默沙东 诊疗手册

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异装症

(穿异性服装;异装癖;异装恋物癖)

作者:

George R. Brown

, MD, East Tennessee State University

全面审查/修订7月 2023
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异装癖会在穿着异性服装的过程中获得反复的、强烈的性冲动。异装症是指异装癖给异装者造成显著痛苦,或到达严重妨碍其日常功能的地步。

  • 大多数异装癖者不存在精神障碍。可以说他们有异装癖,而不是异装症。

  • 只有当一个人因想要穿异性服装或因穿异性服装的时间和费用干扰了生活的其他方面而感到非常痛苦或无法维持正常的功能时,医生才会诊断异装症。

  • 此病没有可靠的有效药物,但心理治疗(如需要)可帮助异装者接受自己,并控制那些可引发问题的行为。

异装癖是 恋物癖 恋物症 恋物癖是指将非生命物体(迷恋物)作为唤起性兴奋的首选方式。如果恋物癖者从对非生命物体的使用或对非生殖部位(如足部)的专注中获得反复、强烈的性兴奋,但这种性兴奋给恋物癖者带来显著痛苦,严重影响其日常功能,或伤及或可能伤及其他人时,即视为恋物症。 (另请参见 性变态和性变态障碍概述。) 恋物癖是性变态的一种。 恋物癖者可通过多种方式获得性刺激和性满足,比如: 穿另一个人的内衣 阅读更多 的一种表现形式(迷恋物为衣服),而恋物癖是 性变态 性变态和性变态障碍概述 性变态是指以非生命物体、儿童或未给出同意的成人为对象,或由自己或伴侣的受虐或施虐而引发的频繁、强烈的性幻想或性行为。性变态障碍是指性变态行为给性变态者造成了痛苦,或妨碍了其社会功能,或伤及他人或可能伤及他人。 性变态的类型有很多种。性变态的对象可能是各种物体、情景、动物或人(比如儿童或未给出同意的成... 阅读更多 最极端的一种。异装癖(穿着异性服装)是指男性喜欢穿女性服装,或女性喜欢穿男性服装,其中后者远比前者少见。这可能是因为女性被认为符合性别的服装范围更广。但是,他们内心并不认为自己是异性,也不希望改变性别,这一点不同于 重度性别焦虑症 性别不一致和性别焦虑症 性别焦虑症是指某人持续感到出生时的性别与自己内心认同的性别(男性、女性、双性、中性或其他性别)不匹配,从而产生显著的痛苦感或功能障碍。 有些人感觉自己的性别与出生时的性别不一致,有些人感觉自己既非男性也非女性,而是介乎两者之间,或是两者的组合,或者性别认同变来变去。 性别焦虑症患者会经历因出生时性别与其性别认同不匹配而产生的痛苦感或功能受损。 医生根据跨性别者的显著心理痛苦症状(如焦虑或抑郁)作出诊断。... 阅读更多 患者。不过,男性变装者在精神压力大或经历某种损失时可能会感到性别焦虑。

变装者这个词通常用于指代异装癖者。异装癖者是一个不太容易被接受的词,被认为具有冒犯性。异装行为本身不被视为心理障碍。异性恋和同性恋男性中都有异装行为,而女性要少见得多。穿着通常与不同出生性别相关的服装的非二元性别者通常不会为了性唤起而“异装”。

喜欢穿女性服装的异性恋男性一般从童年晚期开始出现此类行为。此行为(至少在最初时)会伴随强烈的性兴奋。

不过,变装者可能会出于性刺激以外的原因穿着异性服装,比如为了减轻焦虑,缓解紧张,或者,男性变装者为了体验自己男性性格中的女性成分而异装。

有些仅在少年时有异装行为的男性到了晚年(有时是在 50 或 60 多岁时)开始出现性别焦虑。他们可能会通过激素治疗和生殖器(性别确认)手术设法改变自己的身体。

如果伴侣配合的话,变装行为可能不会伤害配偶双方的性关系。在这种情况下,变装男性可在获得伴侣的同意后,部分或全部穿戴女性服装参与性活动。

如果伴侣不配合,变装者可能会对自己的变装欲望感到焦虑、抑郁、自责和羞耻。受这些情绪的影响,这些男性通常会清除掉衣柜内的女性服装。这种清除可能伴随更多的循环:积累女性衣物、假发和化妆品,有更多的内疚和羞耻感,然后进行更多清除。

异装症的诊断

  • 医生根据标准精神病诊断标准进行评估

医生根据以下情况诊断异装症

  • 患者反复而强烈地对异装产生欲望,通过幻想、激烈的冲动或行为表现出来。

  • 患者因此感到非常痛苦或者功能受损(在工作中,在家中或在与朋友的交往中)。

  • 此情况已有 6 个月或更长的时间。

大多数变装者不存在异装症。

异装症的治疗

  • 社交互助小组

  • 有时需要心理治疗

面向男性变装者的社交互助小组常常很有帮助。

心理治疗(如需要)重在帮助变装者接受自己,并控制那些可引发问题的行为。

即使异装症患者要求接受治疗,目前尚无效果可靠的药物。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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