什么是重症肌无力?
重症肌无力是一种导致 肌肉无力 虚弱 无力是肌肉力量的丧失。如果出现无力,即使竭尽全力,也无法正常移动肌肉。无力不同于疲倦( 疲劳)、肌肉僵硬或因为太痛而不能移动身体某一部位。 随着时间的推移,肌肉无力可能会突然或逐渐发生 可能会全身无力,或者只是某些肌肉无力 如果无力涉及到控制呼吸的肌肉,可能会非常危险 物理和 职业治疗通常可以帮助肌肉变得更强壮,这取决于导致无力的原因 阅读更多 的疾病。
重症肌无力最常见于20-40岁的女性和50-80岁的男性,但它可以发生在任何年龄
锻炼后,肌肉会变得异常疲劳和虚弱
患者会出现复视和眼睑下垂
医生开出的药物可以暂时增强肌肉,帮助改善感觉
减缓免疫系统的药物通常会有帮助
什么会导致重症肌无力?
重症肌无力是一种 自身免疫病 自身免疫性疾病 免疫系统是您身体的防御系统。有助于保护您免受疾病和感染。免疫系统通常攻击入侵的细菌、病毒和癌细胞。自身免疫性疾病是指您的免疫系统攻击您身体的一种疾病。 存在许多自身免疫性疾病 自身免疫性疾病症状根据疾病不同以及受累器官而各异 医生通过化验血来查找自身免疫性疾病 医生用可减缓免疫系统的药物治疗自身免疫性疾病 阅读更多 。免疫系统是身体的防御系统。有助于保护您免受疾病和感染。但患有自身免疫病时,免疫系统会攻击患者自己身体的某些部位。
神经向肌肉发出移动的信号。神经和肌肉中被称为受体的蛋白质接收信号。在重症肌无力中,免疫系统会攻击肌肉中的受体,导致移动肌肉的信号无法通过。
医生不知道确切原因,但是他们认为这可能涉及胸腺的问题。胸腺位于胸部,是免疫系统的一部分。许多重症肌无力患者的胸腺异常大,或者胸腺内有良性肿瘤。
如果患有另一种自身免疫病,更有可能患上重症肌无力,例如:
重症肌无力可能在以下情况后开始:
感染
手术
服用某些治疗高血压、疟疾或异常心跳的药物
有时,重症肌无力母亲所生的婴儿会在出生后几天或几周内出现肌无力。
重症肌无力的症状是什么?
重症肌无力的主要症状是:
肌肉无力时有时无
当开始使用时,肌肉工作正常,但当继续使用时,肌肉会变弱。例如,如果试着快速眨眼,一开始可以眨眼。大约10秒钟后,眨眼速度越来越慢。
无力的其他症状包括:
眼睑下垂
胳膊或腿、手或颈部无力
使用肌肉后极度疲劳
无力的症状在天气炎热时恶化,天气冷时不那么严重
咀嚼、吞咽或说话有问题
有时候,呼吸困难
肌无力只影响肌肉。即使非常无力,全身仍有感觉,头脑清晰。
什么是肌无力危象?
肌无力危象是指肌无力突然恶化。因为过于无力,经常导致呼吸困难。危象通常由感染引发。
医生如何判断是否患有重症肌无力?
医生会询问症状并进行检查。
如果感觉无力,医生可能会需要了解症状如何对能使肌无力好转的事情做出反应。例如,如果眼睑下垂,医生可能会:
将冰袋放在下垂的眼睑上,看看低温能否增强肌肉力量
让患者闭眼躺在黑暗中几分钟,了解休息能否减少下垂
注射一种速效药物,帮助缓解肌无力
如果医生怀疑在此之后出现肌无力,他们会进行其他测试,例如:
对肌肉中受体抗体进行血液测试
肌电图包括将小针插入神经(通常在手臂上)。这些针记录肌肉的电活动。它们还记录肌肉和神经对轻微电击的反应。
如果诊断为重症肌无力,医生会做成像检查,例如, MRI 磁共振成像(MRI) MRI是一项使用带有强力磁铁的机器拍摄人体内部照片的检查。计算机记录您身体周围磁场的变化。然后,计算机使用这些变化来创建一系列详细照片。每张照片看起来像是从全身拍摄的切片。计算机还可以创建身体内部的3D影像。与 CT扫描和 PET扫描不同,MRI不使用X光(辐射)。 MRI并不使用X光,通常非常安全 MRI通常提供比CT扫描更多的细节,但是MRI需要更长的时间并且更加不舒服 因为它使用了强大的磁铁,所以如果您的身体里有某种金属物体,就不... 阅读更多 (磁共振成像)或 计算机断层扫描 (CT) CT CT扫描使用形状像大甜甜圈的大型机器从多个角度拍摄 X光。然后,计算机会拍摄X光,并为您的身体内部创建许多详细照片。每张照片看起来像是从身体的一部分拍摄的切片。计算机还可以创建身体内部的3D影像。 CT扫描的优点是可显示脑部、头部、颈部、胸部和腹部器官和其它组织的细节 CT扫描带给您比 X光平片更多的辐射 CAT 扫描,既可用于骨伤检查,还可用于软组织损伤检查。检查过程中,使用X光技术,拍摄三维解剖影像。... 阅读更多 来检查胸腺问题。
医生如何治疗重症肌无力?
医生可能会通过药物来:
改善肌肉力量
减慢免疫系统,使其不会攻击肌肉受体
提高力量的药物就像神经用来向肌肉传递信号的化学物质。但是这些药物的疗效只有几个小时。此外,药物并不能阻止疾病的发展,它们只是帮助缓解症状。医生会根据患者的感觉调整剂量。但是吃太多的药会让患者更加无力。所以医生有时很难判断疾病是否更严重,是否需要更多的药物,或者是否有副作用,需要更少的药物。
减缓免疫系统的治疗包括:
削弱免疫系统的药物,例如皮质类固醇
免疫球蛋白(含有某些有益抗体的药物)
血浆置换(过滤血液以去除攻击肌肉受体的抗体的过程)
如果存在胸腺肿瘤,医生会切除它。这通常有助于缓解肌无力。即使没有肿瘤,取出胸腺有时也会有帮助。