原发性阿米巴脑膜脑炎是由福氏耐格里阿米巴引起的罕见的、通常致命的脑部感染。
当人们在被污染的温暖淡水里游泳时，阿米巴可以通过鼻子进入脑部。
症状可能迅速发展，从嗅觉或味觉改变、头痛、颈部僵硬、恶心和呕吐，到意识模糊和死亡。
为了检查阿米巴，医生通过脊髓穿刺采集脑脊液样本，有时取出一小块脑组织（活检），然后检查和分析采集的样本。
确定最佳治疗方案很困难，但是医生通常会联合使用包括米替福新在内的多种药物。
自由生活阿米巴是原虫，原虫是一种寄生虫。它们构成了种类繁多的微小单细胞生物群体。虽然这些阿米巴原虫很少引起人类感染，但某些类型的阿米巴原虫会引起严重的、危及生命的感染。
自由生活阿米巴福氏耐格里阿米巴进一步被归类为肠外原虫（另见肠外原虫简介），这意味着它只在肠道以外的区域（如大脑）引起感染。
自由生活阿米巴（感染性单细胞生物）是生活在土或水中的原虫，其生长不依赖人或其他动物。
福氏耐格里阿米巴，通常称为“食脑阿米巴”，广泛存在于世界各地的土壤和温暖的淡水水体中。这种阿米巴也能在温泉、工业排放的温水中生存，或者在维护不善、氯化消毒程度极低甚至没有氯化消毒的游泳池中生存。它甚至可以在温度高达 46°C 的热水器中生长，并在更高的温度下短时间存活。福氏耐格里阿米巴不能生活在盐水中。
在美国，大多数人是夏季在南部各州游泳或潜水进入受污染的温暖淡水湖泊和河流后感染的。
这种阿米巴不需要人或动物宿主就能生存，但它可以通过鼻子进入人体并扩散到大脑。当它们到达脑部时，会引起炎症和组织破坏，通常迅速进展至死亡。大多数感染者是健康儿童或年轻人。
原发性阿米巴脑膜脑炎与肉芽肿性阿米巴脑炎不同，肉芽肿性阿米巴脑炎通常是另一种非常罕见的中枢神经系统致命性感染，它是由不同种类的自由生活阿米巴——棘阿米巴种属、Sappinia pedata或狒狒巴拉姆希阿米巴引起的。肉芽肿性阿米巴脑炎通常发生在免疫系统薄弱或一般健康状况差的人中，并且通常进展比原发性阿米巴脑膜脑炎慢。
（也请参见寄生虫感染概述。）
原发性阿米巴脑膜脑炎的症状
症状在接触被污染的水后 1 至 2 周内开始。首发症状有时表现为嗅觉或味觉改变，继而出现头痛、颈部强直、畏光、恶心及呕吐。也可致精神错乱、嗜睡或者癫痫发作。
感染可迅速进展，并可能在 10 天内致命。
原发性阿米巴脑膜脑炎的诊断
脊椎穿刺和脑脊液分析
医生怀疑有症状且最近在淡水中游泳的人患有原发性阿米巴脑膜脑炎，但诊断尚难以确定。进行脑部影像学检查，如计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 以排除感染的其他可能原因，但这些检查不能确认阿米巴是病因。
医生行脊椎穿刺（腰穿）获取一份脑脊液（围绕在脑和脊髓周围的液体）标本。该检测可以排除脑膜炎和脑部感染的一些其他可能原因，但是医生并不总是能够在样本中找到阿米巴。
专业实验室可提供其他检测技术，它们检出阿米巴的几率更高：
培养（医生在实验室中培养阿米巴，直到数量足够进行鉴定）
采用聚合酶链反应 (PCR) 检测阿米巴的遗传物质 (DNA)
取脑组织样本，在显微镜下进行检查（活检）或使用 PCR 进行分析
原发性阿米巴脑膜脑炎的治疗
药物组合
由于很少有人能够存活，因此难以确定针对原发性阿米巴脑膜脑炎的最佳治疗方案。
医生通常联合使用多种药物治疗感染者。
对所有患有原发性阿米巴脑膜脑炎的患者都可使用米替福新。米替福新与以下一种或多种药物联合使用：
两性霉素B
Rifampin
氟康唑、伏立康唑或酮康唑
阿奇霉素或米诺环素
尽管米替福新会导致胎儿出生缺陷，但医生可能还是会给感染的怀孕者使用，因为原发性阿米巴脑膜脑炎如果不治疗通常是致命的，所以治疗的潜在益处大于对胎儿的风险。
医生可能会开 Nitroxoline，这是一种实验性药物，通常与其他药物联合使用。
其他药物常用于控制癫痫发作和脑肿胀。患者可能会被安置在特殊的降温毯上几天，以降低体温至正常水平以下。这种治疗称为低体温疗法。低体温疗法有助于减轻或预防对大脑的进一步损伤。
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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担任何责任。
美国疾病控制与预防中心（CDC）：关于福氏耐格里阿米巴感染
