大便失禁

大便失禁可在阵发性腹泻发作期间或硬粪便卡在直肠内（粪便嵌塞）时短暂出现。持续性大便失禁见于有出生缺陷、肛门或脊髓损伤、直肠脱垂（直肠黏膜从肛门伸出）、痴呆、糖尿病性神经损伤、肛门肿瘤或分娩时骨盆损伤的患者。

• 医生的检查

• 通常做乙状结肠镜检查

医生应检查患者任何结构上或者神经系统方面的异常。这包括检查肛门和直肠，查明肛门周围有感觉的范围，通常需做乙状结肠镜检查。

可能需要进行其他检查，包括肛门括约肌超声检查、骨盆和会阴区磁共振成像 (MRI)、骨盆内层神经和肌肉功能检查以及直肠和肛门压力读数（肛门直肠测压法）。

• 调节排便的措施

• 括约肌训练，有时采用生物反馈疗法

• 有时进行外科手术

解除大便失禁的第一步是建立规律的排便模式并产生成形的大便。改变饮食（包括足量摄入液体并增加少量纤维）通常会有帮助。栓剂或灌肠剂也可用于帮助建立规律的排便模式。如果这类改变没有帮助，洛哌丁胺等减缓排便的药物以及低纤维饮食可能会降低排便频率。

通过肛门括约肌收缩与松弛锻炼来增加其协调和力量。借助一种称为生物反馈的技术，患者可重复锻炼其肛门括约肌并可增加直肠对存在粪便的敏感性。约70%的患者受益于生物反馈。

如果大便失禁持续存在，可能需外科治疗，例如当肛门损伤或者肛门在解剖学上有缺陷。最后一种方法是进行结肠造口术（通过手术在大肠与腹壁之间造口——见图了解结肠造口术）。肛门被缝合，粪便直接排入可更换的连接到腹壁的塑料袋中。