默沙东 诊疗手册

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亚急性硬化性全脑炎 (SSPE)

作者:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

全面审查/修订6月 2023
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  • 亚急性硬化性全脑炎是由麻疹病毒感染引起的。

  • 首发症状通常是学习困难、记忆力减退、易怒、注意力不集中、失眠以及幻觉。

  • 诊断依据临床症状。

  • 尚无针对亚急性硬化性全脑炎的治疗方法。

  • 通常致命。

发生 SSPE 是因为麻疹病毒重新激活。过去在美国,由于未知原因,这种疾病发生在每百万例麻疹感染者中的7至300人,而每百万例接种麻疹疫苗者中有1人发病。但是,医生认为,接种疫苗后发生 SSPE 的患者在接种疫苗前很可能为轻度、未确诊的麻疹病例,并且麻疹感染而非疫苗会导致 SSPE。

男性比女性更常患病。在 2 岁之前染上麻疹的人患 SSPE 的风险最高。SSPE 通常始于儿童或年轻人,通常在 20 岁之前。

亚急性硬化性全脑炎的症状

随后,肌肉变得越来越僵硬,且可能出现吞咽困难。而吞咽困难有时会引起唾液呛入,导致肺炎。此外,还会致盲。

疾病终期,体温持续上升,出现血压及脉搏异常。

亚急性硬化性全脑炎的诊断

  • 脑脊液或血液检查

  • 影像学检查

对于出现精神颓废、肌肉抽搐的年轻人,医生会怀疑 SSPE。

该病通过检查脑脊液、血液检查显示高水平麻疹病毒抗体、异常脑电图 (EEG 脑电图 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 脑电图 ) 以及显示脑部异常的磁共振成像 (MRI 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 磁共振成像(MRI) ) 或计算机断层扫描 (CT 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 计算机断层成像(CT) ) 来确诊。

如果检查无法显示病因,则可能需要进行脑活检。

亚急性硬化性全脑炎的治疗

亚急性硬化性全脑炎的预后

SSPE 几乎总是在 1 至 3 年内致命。

死亡原因多为肺炎,因极度虚弱及肌肉失控引起。

一些患者有相对健康的时期和疾病发作的时期。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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