麻疹、流行性腮腺炎和风疹

作者:Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
Reviewed ByEva M. Vivian, PharmD, MS, PhD, University of Wisconsin School of Pharmacy
已审核/已修订 修改的 7月 2025
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麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种联合疫苗,可同时预防这 3 种严重的病毒感染。

  • 麻疹可导致皮疹、发热和咳嗽。它主要累及儿童并可能非常严重。它可能导致脑损伤、肺炎,有时甚至死亡。

  • 流行性腮腺炎可导致唾液腺肿胀和疼痛。对睾丸、脑和胰腺亦有影响,成人有甚。成人腮腺炎更加严重。

  • 风疹(德国麻疹)可导致流鼻涕、淋巴结肿大和面部皮疹。在成人,它可引起关节疼痛。孕期患风疹可能会导致流产、胎儿死亡或胎儿重度出生缺陷。

(也请参见免疫接种概述。)

疫苗类型

MMR 疫苗是一种减毒活疫苗,这意味着它含有活的但弱化(减毒)的麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒。由于病毒弱化,疫苗不能引起麻疹、流行性腮腺炎或风疹感染,但仍会触发人体免疫系统的强烈反应(参见主动免疫)。之所以采用联合疫苗形式,是因为一个人若需要获得针对其中某一感染的免疫力也需要获得针对其他两种感染的免疫力。单价疫苗已不再可用。

MMR 疫苗和水痘疫苗也可用作联合疫苗(MMRV 疫苗)。

MMR 疫苗的剂量和建议

MMR疫苗以皮下注射方式接种。接种者接受的剂数取决于其年龄和其他因素。

应该接种这种疫苗的人群

MMR 疫苗是一种常规的儿童免疫接种疫苗。共接种 2 剂:分别在 12~15 月龄和 4~6 岁时各接种 1 剂。(参见 CDC:2025 年美国出生至 6 岁儿童推荐免疫接种。)

所有 1957 年或以后出生的成年人应接种一剂疫苗,除非有一剂或多剂 MMR 的疫苗接种证明文件、无法接种疫苗(例如,其对某种成分过敏),或者实验室检查表明其对所有 3 种感染均具有免疫力。

一般认为 1957 年之前出生足以证明对麻疹、腮腺炎和风疹具有免疫力,医疗保健人员除外。1957 年前出生的医务人员应接种疫苗或进行实验室检查以确定其是否有免疫力。

可能接触这些感染的成年人应该接种第二剂疫苗。这包括以下人员:

  • 出生于 1957 年或之后的医务人员,他们尚未对麻疹、腮腺炎和风疹免疫

  • 高中毕业后去大学或其它教育机构

  • 国际旅行或可能在有 1 次或多次感染暴发的地区暴露于感染

  • HIV 感染者(除非免疫系统严重受损),并且尚未对麻疹、腮腺炎和风疹免疫

其他应该接受第二剂的成人包括:

  • 与免疫系统严重受损的人住在同一家中

  • 在 1963 年至 1967 年期间接种灭活麻疹疫苗或不明类型的麻疹疫苗(有麻疹单价疫苗时)

  • 在 1979 年之前接种了灭活的流行性腮腺炎疫苗或不明类型的流行性腮腺炎疫苗(有流行性腮腺炎单价疫苗时),并且暴露于流行性腮腺炎的风险很高

(参见 CDC:2025 年美国 19 岁及以上成人的推荐免疫接种。)

妊娠期风疹感染可能对胎儿造成严重后果,如流产或严重出生缺陷。因此,所有可能怀孕的人,无论其出生年份如何,都应该进行风疹免疫力检测。如果没有免疫力证据,那些未怀孕的女性应接种疫苗,怀孕者在妊娠完成后应立即接种疫苗。

国际旅行者,包括 6 至 12 个月的婴儿,如果没有麻疹免疫证据,并且能够安全地接种 MMR 或 MMRV 疫苗,最好在旅行前至少 2 周接种任一种疫苗。

不应接种这种疫苗的人群

对 MMR 疫苗中的任何成分或既往接种的 MMR 疫苗有严重、危及生命的过敏反应(如速发严重过敏反应)的人不应接种此疫苗。

因白血病、淋巴瘤、晚期 HIV 感染、化疗或长期使用免疫抑制剂导致免疫系统严重受损的人不应接种 MMR 疫苗。

怀孕者以及对凝胶和某些抗生素(特别是新霉素)严重过敏的人不应接种此疫苗。应在妊娠结束后接种疫苗。已经接种疫苗的人应在接种后的 28 天或更长时间避免怀孕,因为疫苗中的病毒可能在妊娠早期感染胎儿。

某些其它疾病可能会影响人们是否以及何时接种疫苗(也请参见 CDC:哪些人不应接种这些疫苗?)。

如果患者有临时性疾病,医生通常会等到疾病消退后再接种疫苗。

MMR 疫苗的副作用

有些人可产生轻微的副作用,如发热、全身不适(不舒服)和皮疹。女性关节可能会出现暂时的僵硬和疼痛。

罕见但严重的副作用为脑部炎症,并有发热引起癫痫发作(发热性惊厥)和凝血障碍引起癫痫发作(血栓性血小板减少性紫癜)的轻微风险。

MMR 疫苗不会引起自闭症谱系障碍(另见麻疹-流行性腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗CDC:自闭症和疫苗)。

有关副作用的更多信息,请参见包装说明书

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

  1. 美国疾病控制与预防中心(CDC):MMR 疫苗信息声明

  2. 欧洲疾病预防控制中心 (ECDC):麻疹:推荐的疫苗接种

  3. ECDC:流行性腮腺炎:推荐的疫苗接种

  4. ECDC:风疹:推荐的疫苗接种

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