肺动脉高压是肺部动脉(肺动脉)血压力异常增高的一种疾病。肺部疾病会通过几种方式导致肺动脉高压。
当含氧量长期较低时,肺动脉会收缩且管壁变厚。收缩和变厚使得肺动脉压力增加。损害或减少肺组织数量的肺部疾病(比如肺气肿)也会减少肺部的血管数量。血管数量减少使得剩余血管压力增加。
肺心病的最常见病因是
其他不太常见的病因包括
结缔组织疾病
肺间质纤维化
肥胖症并伴有呼吸能力下降
一旦出现肺动脉高压,心脏右侧必须更加用力才能将血液泵过肺部。用力增加导致心脏肌肉变大变厚。如果肺动脉高压持续的时间足够长,那么右心不再能够通过扩大和增厚实现代偿,从而出现 右心衰竭 心力衰竭 (HF) 。
衰竭右心室的血流异常减慢,致使血液容易在腿部淤积,从而使患者面临发生 肺栓塞 肺栓塞 (PE) 肺栓塞是血液中的一块固态物质(栓子)造成肺的动脉(肺动脉)阻塞,通常由血凝块(血栓)引起,也可能由其他异物引起,但很少见。 肺栓塞常由血凝块引起,虽然其他物质也能形成栓子和阻塞动脉。 肺栓塞症状可能不同,但通常包括呼吸困难。 医生通常使用计算机断层扫描... 阅读更多 的危险。血池中如形成血凝块,它们最终漂移和嵌塞在肺部,引起灾难性后果。
肺心病的症状
在肺心病进展至晚期之前,症状可能很少。症状出现时,患者描述
于劳累时出现呼吸困难
头重脚轻感(特别是劳累时)
疲劳
肺心病的诊断
超声心动图
多项检查有助于医师诊断肺心病,但常根据体格检查作出疑诊。例如,通过听诊器听诊,医师能听到右室增大的特征性心脏声音。腿部也会发生肿胀,颈部静脉增大。
胸部X线检查可显示增大的右室和肺动脉。
医生会借助 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波(超声波)生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查(超声心动图)是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一,这是因为它能提供清晰的图像,并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 、 放射性核素检查 心脏放射性核素显像 在 放射性核素显像中,医生会将一种微量的放射性物质(放射性核素)作为示踪剂注入静脉。患者从放射性核素中接受的辐射量很小。示踪剂可释放 γ 射线,可被伽玛照相机检测到。计算机会根据收到的信息自动分析并构建图像显示组织摄取示踪剂的多少。 心脏放射性核素显像对于诊断原因不明的 胸痛尤其有用。在冠心病患者,通过该项检查可以了解冠脉狭窄对心脏血供及功能的影响。放射性核素显像也用来评估 搭桥手术或类似手术后心肌血供的改善情况,并帮助确定心脏病发作后... 阅读更多 和 心导管检查术 心导管检查术和冠状动脉造影 心导管检查术和 冠状动脉造影是不需外科手术即可检查心脏和冠状动脉(为心脏供血的血管)的微创方法。这些检查通常适用于以下情况: 无创检查提供的信息不足;无创检查提示存在心脏或血管问题;或患者出现极有可能由于心脏或冠状动脉问题所致的症状。这些检查的一个优点是在检查期间,医生也可以治疗包括 冠状动脉疾病在内的各种疾病。 在美国,每年会进行超过一百万例的心导管检查术和冠状动脉造影。它们相对较安全,并发症罕见。心导管检查术和冠状动脉... 阅读更多 (测量心腔和肺动脉内的压力)来评估左右心室的功能。
肺心病的治疗
针对肺心病的病因治疗
有时使用抗凝药以及舒张肺动脉的药物
肺心病的治疗通常针对肺部基础疾病。因肺心病患者有肺栓塞的危险,应给予长期抗凝治疗。