默沙东 诊疗手册

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皮炎概述

作者:

Thomas M. Ruenger

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

全面审查/修订1月 2023
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皮炎是皮肤上层发炎,可引起瘙痒、水疱、发红、肿胀,经常有渗出、结痂和脱屑。

  • 已知的原因包括皮肤干燥、接触特定的物质、某些药物或治疗性药物,以及静脉曲张。

  • 典型的症状包括红色发痒的皮疹、脱屑、开放性疮口、渗出和结痂。

  • 通常基于症状诊断,并通过皮肤测试结果或皮肤样本或疑似药物或刺激物的存在来确诊。

  • 避免已知的刺激物和过敏原(导致过敏反应的物质),以减少皮炎风险。

  • 治疗通常取决于病因及特殊的症状。

某些类型的皮炎仅累及身体的特定部位(如 接触性皮炎 接触性皮炎 接触性皮炎是与特定物质直接接触导致的皮肤炎症。皮疹可能会痒,限于特定部位,通常具有清晰的边界。 接触性皮炎是由刺激物或过敏反应引起的。 出现皮疹,可能发痒或疼痛,或两者兼有。 医生根据皮疹外观和患者可能曾接触的物质史进行诊断。 患者应避免接触或保护自己免于接触导致皮炎的物质。 阅读更多 接触性皮炎 ,包括 毒葛 毒葛 毒葛是一种过敏性接触性皮炎,这是一种由于接触油性漆酚(覆盖在毒葛植物的叶子上)而引起的非常痒的皮疹。 皮肤接触植物的部位出现瘙痒、红色皮疹和多个水疱。 医生根据患者的暴露和皮疹外观进行诊断。 人们应该学习如何识别这种并避开它。 治疗包括涂抹皮质类固醇,以及采取其他缓解症状的措施。 阅读更多 毒葛 钱币状皮炎 钱币状皮炎 钱币状皮炎是一种持久性的,通常发痒的皮疹和皮肤炎症,表现为硬币形斑点和鳞屑。 (另见 皮炎概述。) 钱币状皮炎的病因不明。常见于枯草热或哮喘患者。有时,某些寄生在皮肤上的细菌(称为细菌定植)似乎会导致钱币状皮炎。对曾接触的物质的过敏反应也是可能的原因。有时,斑点出现在不是感染或反应最初开始的身体部位。 通常,中老年人会出现钱币状皮炎。 圆形斑点开始为红色、发痒和鳞屑状斑点,形状类似硬币。斑点可能会扩散。通常情况下,手臂或腿后面以及臀部的... 阅读更多 钱币状皮炎 淤滞性皮炎 瘀滞性皮炎 瘀滞性皮炎是发生在小腿皮肤上的炎症,它是血液和液体淤积导致的。 (另见 皮炎概述。) 瘀滞性皮炎见于小腿 慢性静脉功能不全(一种腿部静脉损伤,阻碍了血液正常流动)、 心力衰竭或 淋巴水肿引发慢性肿胀(水肿)的人。 瘀滞性皮炎通常发生在胫骨上,但也可能累及其他容易肿胀的部位,如淋巴结放疗后的手臂。 起初,皮肤瘙痒、发红、有鳞屑且增厚,通常在胫骨上。 阅读更多 瘀滞性皮炎 慢性单纯性苔藓 慢性单纯性苔藓 慢性单纯性苔藓是一种由反复抓挠、摩擦或两者导致皮肤顶层出现的慢性发痒炎症。 慢性单纯性苔藓涉及瘙痒引发的抓挠,这会造成更多的刮伤。 这种病最常累及较容易触及的皮肤部位,如上胸部、手臂、颈部、腿部和生殖器部位,通常不累及较难触及的皮肤部位,如中上背部。 皮肤外用皮质类固醇和缓解瘙痒的措施有帮助,但患者应避免抓挠和摩擦皮肤。 (另见 皮炎概述。) 阅读更多 慢性单纯性苔藓 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎是慢性炎症,会在脂腺数量较多的皮肤部位(头皮和面部、沿着发际线、耳朵周围以及偶尔在其他部位)形成黄色油腻性鳞屑和头皮屑。 (另见 皮炎概述。) 脂溢性皮炎的原因不明,但马拉色菌酵母菌(正常寄生在皮肤上的生物)的数量以及人们对这种酵母菌的反应有一定作用。 脂溢性皮炎在婴儿(通常在前三月龄内)以及 30-70 岁成人中最常见。 该病的风险和严重程度似乎受遗传因素的影响,通常在家族中遗传,并且在寒冷天气时更严重。脂溢性... 阅读更多 脂溢性皮炎 手足皮炎 手足皮炎 手足皮炎是一种慢性皮炎,表现为手、脚或两者皮肤发红、有鳞屑、增厚。 (另见 皮炎概述。) 手足皮炎通常首先从小水疱开始(称为出汗障碍性皮炎)。然而,这是一种用词不当,因为出汗障碍意味着是出汗异常导致,但手足皮炎与出汗或汗腺异常无关。 手足皮炎可能是 特应性皮炎或 过敏性接触性皮炎的一种表现。 频繁或长时间接触水(例如,经常洗手或从事涉及水或湿物质的工作),尤其是使用清洁剂,是常见的触发因素,特别是特应性皮炎、枯草热和哮喘患... 阅读更多 手足皮炎 ),而其他皮炎可发生在任何部位(如 特应性皮炎 特应性皮炎(湿疹) 特应性皮炎(通常指湿疹)是上层皮肤的慢性发痒炎症,通常见于有枯草热或哮喘的患者以及家庭成员中有这些疾病的人。 特应性皮炎很常见,特别是在高收入国家/地区,常见于拥有过敏倾向的人群。 婴儿往往会在面部、头皮、手、手臂、脚或腿部出现有液体渗出的红色结痂皮疹。 大龄儿童和成人容易出现一个或多个斑点,通常会在手、上臂、前肘或膝盖后面。 医生根据皮疹外观和患者的个人和家族病史进行诊断。 阅读更多 特应性皮炎(湿疹) )。

慢性皮炎会持续较长的一段时间。手尤其容易出现慢性皮炎,因为手会频繁接触许多异物。慢性皮炎可能有多种不同的病因。瘙痒引起的慢性抓挠和摩擦通常会导致皮肤增厚(苔藓样变)。

皮炎的症状

皮炎会导致

  • 发红

  • 瘙痒

  • 脱屑

  • 水肿

  • 渗液

  • 结痂

  • 水疱(有时)

  • 皮肤增厚或苔藓样变(慢性皮炎)

慢性皮炎通常会引起皮肤增厚和皮肤开裂。任何类型的皮炎都可能并发感染。

皮炎的诊断

  • 医生的检查

  • 皮肤或血液检查,或两者

  • 有时活组织检查

医生根据患者的症状和皮疹外观以及所在身体部位来诊断皮炎。医生会尝试确定患者是否接触过刺激物质、是否有过敏、以及是否有感染。

皮炎的预防

  • 避免诱发因素

为降低皮炎的风险,应避免已知的过敏原和刺激性物质(诱发物)。

皮炎治疗

  • 支持性护理(如保湿剂和敷料,以及抗瘙痒的抗组胺药)

  • 外用皮质类固醇或其他免疫抑制剂(降低免疫系统反应的治疗性药物)乳膏或软膏

  • 有时使用抗生素

  • 有时使用系统性(全身)免疫抑制药物或注射剂

  • 有时使用紫外线 (UV) 线疗法

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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