脊柱后凸

作者:Nora E. Renthal, MD, PhD, Harvard Medical School
Reviewed ByMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School
已审核/已修订 修改的 9月 2025
v38720749_zh
浏览专业版

脊柱后凸是指脊柱异常弯曲引起驼背。

通常,上背部向前弯曲。有些儿童弯曲程度较大。过度弯曲可能呈

  • 柔性

  • 固定性(器质性)

柔性脊柱后凸儿童可通过收紧肌肉来伸直脊柱,其脊骨(椎骨)正常。病因不明。可进行肌肉强化锻炼,但无需其他特殊治疗。

固定性脊柱后凸儿童,背部上方椎骨呈楔形而非矩形,其脊柱无法伸直。通常涉及 3 个或更多椎骨。婴儿天生患固定性脊柱后凸的情况很少,此病通常在后天形成,常出现于青春期。有许多罕见原因,包括骨折、感染和癌症,但最常见的原因是脊柱骨软骨病

通常,脊柱后凸无症状。有时会出现轻度持久性背痛。脊柱后凸改变体型时才可能引起注意。肩部呈圆形。脊柱上部异常弯曲,或出现隆起。有些人的外表类似于马凡综合征,四肢比躯干长得多。

轻度脊柱后凸不出现症状,有时只能通过常规体检检测到。医生通过对脊柱进行 X 线检查来确诊脊柱后凸。

脊柱后凸的治疗方法与脊柱骨软骨病相同。

脊柱后凸:驼背

脊柱骨软骨病

(Scheuermann 病)

脊柱骨软骨病是最常见形式的固定性脊柱后凸。通常始于青春期,受影响的男孩略多于女孩。脊柱骨软骨病的病因尚不清楚,但有时会在家族中遗传。脊柱侧凸是脊柱侧向弯曲,也经常在患有脊柱后凸的儿童中发病(称为脊柱后侧凸)。

Scheuermann 病是一种骨软骨病。骨软骨病是儿童快速生长期间骨骼生长板发生的一种病变。

大多数患有 Scheuermann 病的儿童上背部呈圆弧状或驼背姿势,可能伴有轻微而持续的背痛。儿童的四肢可能与躯干相比显得不成比例地修长,类似于患有马凡综合征的儿童。上背部的正常曲线也可能比通常更为明显,这种情况可能出现在整个上脊柱区域,也可能仅限于特定部位。严重脊柱后凸更易引起不适,有时可限制胸部运动,引起限制性肺部疾病

脊柱骨软骨病可能是在学校中常规筛查脊柱问题时发现。医生通过对脊柱进行 X 线检查来确诊脊柱骨软骨病。有时会进行磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT)。

脊柱骨软骨病的治疗

  • 减少负重和剧烈运动

  • 有时需要佩戴脊柱矫形器

  • 很少进行手术

轻度脊柱后凸可通过减轻负重压力(例如限制高强度运动或重物搬运)及避免剧烈活动来治疗,此举有助于缓解疼痛并防止脊柱弯曲进一步加重。脊柱在治疗后可能略微变直,但症状未必减轻。

对于较为严重的脊柱后凸,治疗最常包括装脊柱矫正架或睡硬床。治疗可减轻症状,防止弯曲加重。

少数情况下,虽然经过治疗,但脊柱后凸仍加重,并需要通过手术拉直脊柱。

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS APPS in CHINA ANDROID
iOS APPS in CHINA ANDROID
iOS APPS in CHINA ANDROID