钱币状皮炎

(盘状皮炎)

作者:Thomas M. Ruenger, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany
Reviewed ByJoseph F. Merola, MD, MMSc, UT Southwestern Medical Center
已审核/已修订 修改的 4月 2025
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钱币状皮炎是一种持久性的,通常发痒的皮疹和皮肤炎症,表现为硬币形斑点和鳞屑。

(另见皮炎概述。)

钱币状皮炎的病因不明。常见于枯草热或哮喘患者。有时,某些寄生在皮肤上的细菌(称为细菌定植)似乎会导致钱币状皮炎。对曾接触的物质的过敏反应也是可能的原因。有时,斑点出现在不是反应最初开始的身体部位。

通常,中老年人会出现钱币状皮炎。

钱币状皮炎的症状

圆形斑点开始为红色、发痒和鳞屑状斑点,形状类似硬币。斑点可能会扩散。通常情况下,手臂或腿后面以及臀部的斑点更加明显,但它们也会出现在躯干上。

钱币状皮炎的例子
钱币状皮炎
钱币状皮炎

这张照片显示钱币状皮炎圆形、红色、鳞屑状斑。

MION/PHANIE/科学图片库

钱币状皮炎
钱币状皮炎

这张图显示前臂钱币状皮炎红色、凸起、硬币状斑。

图片由 Karen McKoy(医学博士)惠赠。

钱币状皮炎
钱币状皮炎

这张图显示手臂钱币状皮炎圆形、红色、硬币状和鳞屑状斑。

图片由 Karen McKoy(医学博士)惠赠。

Nummular Dermatitis (4)
Nummular Dermatitis (4)

This photo shows skin thickening (lichenification) and darkening of the skin (hyperpigmentation). Redness cannot be seen because of the dark skin color.

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Photo courtesy of Karen McKoy, MD.

钱币状皮炎的诊断

  • 医生检查皮肤

  • 有时进行皮肤活检

  • 有时进行斑贴试验,以确定接触性过敏

医生根据斑点的特征性外观来诊断钱币状皮炎。有时会取皮肤样本送到实验室检查(活检)。

如果患者没有特应性(特应性皮炎枯草热哮喘的组合),有时会进行斑贴试验。在斑贴试验中,将含有标准接触过敏原的小贴片贴在上背部皮肤上,并保留 48 小时,看看下方是否出现皮疹。48 小时后取下,由医生评估下面的皮肤。一天或两天后再次评估皮肤。

钱币状皮炎的治疗

  • 皮肤护理

  • 止痒药和皮质类固醇乳膏

  • 有时进行光疗

钱币状皮炎的治疗与特应性皮炎相似,包括有关一般皮肤护理的咨询、止痒药、皮质类固醇,有时还包括光疗

可给予某些患者 Dupilumab 注射液、含有他克莫司或吡美莫司的乳膏、克立硼罗软膏或联合用药。

罕见情况下,需要口服免疫抑制药物。

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