默沙东 诊疗手册

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维生素 B6 缺乏症

作者:

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

全面审查/修订11月 2022
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维生素 B6 存在于大多数食物中,但如果吸收不良,则会引起维生素 B6 缺乏症。

  • 许多食物都含有维生素 B6,但是加工过程会损失。

  • 患者可有惊厥、脂溢性脱屑、舌红有溃疡、口角皲裂、手、脚麻木、针刺感等表现。

  • 根据症状、可能的病因、对维生素B6补充剂的反应可诊断。

  • 口服维生素 B6 可以纠正缺乏。

维生素 B6(吡哆醇)对 碳水化合物 碳水化合物、蛋白质和脂肪 在食物中,碳水化合物、蛋白质和脂肪是宏量营养素(每天大量需要的营养素)的主要类型。饮食中 90% 的干重和 100% 的能量来源于此。这三种物质都能够提供能量(以卡路里为单位),但每 1 克(1/28 盎司)的不同物质所含能量不同: 1 克碳水化合物或蛋白质含 4 卡路里热量 1 克脂肪含 9 卡路里热量 这些营养素提供能量的速度不同。碳水化合物最快,而脂肪最慢。 碳水化合物、蛋白质和脂肪在肠道内消化,并被分解成基本单位: 阅读更多 氨基酸 蛋白质 在食物中,碳水化合物、蛋白质和脂肪是宏量营养素(每天大量需要的营养素)的主要类型。饮食中 90% 的干重和 100% 的能量来源于此。这三种物质都能够提供能量(以卡路里为单位),但每 1 克(1/28 盎司)的不同物质所含能量不同: 1 克碳水化合物或蛋白质含 4 卡路里热量 1 克脂肪含 9 卡路里热量 这些营养素提供能量的速度不同。碳水化合物最快,而脂肪最慢。 碳水化合物、蛋白质和脂肪在肠道内消化,并被分解成基本单位: 阅读更多 脂肪 脂肪 在食物中,碳水化合物、蛋白质和脂肪是宏量营养素(每天大量需要的营养素)的主要类型。饮食中 90% 的干重和 100% 的能量来源于此。这三种物质都能够提供能量(以卡路里为单位),但每 1 克(1/28 盎司)的不同物质所含能量不同: 1 克碳水化合物或蛋白质含 4 卡路里热量 1 克脂肪含 9 卡路里热量 这些营养素提供能量的速度不同。碳水化合物最快,而脂肪最慢。 碳水化合物、蛋白质和脂肪在肠道内消化,并被分解成基本单位: 阅读更多 的代谢、维持神经功能正常以及红细胞的形成必不可少。它也有助于保持皮肤健康。(也可参见 维生素概述 维生素概述 维生素是健康膳食中极为重要的部分。大多数维生素推荐的每日膳食摄取量(RDA,大多数健康人为保持健康而每日所需要的量)都已经确定。某些维生素的安全上限也已确定。如果摄入量超过安全上限,有害作用(毒性)的危险性会增加。 维生素摄入过少会引起营养障碍。然而,进食各种食物的人一般不会出现维生素缺乏症。但维生... 阅读更多 。)

维生素 B6 在干酵母、动物肝脏、其它动物内脏、全谷物食品、鱼和豆类中含量丰富。

维生素 B6 缺乏症的病因

维生素 B6 存在于许多食物中,因此除了发生重度营养不良之外,极少由于摄入不足引起维生素 B6 缺乏。然而,食物精加工可使维生素 B6 流失,进而导致维生素 B6 缺乏症。

维生素 B6 缺乏症通常由以下原因引起

这些药物包括 抗癫痫药 抗癫痫药物 癫痫发作时,脑电活动出现周期性扰动,并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失,但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫,而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 、抗生素异烟肼(用于治疗结核病)、肼屈嗪(用于治疗高血压)、 皮质类固醇 皮质类固醇:用途和副作用 皮质类固醇:用途和副作用 和青霉胺(用于治疗 类风湿关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 类风湿性关节炎 (RA) 威尔逊病 WILSON病 威尔逊病是一种罕见的遗传性疾病,肝无法正常地把过量的铜随胆汁排出,从而导致铜在肝内积聚并损伤肝。 铜会在肝、大脑、眼球以及其他器官积聚。 患有威尔逊病的人会有颤抖,说话和吞咽功能障碍,协调功能障碍,性格改变以及肝炎。 检查血液和眼睛能诊断出此病。 患者必须服药排铜,并在此后终生避免摄入铜含量高的食物。 阅读更多 WILSON病 等疾患)。

维生素 B6 缺乏症的症状

在成年人中,维生素 B6 缺乏症可引起皮炎以及油腻性红色鳞屑状皮疹。手、脚麻木,有刺痛和针刺感。舌红有溃疡,口角皲裂。患者可有意识障碍或烦躁。可能出现痫性发作。

罕见情况下,维生素 B6 缺乏症可在婴儿中引起痫性发作。抗癫痫药对治疗这类婴儿癫痫发作可能无效。

维生素 B6 缺乏症的诊断

  • 病史及体检

  • 服用维生素 B6 补充剂后症状缓解

如果患者有症状、存在发病条件并且服用维生素 B6 补充剂后症状缓解,则可据此诊断维生素 B6 缺乏症。

可以进行血液检查,但没有任何一项血液检查可以确诊。

维生素 B6 缺乏症的治疗

  • 纠正病因

  • 维生素 B6 补充剂

如果有可能,需纠正维生素 B6 缺乏症的病因。

如果患者缺乏维生素 B6,或者正在服用会消耗体内维生素 B6 的药物,则应该口服维生素 B6 补充剂。在成年人中,服用维生素 B6 补充剂通常可纠正该缺乏症。

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