鼓膜穿孔的原因是中耳感染和外伤。
穿孔可导致耳痛，有时有出血、听力下降或耳鸣。
医师可通过耳镜观察到穿孔。
穿孔可以自愈，有时需要手术修补。
中耳感染（中耳炎 （急性）中耳炎 急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病。 急性中耳炎常发生于感冒或过敏的人群中。 感染侧耳部有疼痛。 医生通过鼓膜检查作出诊断。 某些常规的儿童期接种疫苗可以降低患急性中耳炎的风险。 阅读更多 
）是鼓膜穿孔最常见的非外伤原因。
鼓膜也可能因压力突然变化而穿孔：
压力增加，例如由爆炸、扇巴掌或潜水所引起的压力增加
压力下降，例如空中飞行时或耳道时受到强吸力作用时
严重的头部外伤可能导致穿孔，特别是耳附近的颅底骨折时。
伸入耳道内的物体（如棉签）或意外进入耳道的物体（如低垂的小树枝或扔出的铅笔）也会穿破（刺穿）鼓膜。刺入鼓膜的物体会造成听骨（连接鼓膜与内耳）链的脱位或骨折。听骨链的碎片或物体本身甚至会刺入内耳。咽鼓管（连接中耳和鼻后部）阻塞造成压力的严重不平衡（气压伤 气压性中耳炎 气压伤是气压升高造成的损伤，例如坐飞机飞行或潜水期间。气压伤会导致耳部疼痛或损伤鼓膜。 鼓膜分隔外耳和中耳。当外耳道的气压与中耳腔气压迅速变化或不相等时，鼓膜就可能会受损伤。在正常情况下，咽鼓管（连接中耳和鼻后部的管道）能让外界空气进入中耳腔，以保持鼓膜内外的压力平衡。当外界压力突然变化，如飞机起降或 潜入深水，这时空气必须通过咽鼓管进入中耳，以平衡中耳气压。（另见 气压伤。)... 阅读更多 ）可导致鼓膜穿孔。当医生冲洗耳道或移除 异物 耳部异物 耳内异物可用无菌水或盐水冲洗，也可借助吸引器、镊子、或其它工具取出。如果异物不容易取出，可能需要转诊给耳鼻喉医生。不得将异物推向耳道深处，因为这么做可能导致严重损伤。在取出昆虫等异物时，医师向耳内注入麻醉剂或矿物油，在杀灭昆虫的同时，亦可减轻疼痛，便于异物取出。若患儿年龄过小或是患儿感到十分害怕，则操作过程中往往需要镇静剂或是全身麻醉剂。 铅笔等尖锐的异物，有可能穿破（刺穿）鼓膜（见... 阅读更多 时候可能会发生穿孔。
鼓膜穿孔的症状
由于感染液体（脓液）的积聚，中耳感染（中耳炎 （急性）中耳炎 急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病。 急性中耳炎常发生于感冒或过敏的人群中。 感染侧耳部有疼痛。 医生通过鼓膜检查作出诊断。 某些常规的儿童期接种疫苗可以降低患急性中耳炎的风险。 阅读更多 ）严重到导致鼓膜穿孔通常是相当痛苦的。在这种情况下，穿孔可以让脓液从耳部流出，缓解压力和疼痛。
创伤导致鼓膜穿孔后可产生突然的剧烈疼痛，有时之后有耳道流血、听力损失和耳内声响（耳鸣 耳鸣或嗡嗡声 耳鸣的噪音来自耳朵而不是环境。它是一种症状，而不是特定的疾病。耳鸣很常见 - 10%至15%的人会出现某种程度的耳鸣。 耳鸣患者听到的声音可能是嗡嗡声、铃声、吼叫、吹口哨或嘶嘶的声音，经常与 听力受损有关。一些人会听到更复杂的声音，每次都不同。这些声音在安静的环境中以及患者没有专注其它事情时会更明显。因此，耳鸣会在患者尝试睡觉时带来最大困扰。然而，耳鸣体验会因人而异。有些人会被这些症状搞得心神不安，而有些人觉得完全可以承受。... 阅读更多 ）。若听骨链中断或内耳受损，则听力损失更严重。内耳损伤也可导致眩晕（移动或旋转的错觉）。24～48 小时后可能会有脓液从耳朵流出，尤其是有水和其他异物进入中耳时更易发生。
鼓膜穿孔的诊断
医师的评估
鼓膜穿孔可通过耳镜检查鼓膜做出诊断。如果可能的话，在治疗前后进行正式的听力测试。
鼓膜穿孔的治疗
必要时使用抗生素
有时需要进行手术
应保持耳部干燥。鼓膜穿孔一般不需要特殊处理，除非损伤是由脏物体引起或者污染物可能已通过穿孔深入。在这些情况下，医生可能给予抗生素滴耳液或口服抗生素。如果耳朵被感染也可能使用抗生素。
通常鼓膜可自行愈合，但若两个月内没有愈合，则需要通过手术来修补鼓膜（鼓室成形术）。有严重外伤，特别是伴有明显的听力下降、眩晕或两者皆有时，需要立即手术。若不修补穿孔，患者可能会发生隐袭型中耳感染— 慢性化脓性中耳炎 中耳炎（慢性化脓性） 慢性化脓性中耳炎是耳膜（鼓膜）长期、持续性穿孔并有渗液。 急性中耳炎和咽鼓管阻塞都是引起慢性化脓性中耳炎的原因。 感冒后、耳部感染后或有水进入中耳会导致慢性中耳炎急性发作。 患者通常出现听力受损和持续性耳部渗液。 医师需要清理外耳道并给予滴耳液。 阅读更多 
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