股癣(股癣)

作者:Denise M. Aaron, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine
Reviewed ByJoseph F. Merola, MD, MMSc, UT Southwestern Medical Center
已审核/已修订 修改的 10月 2025
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看法 进行患者培训

股癣为腹股沟区域的皮肤癣菌感染。诊断依据临床表现及氢氧化钾(KOH)湿片检查结果。治疗是用局部抗真菌药。

股癣是一种皮肤癣菌病,通常由红色毛癣菌须癣毛癣菌引起。

主要风险因素与潮湿环境相关(例如,温暖天气、潮湿紧束的衣物、因肥胖导致皮肤褶皱间持续摩擦)。男性因阴囊与大腿紧密接触故患病多于女性。

通常情况下,表现为瘙痒性、环状皮损,从靠近大腿内侧上部的皱褶延伸下来。感染可能是双侧的。病变可伴随浸渍、痱子、继发性细菌或念珠菌感染以及对治疗措施的反应等。此外,可发生搔抓皮炎以及苔藓样变。

复发常见,因为真菌可能会反复感染易感人群或伴有 甲癣 或者 足癣的患者, 此类病变可以成为皮肤癣菌储存池。常夏季暴发。

股癣
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这张照片显示了阴囊和大腿内侧之间延伸的环状病变,这是由皮肤癣菌感染引起的。

Image courtesy of www.doctorfungus.org © 2005.

股癣的诊断

  • 主要体格检查

  • 氢氧化钾湿涂片

阴囊受累少见或症状较轻,而在念珠菌性间擦疹或慢性单纯性苔藓阴囊常受累。

如果根据临床表现不能诊断,氢氧化钾湿片是有帮助的。

股癣的鉴别诊断 包括

治疗股癣

  • 外用抗真菌乳膏、洗剂或凝胶。

(见表治疗浅部真菌感染的选择.)

局部抗真菌药物包括咪康唑、特比萘芬、克霉唑、酮康唑、益康唑、环吡酮胺和萘替芬。

对于患有难治性、炎症性或广泛性感染的患者,可能需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑(1)、特比萘芬,或有时两者联用,疗程为3至6周(1, 2)。

治疗参考文献

  1. 1.Khurana A, Agarwal A, Agrawal D, et al.Effect of Different Itraconazole Dosing Regimens on Cure Rates, Treatment Duration, Safety, and Relapse Rates in Adult Patients With Tinea Corporis/Cruris: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol.Published online September 14, 2022.doi:10.1001/jamadermatol.2022.3745

  2. 2.Hassaan ZRAA, Mohamed HAK, Eldahshan RM, et al.Comparison between the efficacy of terbinafine and itraconazole orally vs. the combination of the two drugs in treating recalcitrant dermatophytosis. Sci Rep.2023;13(1):19037.Published 2023 Nov 3.doi:10.1038/s41598-023-46361-z

关键点

  • 当瘙痒性、环状病变从腹股沟褶皱延伸到相邻的大腿内侧上部时,怀疑是股癣,特别是在肥胖患者或男性中。

  • 外用特比萘芬、咪康唑、克霉唑、酮康唑、益康唑、环吡酮胺或萘替芬每天 2 次,持续 10 至 14 天通常有效。

  • 在严重或难治性病例中,可口服伊曲康唑和特比萘芬进行治疗。

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