三尖瓣闭锁

通常需要对缺损进行手术修复。

室间隔完整型肺动脉瓣闭锁

在肺动脉瓣闭锁中,肺动脉瓣无法正常形成,因此血液不会流入肺部并吸收氧气。因此,贫氧血液循环到身体各处。肺动脉瓣闭锁常与其他心脏疾病以及冠状动脉异常一起发生。症状和手术选择取决于其他类型的异常。

单心室缺损

单心室缺损包括任何复杂的心脏缺损,其中只有一个有功能的心室。症状取决于确切异常和是否还存在 肺动脉瓣狭窄 儿童肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄是肺动脉瓣(有时称为肺动脉瓣)变窄,肺动脉瓣打开可使血液从右心室流向肺。 右心室和肺动脉之间的心脏瓣膜发生狭窄。 在大多数儿童中,唯一的症状是心脏杂音,但是如果婴儿中狭窄为重度,可能会出现皮肤青紫色(发绀)和右心衰竭迹象(例如疲劳和肝肿大)。 根据听诊器听到心脏杂音怀疑诊断,并通过超声心动图确认。 有时需要球囊扩张术来打开瓣膜或手术重建瓣膜。 阅读更多 。大多数婴儿的皮肤呈青紫色(发绀),因为他们的血液没有得到足够的氧气。患有严重肺动脉狭窄的婴儿可能发青非常严重,需要相当快速地进行手术。没有肺动脉狭窄的婴儿肺部血流过多,并出现心力衰竭症状(例如,呼吸急促、喂养不佳、容易疲劳、出汗过多)。需要手术纠正心脏异常。通常,需要在数年内进行多次手术。

三尖瓣闭锁

三尖瓣闭锁婴儿出生时没有三尖瓣,右心室发育不全。可能还存在其他心脏缺陷,包括 房间隔缺损 房间隔及室间隔缺损 房间隔及室间隔缺损是指心脏左右间隔的缺损。 心脏上腔室之间或心脏下腔室之间的心脏壁中可存在孔洞。 许多缺损很小,无症状,不予治疗也可自行闭合。 根据典型的心脏杂音(由通过狭窄或渗漏的心脏瓣膜或异常心脏结构的血液湍流产生的声音)怀疑该诊断,并通过超声心动图确认。 某些不能自行缩小的间隔缺损必须用通过导管插入的封堵塞或其他专用设备或通过手术进行封堵。 阅读更多 房间隔及室间隔缺损 室间隔缺损 房间隔及室间隔缺损 房间隔及室间隔缺损是指心脏左右间隔的缺损。 心脏上腔室之间或心脏下腔室之间的心脏壁中可存在孔洞。 许多缺损很小,无症状,不予治疗也可自行闭合。 根据典型的心脏杂音(由通过狭窄或渗漏的心脏瓣膜或异常心脏结构的血液湍流产生的声音)怀疑该诊断,并通过超声心动图确认。 某些不能自行缩小的间隔缺损必须用通过导管插入的封堵塞或其他专用设备或通过手术进行封堵。 阅读更多 房间隔及室间隔缺损 动脉导管未闭 动脉导管未闭 在动脉导管未闭 (PDA) 中,连接肺动脉和主动脉的血管(动脉导管)无法像通常那样在出生后不久闭合。 动脉导管未闭是一种心脏缺陷,在胎儿出生时,肺动脉和主动脉之间的正常通道未关闭。 通常没有症状,医生用听诊器听到心脏杂音可怀疑该诊断。 早产儿特别容易患动脉导管未闭,并且更有可能出现症状,包括呼吸困难(尤其是喂养时)。 用布洛芬或吲哚美辛治疗通常有助于关闭 PDA,尤其是对于早产儿。如果药物治疗不成功,则可以进行手术。 阅读更多 动脉导管未闭 肺动脉瓣狭窄 儿童肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄是肺动脉瓣(有时称为肺动脉瓣)变窄,肺动脉瓣打开可使血液从右心室流向肺。 右心室和肺动脉之间的心脏瓣膜发生狭窄。 在大多数儿童中,唯一的症状是心脏杂音,但是如果婴儿中狭窄为重度,可能会出现皮肤青紫色(发绀)和右心衰竭迹象(例如疲劳和肝肿大)。 根据听诊器听到心脏杂音怀疑诊断,并通过超声心动图确认。 有时需要球囊扩张术来打开瓣膜或手术重建瓣膜。 阅读更多 大动脉转位 大动脉转位 大动脉转位即主动脉和肺动脉与心脏正常的连接颠倒。 肺动脉和主动脉颠倒,会引起缺氧的血进入体循环,而氧合血液在心脏和肺之间循环,而不进入体循环。 症状在出生时就很明显,包括重度发绀(嘴唇和皮肤青紫)和呼吸困难。 诊断基于超声心动图。 出生后不久可能需要药物或紧急心导管插入。 阅读更多 大动脉转位 。婴儿的皮肤呈青紫色(发绀)。其他症状取决于还存在的其他心脏缺陷。通过超声心动图诊断。治疗手段是手术修复。

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