卫生条件或卫生设施不足情况下，志贺氏菌从粪便中排出体外时可以很容易地传播。
患者可能有水样腹泻，有时会导致严重脱水。
确定一个粪便样本中的细菌可明确诊断。
对于志贺氏菌患者和密切照料者，必须保证细致的卫生，以避免传播细菌。
可口服补充液体，如果感染严重时，可考虑静脉补充液体。
抗生素可用于严重感染患者或免疫系统减弱患者。
（另见 细菌概述 细菌概述 细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。它们是地球上已知最早的生命形式之一。细菌有成千上万种，它们生活在全世界各种可能的环境中。它们生存于土壤、海水以及地壳深处。据报道，一些细菌甚至可以生存于放射性废物中。许多细菌在人类和动物的身体上和身体内生活——皮肤上和呼吸道、口腔和消化道、生殖道和泌尿道中... 阅读更多 。）
志贺菌是美国和世界范围内痢疾的主要病原体。
由于胃酸不容易消灭这些细菌，摄取少数细菌即可导致感染。在大肠中，此细菌可导致炎症，因为它们之后从粪便排出，
若手受到污染，感染会很容易在人与人之间传播。
如果人在接触感染的粪便污染的物品（如尿布或玩具）之后触摸嘴，会发生感染。食用感染患者使用厕所后未用肥皂洗手污染的食物可感染此细菌。所有此类涉及感染粪便的传播称为粪口传播。
感染传播途径有：
被人体排泄物污染的水
游泳和涉水池氯化不足
在一起共同生活的人之间容易传播感染。感染爆发经常发生人满为患，卫生设施不足的地方如
儿童日托中心
长期医疗护理机构
难民营
智障收容机构
邮轮上
军营中
卫生条件差的国家/地区
儿童更容易受到感染，并可出现严重的症状，如癫痫发作。
一共有4种志贺氏菌。所有菌株均可引起腹泻。不过，志贺氏痢疾杆菌更容易引起严重的腹泻，痢疾和并发症。
志贺菌病的症状
轻度感染在摄入细菌后 1~4 天导致低热（约 38~38.9°C [100.4~102°F]）和水样泻。有些成人不出现发热。成人轻度感染通常在4至8天内消退。
在成人中，初始症状可能表现为疼痛性腹部痉挛和频繁急切的便意。排便可暂时缓解疼痛。随着感染的进展，这些症状可能会变得更严重，更频繁。
严重的感染可能会导致低度或中度发热和腹泻，并出现痢疾。痢疾症状表现为大便频繁，并且为黏液脓血便。严重感染通常在3至6周内消退。
在幼儿中，症状突然开始。症状包括发热、烦躁或睡意、食欲下降、恶心或呕吐、腹泻和腹痛。儿童常感到急切的便意。3天内粪便中出现血液、脓液和粘液。除非发生并发症，到第二周时症状通常消退。
志贺菌病的并发症
儿童，特别是青少年儿童，是最有可能出现以下严重的并发症：
高热（高达41°C [106°F]），有时出现谵妄、惊厥或昏迷
严重脱水
每天排便20次以上
严重腹泻，直肠的一部分可突出身体（直肠脱垂）
在极少数情况下，肠道严重肿胀，可出现大肠撕裂（穿孔）
重度脱水可导致 休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时，症状有所不同，皮肤温暖、潮红，脉搏强而有力，而不是脉无力。 阅读更多 和死亡，主要发生于2岁以下儿童、慢性病患者、营养不良者或虚弱的成人以及老年人。
溶血性尿毒症综合征时可出现血细胞被破坏，引起贫血，疲劳，乏力，和头晕。凝血功能异常，导致肾脏功能异常。也可继发癫痫发作或中风。
一些成人发生 反应性关节炎 反应性关节炎 反应性关节炎（旧称瑞特综合征）是一种 脊柱关节炎，导致关节及附着于关节的肌腱发生炎症，常与感染相关。 关节疼痛和炎症是人体对泌尿生殖道和胃肠道感染的反应。 肌腱炎症、皮疹和红眼也是常见反应。 诊断依据临床症状。 非甾体类抗炎药、柳氮磺吡啶以及抑制免疫系统的药物（例如氨甲蝶呤）可能有助于治疗症状。 阅读更多 
（关节的炎症）。在腹泻后数周到数月可能发生眼睛（葡萄膜炎 葡萄膜炎 葡萄膜是眼内富含色素的一层结构，葡萄膜任何部分的炎症都统称为葡萄膜炎。 感染、外伤、全身自身免疫类疾病（导致身体攻击其自身的组织）或其他未知因素都可导致葡萄膜发炎。 症状包括眼痛、眼红、眼前黑影飘动、视力下降等。 治疗常用皮质类固醇（滴眼液、口服、或注射至眼中或眼周）、扩张和松弛受累眼睛瞳孔的滴眼液... 阅读更多 ）和尿道（导致排尿疼痛）炎症。
志贺菌病的诊断
粪便样本培养
志贺菌病流行地区居留史，和出现腹痛、发热和水样腹泻及黏液脓血便等典型临床症状应考虑本病。
为了确诊志贺菌病，医生可通过采集大便样本送至实验室进行细菌繁殖（培养）和鉴定。
志贺菌病的预防
包括以下内容：
受感染的人不应该为别人准备食物。
使用厕所后，被感染的人应洗手，再次使用厕所前应有人专门清洗和消毒。
照料志贺氏菌病患者的人员，应该用肥皂水洗手，尤其是接触其他人或处理食物之前。
有症状的感染儿童不应该与未感染的儿童接触。
受感染儿童的尿布应设置在一个密封的垃圾桶，换尿布的区域应在每次更换尿布时用消毒液擦拭。
污染感染者的服装和床上用品的粪便，应用流水冲走，应用洗衣机使用热水循环洗涤脏衣服和床上用品。完成后，洗手盆，马桶，洗衣机的表面应当用消毒液如稀释的含氯漂白剂擦拭。
目前尚无疫苗，但有一种正在研发之中。
志贺菌病的治疗
口服补液盐
对重度感染，给予抗生素
腹泻流失的水和盐可口服补液，严重感染可静脉补液。
轻度感染一般会在4〜8天内消退。健康成人的轻度感染一般不需要抗生素治疗。
但医生通常会为特定人群开具抗生素，包括以下情况
患者非常年幼或年龄很大
免疫功能减弱
感染为中度至重度
重度感染可能需要住院，以便行静脉补液和治疗并发症（如溶血性尿毒症综合征）。给予阿奇霉素、环丙沙星（成人）或头孢曲松等抗生素。
止泻药如地芬诺酯或洛哌丁胺可能使感染期延长故不宜使用。
了解更多信息
以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资源的内容不承担责任。
美国疾病控制与预防中心（CDC）：志贺菌病：提供志贺菌病相关信息的资源，包括感染来源和预防
