丙型肝炎通过接触受感染患者的血液或其他体液传播,例如人们共用未经灭菌的针头注射非法药物。
通常,急性丙型肝炎无症状
医生根据血液检查结果来诊断急性丙型肝炎。
目前,没有疫苗可预防感染。
通常,对于急性丙型肝炎,无特异性的治疗方法推荐。
(也请参见 肝炎概述 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 (也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。) 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性(短期) 阅读更多 、 急性病毒性肝炎概述 急性病毒性肝炎概述 急性病毒性肝炎是指肝脏炎症,通常由五种肝炎病毒之一引起。大多数患者起病突然,仅持续数周。 从无症状到极其严重的症状。 患者有食欲减退,恶心,呕吐,发热,右上腹痛和黄疸的表现。 医生进行血液检查以诊断肝炎并确定其原因。 疫苗可预防甲肝、乙肝和戊肝(戊肝疫苗仅在中国提供)。 阅读更多 和 慢性丙型肝炎 丙型肝炎,慢性 慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的、持续时间超过 6 个月的肝脏炎症。 丙型肝炎通常在它严重损伤肝脏之后才引起症状。 医生根据血液检查结果来诊断慢性丙型肝炎。 如果慢性丙型肝炎导致肝硬化,应每 6 个月进行一次肝癌筛查。 慢性丙型肝炎用抗病毒药物治疗。 阅读更多 。)
在美国,2019 年报告了超过 4,100 例急性丙型肝炎病例。但是,由于许多病例未被确认或未被报告,2019 年新感染的实际数量估计超过 57,500 例。自 2013 年以来,美国的急性丙型肝炎患者数量一直在增加。
大约有五分之一的 酒精性肝病 酒精相关性肝病 酒精相关性肝病是长期过量饮酒导致的一种肝脏损害。 一般来说,摄入的酒精量(数量、频率和时间)决定肝脏损害的风险和程度。 肝脏损害最初并无征兆,随后则可能伴有发热、黄疸、疲劳、肝脏压痛、疼痛及肿大等症状,更为严重者则会出现如消化道出血和脑功能退化等问题。... 阅读更多 患者伴有丙型肝炎,其原因不明。在这些人中,酒精和丙肝共同加剧肝脏的炎症和瘢痕形成(肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时,就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的,但最近的证据表明,在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝,是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症,如腹腔内积液( 腹水)、... 阅读更多 )。
丙型肝炎的传播
丙型肝炎通常通过接触感染者的血液传播。丙型肝炎在人群中的传播途径最常见于共用未经灭菌的针头注射非法药品。通过未经灭菌的针头进行纹身及身体打孔也可传播病毒。
输血或器官移植途径传播是可能的,但是目前已经少见。在 1992 年开始广泛筛查血液制品的丙型肝炎病毒之前,这种传播在美国很普遍。
性传播及母婴垂直传播途径少见。
为什么有时候有的人患了丙型肝炎却无法确定。
急性丙型肝炎的症状
急性丙型肝炎发病初期通常病情较轻,常无症状。大多数急性丙型肝炎患者不知道他们已感染。
一些急性丙型肝炎患者有典型的病毒性肝炎症状。这些症状包括
食欲不振(不常见)
患病般的感觉(不舒服)
发热
恶心和呕吐
至少 75% 的丙型肝炎会变成慢性。慢性丙型肝炎通常症状较轻微。然而,随着时间的推移,约 20% 至 30% 的 慢性丙型肝炎 丙型肝炎,慢性 慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的、持续时间超过 6 个月的肝脏炎症。 丙型肝炎通常在它严重损伤肝脏之后才引起症状。 医生根据血液检查结果来诊断慢性丙型肝炎。 如果慢性丙型肝炎导致肝硬化,应每 6 个月进行一次肝癌筛查。 慢性丙型肝炎用抗病毒药物治疗。 阅读更多 患者会出现 肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时,就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的,但最近的证据表明,在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝,是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症,如腹腔内积液( 腹水)、... 阅读更多 。也可出现 肝癌 肝细胞癌 肝细胞癌是一种始发于肝细胞的癌症,是最常见的原发性肝癌。 乙肝或丙肝或 脂肪肝或 饮酒过量都可以增加罹患肝细胞癌的风险,尤其是肝硬化患者。 患者会有腹痛、体重减轻和自感右上腹有块状感。 医生的诊断需要依据血液检查和影像学检查。 除非早期诊断,否则预后极差。 阅读更多 ,但通常仅在出现肝硬化后。
急性丙型肝炎的诊断
血液化验
在下列情况下医生会怀疑急性丙型肝炎
患者有急性肝炎的症状。
血液检查(肝脏检测)检测肝脏炎症(肝炎)。
患者有丙型肝炎的风险因素。
检测通常开始于血液检查,以评估肝功能是否正常、有无损伤(肝脏检测 肝脏血液检测 肝脏检测是一种血液检查,是以一种非侵入性方式来筛查一些肝脏疾病(例如,输血性 肝炎),并衡量肝脏疾病的严重程度和进展情况,以及对治疗的反应。 实验室检查通常可有效检测以下项目: 检测肝脏炎症、损害或功能障碍 评估 肝损伤的严重程度 监测肝病病程和患者对治疗的反应 阅读更多 )。肝脏检测用于测定肝脏所产生的肝酶和其他物质的水平。
如果检查发现肝脏异常,需要进行其他血液检查,以检查是否有肝炎病毒感染。这些血液检查可识别特定病毒的部分成分(抗原)、身体产生用于抵抗病毒的特异性 抗体 抗体 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时,学习过程便开始了。然后,获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法,并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫,这是因为它仅限... 阅读更多 ,也可以识别病毒的基因物质(RNA 或 DNA)。
进行血液检查用于查找肝炎的其他病因。
丙型肝炎抗体的存在表明患者在其生命中的某一时期感染过丙型肝炎,但不一定仍存在感染。如果发现丙型肝炎抗体,会进行丙型肝炎 RNA 检测,以确定是目前存在感染,还是过去发生过感染。丙型肝炎抗体不能保护患者免受丙型肝炎的侵袭。(相反,有甲型肝炎和乙型肝炎抗体可防止未来感染这些病毒。)
急性丙型肝炎的预防
应该避免高危行为,如共用针头注射药物。
在美国,所有血液捐献者都要接受丙型肝炎检测,以预防丙型肝炎病毒通过输血传播。另外,即使因输血而患上肝炎的几率较小,医生也仅在没有其他治疗选项的情况下才进行输血治疗。这些措施显著降低了因输血而患上肝炎的风险。
目前,没有疫苗可预防丙型肝炎感染。
急性丙型肝炎的治疗
抗病毒药物
急性丙型肝炎患者在诊断出急性丙型肝炎后,应立即使用与 治疗慢性丙型肝炎相同的药物 治疗 治疗。这些药物可能会降低急性丙型肝炎变成慢性的风险。
丙型肝炎患者应避免饮酒,以免进一步损害肝脏。没有必要避免某些食物或限制活动。患者不应服用可能损害肝脏的药物,如对乙酰氨基酚。
黄疸消退后,大多数人都可以安全地重新开始工作。
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美国疾病控制与预防中心:丙型肝炎:本网站提供了丙型肝炎概述(包括定义和统计)和有关传播、症状、测试、治疗、及丙型肝炎和就业信息的链接,以及医疗保健从业者信息的链接。访问日期:2022 年 5 月 19 日。