球孢子菌病是一种感染，通常是肺部感染，由真菌粗球孢子菌或波萨达斯球孢子菌引起。
感染由吸入真菌孢子所致。
轻微肺部感染可致流感样症状出现及有时出现呼吸困难，但感染可加重并向全身播散引起各种症状。
感染物显微镜下检查或培养证实真菌感染可确诊。
治疗方法是使用抗真菌药物。
（也请参见真菌感染概述。）
球孢子菌病通过吸入球孢子菌孢子感染。孢子存在于土壤中，当土壤被扰乱并顺风漂浮时，孢子进入空气中。与土壤打交道的农民和其他人员最可能吸人芽胞引起感染。旅游时受感染的人可以在离开感染地区后发病。
球孢子菌病发生于美国西南部、加利福尼亚的中部山谷、得克萨斯州西部小镇埃尔帕索、墨西哥北部、中美洲的部分地区和阿根廷部分地区。球孢子菌病也发生于犹他州、内华达州和华盛顿中南部。
球孢子菌病在亚利桑那州大城市地区，如图森和凤凰城，引起约 15% 至 30% 的社区获得性肺炎（一种在非医院患者中发生的肺部感染）。
在美国，每年报告的球孢子菌病病例约有 20,000 例。
球孢子菌病有两种形式：
原发性球孢子菌病是一种轻微肺部感染。感染不经治疗即可消失。大多数病例为此形式。
进行性球孢子菌病是一种严重、迅速恶化的感染。这种感染从肺部传播到全身，并且常常是致命的。
进行性球孢子菌病的风险因素
进行性球孢子菌病在原本健康的人群中并不常见。下列人群更可能发生这种疾病：
使用抑制免疫系统的药物（免疫抑制剂）
年龄较大
处于妊娠中期或晚期或产后（刚分娩）
菲律宾人、黑人、美洲印第安人、西班牙裔人或亚洲人
球孢子菌病的症状
大多数原发性球孢子菌病患者并无症状。如果出现症状，通常是在感染后1-3周出现。症状通常轻微，且常呈流感样，包括咳嗽、发热、寒战、胸痛，有时会出现呼吸困难。咳嗽可能会产生痰液。偶尔，当肺部感染严重时，肺部可能会形成空间，人们可能会咳出血液。
有些人对引起球孢子菌病的真菌有过敏反应。这些过敏反应可引起关节疼痛、结膜炎、多形性红斑或结节性红斑。此图显示由球孢子菌病引起的多形性红斑的重症例子。
进行性球孢子菌病患者可在初始感染后数周、数月或甚至数年出现症状。其症状包括轻微发热、食欲下降、体重下降和生长受影响。肺部感染可能加重，通常仅在免疫系统功能低下的人群中。它可能会导致呼吸急促加重，有时会导致痰中带血。
球孢子菌病也可能从肺部扩散到皮肤和其它组织。如果感染扩散到皮肤，患者可能有一个溃疡或许多溃疡。关节可出现肿胀疼痛。深部皮肤感染有时会穿破皮肤，导致形成开口，而感染物引流由此流出。
无论哪种形式的球孢子菌病，有些人都会对这种真菌产生过敏反应，这可引起关节疼痛、结膜炎和皮疹，表现为皮下压痛红色或紫色肿块（结节）（称为结节性红斑）或红色凸起皮肤斑块，常看起来像靶标（多形红斑）。
球孢子菌病可从肺部扩散至皮肤，仅引起单一溃疡。
球孢子菌也可感染脑和覆盖脑表面的组织（脑膜），导致脑膜炎。脑膜炎常为慢性感染，可有头痛、神智错乱、平衡失调、视物双影及其他症状。脑膜炎若不治疗常常死亡。
球孢子菌病的诊断
血液或其它组织样本的检查和培养
血液化验
胸部 X 线检查或计算机断层 (CT) 扫描
聚合酶链反应 (PCR) 检测
如果一个人在球孢子病常发地区居住或近期到该地区旅游后出现症状，医师应考虑此病，
但若要鉴定真菌并确认诊断，医生需要取血液、痰液、脓液、脑脊液或其他受感染组织的样本放在显微镜下检查，或将其送至实验室培养。
通常需要进行血液检查以检测真菌抗体（血清学检查）。在免疫系统健康的人中，如果存在球孢子菌病，血液检查通常可以检测到这些抗体。
胸部 X 线检查或 CT 扫描常显示特征性异常。
也可能进行检测尿中抗原（由真菌释放的蛋白质）的试验。
可以通过聚合酶链反应 (PCR) 等检测方法，对从咽喉和肺部采集的样本进行检测，来识别真菌的遗传物质（其 DNA）。通过 PCR 检测，可产生许多拷贝的真菌基因，使真菌更容易识别，但这种检测方法尚未广泛应用。
球孢子菌病的治疗
抗真菌药物
很少进行手术
原发性球孢子菌病通常在原本健康的人中不经治疗可自然好转，并且康复经常很彻底。然而，有些医生更倾向于治疗这些人，因为有很少的机会球孢子菌病会扩散。此外，当患者接受治疗时，症状会更快消退。通常使用抗真菌药物（如氟康唑）治疗。有危险因素的患者应接受治疗。
进行性球孢子菌病通常是致命的，除非治疗，尤其是免疫系统薄弱时。约 70% 的重度 HIV 感染或晚期 HIV 感染（也称为艾滋病）患者在确诊后不到 2 个月内死亡。
对于轻度至中度渐进性球孢子菌病，口服氟康唑或伊曲康唑。或者，医生可口服或静脉（静脉内）使用伏立康唑或口服泊沙康唑治疗感染。
对于重度进行性球孢子菌病，静脉注射两性霉素 B。
医生不会在妊娠早期向孕妇提供某些抗真菌药物，因为它们可能导致出生缺陷。轻度至中度球孢子菌病患者在孕早期通常不需要治疗。但是，对于妊娠早期患有重度球孢子菌病感染或感染已扩散到肺部以外的患者，医生可能会给予两性霉素 B。妊娠早期后，医生可能会给予不同的抗真菌药物。在妊娠中期或晚期或分娩后 6 周内感染的人感染进展的风险增加。如果这些患者没有用药物治疗，医生会随访并做血液检查，以确定感染是否扩散。
如果出现脑膜炎，应给予氟康唑。因球孢子菌病引起脑膜炎的患者必须终身服用氟康唑，因为此病常复发且可能致命。
免疫功能低下的人必须使用药物多年，通常是终生使用。
如果骨骼受到感染，或者肺部感染扩散到体内或引起出血，则可能需要进行手术。
