什么是不孕?
不孕是指试图生育至少一年后仍不能怀孕。
对大多数夫妇来说,频繁性交并且不用节育措施,通常会在一年内怀孕。对于大约一半的夫妇来说,怀孕发生在头 3 个月。
如果没有怀孕,则可能由男方、女方或两者的问题引起
对女性来说,卵子可能无法从卵巢中释放出来,也可能无法通过通向子宫的管道
对男性来说,精子制造可能有问题,或者精子可能无法通过通向阴茎的通道
医生通过检查来寻找不孕的原因
为了获得最高的怀孕几率,夫妇应该在排卵前 3 天行房
如果在正确的时间行房不起作用,可以使用药物和医疗技术帮助女性怀孕
女性生殖器官定位
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什么是排卵?
排卵是女性卵巢释放卵子。
通常,女性在两次月经的中间排卵。例如,如果月经周期是 28 天(从一个周期的第一天到下一个周期的第一天),通常在第 14 天左右排卵。
如果女性在排卵期前 3 天频繁行房,则很可能怀孕。这是卵子接触精子的最佳时机。
如果想知道排卵的时间,还有些比计算天数更好的方法。这些方法更精确:
测量体温
使用家用排卵预测试剂盒
体温: 每天早上起床前在同一时间量体温。这是基础体温。排卵前几天开始,体温会稍微低一点。然后排卵时,体温会上升并一直保持到下一次月经。
排卵预测试剂盒: 可以在药店买到家用排卵预测试剂盒。该试剂盒会检测尿液中是否有排卵前会上升的激素。这些试剂盒比体温法更精确。
什么原因导致不孕?
女性不孕最常见的原因是:
排卵不足——有时,女性卵巢不会每月释放卵子
输卵管(将卵子从卵巢运送到子宫的管道)堵塞或损坏
腹部或子宫问题
排卵不足有许多可能的原因。例如,它可能是由于激素问题、 多囊卵巢 多囊卵巢综合征 (PCOS) 多囊卵巢综合征包括月经不规律或无月经、通常有肥胖或雄性激素(雄激素)升高引发的症状,例如体毛过多和痤疮。 通常,女性月经不规律或没有月经,并且往往超重或肥胖,并出现由雄性激素引起的痤疮和特征,例如体毛过多)。 医生常常根据症状进行诊断,同时需要进行血液检查测定激素水平和超声检查。... 阅读更多 、饮食失调、 绝经期 绝经 绝经是女性月经停止(停止行经)并且不能再怀孕。 绝经通常在 40 岁以后发生。在美国,平均绝经年龄约为 52 岁。 有些症状,如月经周期不规律和潮热,可能会在绝经前数年出现 绝经后骨骼可能会变脆弱 有些医生可能会使用药物来帮助缓解症状 阅读更多 提前、运动过度和使用某些药物。
输卵管阻塞会阻止精子到达卵子或阻止受精卵进入子宫。输卵管可能被疤痕组织堵塞。疤痕组织可能由感染引起,例如 盆腔炎 盆腔炎 (PID) 盆腔炎可能会影响子宫内膜、输卵管,有时甚至会影响卵巢。 盆腔炎性疾病多由阴道细菌导致。细菌可上行感染子宫和/或输卵管(如此处所示)。有时感染的输卵管可能发生堵塞。堵塞的输卵管可能积水肿胀。 PID 是子宫、连接卵巢和子宫的管道(输卵管)或两者的感染。PID... 阅读更多 、阑尾破裂或输卵管妊娠(异位妊娠 异位妊娠 异位妊娠是指受精卵附着在错误的地方,如输卵管中 异位妊娠不会使婴儿出生 如果不及时诊断和治疗,可能会导致孕妇发生危及生命的出血 在健康的怀孕中,当卵子在输卵管中时,精子进入卵子(受精)。输卵管将卵巢(储存卵子的地方)和子宫连接起来。接着,包裹在囊里的受精卵进入子宫,并附着在子宫上生长。... 阅读更多 )。
腹部或子宫问题会阻止卵子进入输卵管,或阻止受精卵附着在子宫内。腹部或子宫问题包括先前手术留下的疤痕组织、子宫天生缺陷以及异常生长,例如 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症 子宫内膜是指子宫内壁的组织。这种组织每个月都会在月经周期中生长,因为它已准备好支持胎儿生长。如果没有怀孕,子宫内膜就会脱落。脱落时会出血。出血即是月经期。月经停止后,子宫内膜会再次开始生长。 子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织在子宫外(通常位于腹腔内的其他部位)生长所致的一种疾病。通常,... 阅读更多 或子宫 肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性子宫中的肿瘤。子宫是婴儿出生前生长所在的器官。子宫肌瘤不是癌症,但它们可能会导致疼痛,并导致出血和其他症状。 只有当肌瘤引起症状时,才需要治疗——大多数肌瘤不需要治疗 到 45 岁时,多达 7/10 的白人女性和 8/10 的黑人女性会出现一个或多个肌瘤... 阅读更多 。
让女性更难怀孕的其他情况包括大龄、患糖尿病、超重、喝大量咖啡(每天超过 5 或 6 杯)和吸烟。
男性不育最常见的原因是:
精子数量低(少精症)或精子移动缓慢
精子从睾丸进入阴茎有问题
精子数量低有许多可能的原因。可能是由于荷尔蒙问题、睾丸过热、 腮腺炎 流行性腮腺炎 腮腺炎是一种传染性病毒感染,可引起唾液腺疼痛和肿大。感染也可累及睾丸、脑和胰腺,尤其是在青少年和成人中。 流行性腮腺炎由病毒感染引起。 症状包括寒战、头疼、厌食、发热和其他发病时的不适感,接着出现腮腺肿大。 诊断基于典型的症状。 治疗的目的是缓解症状。 阅读更多 等感染、 睾丸未降 睾丸未降和回缩睾丸 睾丸未降(隐睾症)是指睾丸留在腹腔或腹股沟,而不是降入阴囊。回缩睾丸(睾丸活动过度)已下降到阴囊中,但可以很容易地移回(回缩)入腹股沟管,作为对刺激的反射反应。 在胎儿中,睾丸(睾丸)在腹腔内发育。睾丸发育后,但通常在出生前(通常在妊娠的最后三分之一——孕晚期),睾丸通过一条通道从腹腔下降到腹股沟(... 阅读更多 和 睾丸静脉曲张 阴囊肿胀 阴囊(围绕并保护睾丸的囊)一侧或双侧肿胀可能是 尿路疾病的症状。肿胀可以是只能通过仔细触摸阴囊而察觉到的小体积肿胀,也可以是显眼的大体积肿胀。一些导致阴囊肿胀的疾病也会引起 阴囊疼痛。 阴囊无痛肿胀可以是一般无害的病症引起,也可是癌症的信号。原因有很多种。... 阅读更多 。某些医学治疗(包括许多药物、化疗和放疗)会影响精子数量。过量的酒精或大麻也会降低精子数量。
如果由于先前的手术或某些先天缺陷,精子从睾丸进入阴茎的路径被阻断或损坏,可能会出现问题。糖尿病或神经问题也会影响精子从睾丸进入阴茎的方式。
有时医生无法弄清夫妇不孕的原因。
应何时寻求治疗不孕症?
在夫妇尝试怀孕一年都没有成功之后,医生会对二人进行检查。
如果女性存在以下情况,应尽早就医:
已经 35 岁或更大,并且已经尝试怀孕超过 6 个月
月经不规律或者严重痛经
子宫、输卵管或卵巢存在已知的问题
医生会做什么检查?
医生进行的检查包括:
血液检查,包括激素检查
女性子宫、输卵管或男性性器官的 X 光、超声波和其他成像检查
使用内视镜观察女性盆腔或子宫内部
对男性进行精子计数,在显微镜下观察精子,看它们的形状是否正常,运动是否正常
有时会进行基因检测
医生如何治疗不孕症?
如果能确定不孕的原因,医生会治疗该原因。他们会建议夫妇戒烟,不要喝太多酒,注意体重,并定期锻炼。
有时医生不能确定不孕的原因。但是他们仍然可以通过治疗来增加怀孕的机会或者更早怀孕。
医生可能会:
给女性服用刺激卵巢释放卵子的药物
进行子宫内授精 (IUI) 时,医生会选择最活跃的精子并用注射器将它们放入子宫
进行手术以治疗堵塞的输卵管或其他问题
在某些情况下,医生可能会推荐辅助生殖技术。通过这些技术,卵子和精子在实验室受精,产生一个或多个胚胎。在实验室使卵子受精叫做体外受精。然后将胚胎放入子宫。
这些治疗并不总是有效。夫妇们可能会考虑以领养来代替怀孕。
因不孕接受治疗可能会有很大的压力。夫妇可能会感到沮丧、不安或内疚。这会给夫妻关系带来压力。不孕症治疗也可能花费大量金钱与时间。压力会导致焦虑、睡眠或饮食问题,并会干扰生活和工作。这很常见。咨询和支持团体可以提供帮助。