亚急性硬化性全脑炎是由麻疹病毒感染引起的。
首发症状通常是学习困难、记忆力减退、易怒、注意力不集中、失眠以及幻觉。
诊断依据临床症状。
尚无针对亚急性硬化性全脑炎的治疗方法。
通常致命。
亚急性硬化性全脑炎 (SSPE) 被认为是一种长期 麻疹病毒感染 麻疹 麻疹是一种具有高度传染性的 病毒感染,会导致各种感冒样症状和特征性皮疹。 麻疹由病毒引起。 症状包括发热、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红和发痒的红斑。 诊断基于典型症状和特征性皮疹。 尽管大多数儿童都康复,但麻疹偶尔可能致死或导致脑损伤。 阅读更多 。病毒有时会在麻疹感染期间入侵脑部。麻疹病毒可能导致急性脑感染(脑炎 脑炎 脑炎是指脑部炎症,发生于病毒直接感染脑组织,或由病毒、疫苗、或其他因素触发的脑部炎症。脊髓也可受累,称为脑脊髓炎。 患者可出现发热、头痛、抽搐、也可能会感到嗜睡、麻木或精神恍惚。 常需做头部磁共振成像和腰穿检查。 治疗包括对症治疗和使用抗病毒药物。 (另请参见 脑部感染概述) 阅读更多 )症状,或病毒可能长期潜伏在脑内而不引起症状。
发生 SSPE 是因为麻疹病毒重新激活。过去在美国,由于未知原因,这种疾病发生在每百万例麻疹感染者中的7至300人,而每百万例接种麻疹疫苗者中有1人发病。但是,医生认为,接种疫苗后发生 SSPE 的患者在接种疫苗前很可能为轻度、未确诊的麻疹病例,并且麻疹感染而非疫苗会导致 SSPE。
由于广泛的 麻疹疫苗接种 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种联合疫苗,可同时预防这三种严重的病毒感染。该疫苗中含有活体的减毒麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒。之所以采用联合疫苗形式,是因为一个人若需要获得针对其中某一感染的免疫力也需要获得针对其它两种感染的免疫力。目前没有单价疫苗。 这些感染可导致严重症状: 麻疹可导致皮疹、发热和咳嗽。它主要累及儿童并可能非常严重。它可能导致脑损伤、肺炎,有时甚至死亡。... 阅读更多 ,SSPE 在美国和西欧已非常少见。但是,对最近的麻疹暴发的分析表明,SSPE 的发病率可能比之前认为的要高。
男性比女性更常患病。在 2 岁之前染上麻疹的人患 SSPE 的风险最高。SSPE 通常始于儿童或年轻人,通常在 20 岁之前。
亚急性硬化性全脑炎的症状
SSPE 的最初症状可能是学习成绩差、健忘、脾气暴躁、分心、失眠和幻觉。可能出现手臂、头部或身体的突发肌肉抽搐。最终可能发生 癫痫发作 癫痫 癫痫发作时,脑电活动出现周期性扰动,并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失,但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫,而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 ,同时伴有无法控制的异常肌肉运动。智力及语言能力持续降低。
随后,肌肉变得越来越僵硬,且可能出现吞咽困难。而吞咽困难有时会引起唾液呛入,导致肺炎。此外,还会致盲。
疾病终期,体温持续上升,出现血压及脉搏异常。
亚急性硬化性全脑炎的诊断
脑脊液或血液检查
影像学检查
对于出现精神颓废、肌肉抽搐的年轻人,医生会怀疑 SSPE。
该病通过检查脑脊液、血液检查显示高水平麻疹病毒抗体、异常脑电图 (EEG 脑电图 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 ) 以及显示脑部异常的磁共振成像 (MRI 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 ) 或计算机断层扫描 (CT 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 ) 来确诊。
如果检查无法显示病因,则可能需要进行脑活检。
亚急性硬化性全脑炎的治疗
抗癫痫药
目前尚无方法可阻止亚急性硬化性全脑炎进展。
亚急性硬化性全脑炎的预后
SSPE 几乎总是在 1 至 3 年内致命。
死亡原因多为肺炎,因极度虚弱及肌肉失控引起。
一些患者有相对健康的时期和疾病发作的时期。