(另请参阅 过敏和反应性皮肤病概述 过敏和反应性皮肤病概述 免疫系统在维持身体所有组织的健康中起到关键作用。免疫系统会对入侵者(如微生物、异物或癌细胞)做出反应,并触发炎症来攻击这些入侵者。通常,免疫系统反应会保护身体,帮助愈合。但有时免疫系统反应过度,或者会错误地攻击健康组织,导致强烈的炎症和损伤。这些异常的免疫系统反应称为超敏反应。一些超敏反应被称为过敏... 阅读更多 。)
多形红斑通常是感染(通常是单纯疱疹病毒)后发生反应引起的。
典型症状包括手掌和脚掌、手臂和腿以及脸部突然出现且之后扩散到全身的红色斑片,中心呈紫灰色(靶标病变)。
许多人有口腔溃疡。
医生通过识别靶标病变来诊断。
这种病无需治疗即可消退,但可在皮肤上涂抹皮质类固醇、抗组胺药和麻醉剂来治疗症状。
如果患者经常发作并且医生认为单纯疱疹病毒是病因,那么抗病毒药物可能有助于预防复发。
大多数病例都是 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹,在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的,或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡,初次感染时常出现发热及周身不适。 有时病毒也感染机体的其它部位,包括眼及脑。 通常,由疱疹病毒导致的皮损很容易识别,但有时需要分析皮损上的物质或做血液测试。 阅读更多 感染后发生反应引起。某些多形红斑患者在多形红斑发生的前几天会在嘴唇上出现疱疹病毒感冒疮。
在不太常见的情况下,病例是由细菌感染(如 支原体 支原体 支原体是导致呼吸道感染和泌尿生殖道感染的细菌。 支原体不同于其它细菌,因为它们没有细胞壁。许多抗生素,如青霉素,通过弱化细胞壁杀死细菌。因为支原体不存在细胞壁,许多抗生素不能有效地治疗。 肺炎支原体是导致所有年龄组 社区获得性肺炎的常见病因。在学校、营地和军营中发生过疫情爆发。 生殖器支原体可能导致尿道的 性传播感染( 尿道炎),有时在女性中引起... 阅读更多 )、药物、疫苗、其他病毒感染(尤其是 丙型肝炎 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 (也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。) 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性(短期) 阅读更多 )和某些累及免疫系统的非感染性疾病(如 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 (SLE) 系统性红斑狼疮是一种累及关节、肾脏、黏膜和血管壁的慢性 自身免疫性结缔组织疾病。 可能会出现关节、神经系统、血管、皮肤、肾脏、胃肠道、肺、及其他组织和器官的问题。 完成血液检查及有时其他检查可诊断。 所有狼疮患者都需要羟氯喹,而继续引起损伤的狼疮患者(活动性狼疮)也需要皮质类固醇和其他抑制免疫系统的药物。 大约 70% 至 90% 的狼疮患者是育龄女性,但是儿童(大多数是女孩)、老年男性和妇女,甚至新生儿也可能患病。狼疮分布于世界各地,... 阅读更多 )引起的。
医生不确定多形红斑的确切病因,但怀疑是某种免疫反应。有些多形红斑病例没有明确病因。
多形红斑可持续2~4周。有些患者只会发病一次,但有些患者可能会多次复发。复发很常见,尤其是当病因是单纯疱疹病毒时。随着时间的推移,复发次数通常也减少。
多形红斑的症状
多形红斑通常突然起病,在手臂、腿和面部出现红色肿块,之后长大成圆圈。皮疹也常见于手掌和脚掌。红色部位均匀地分布在身体两侧。它们常在斑片内形成苍白环,中心呈紫色(称为“靶标”或“虹膜”病变),有小水疱。红色斑片可能无症状,但有时有轻度瘙痒或烧灼感。痛性水疱或溃疡常见于唇部和口腔黏膜,很少在眼部。
多形红斑的诊断
医师的评估
医师可根据多形红斑的典型特征进行诊断。但 Stevens-Johnson 综合征 Stevens-Johnson 综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死松解症 (TEN) Stevens-Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症是两种能够产生皮疹、表皮剥脱、黏膜破溃且威胁生命的皮肤疾病。 (另请参阅 过敏和反应性皮肤病概述。) Stevens-Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症通常是药物或感染引起的。 两种疾病的典型症状包括皮肤剥脱、发热、全身疼痛、扁平红色皮疹、粘膜水疱和溃疡。 患者通常在烧伤科住院治疗,接受输液,有时使用药物,停用一切可疑药物。 阅读更多 一开始可能与多形红斑非常相似,因此医生会密切监测患者,直至做出明确诊断。
多形红斑的治疗
有时采用缓解瘙痒的治疗
口腔水疱麻醉剂
必要时使用抗病毒药物
多形红斑可自行消退,因此通常不需要治疗。但治疗任何基础感染是有帮助的。如果瘙痒令人困扰,则标准 瘙痒治疗 治疗 皮肤瘙痒会让人非常不舒服。这是人们去看皮肤病专科医生(皮肤科医生)的最常见原因之一。 皮肤瘙痒会让人们忍不住去挠。挠痒可以暂时止痒,但可能会损伤皮肤,有时会导致更痒(痒-抓循环)或感染(称为继发性感染)。随着时间的推移,皮肤会变厚和形成鳞屑(称为苔藓样变)。... 阅读更多 (如用于皮肤的麻醉剂和皮质类固醇以及口服抗组胺药)可能有帮助。
如痛性口腔水疱造成进食困难,可在口腔内涂抹利多卡因等麻醉(麻木)液。如果患者仍然不能很好地饮食,需静脉注射营养和补液。
经常复发的患者,特别是当医生怀疑疱疹病毒可能是原因时,在病情刚发生时使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦)可能会受益。