股癣为腹股沟区域的皮肤癣菌感染。诊断依据临床表现及氢氧化钾(KOH)湿片检查结果。治疗是用局部抗真菌药。
股癣是一种皮肤癣菌病,通常由红色毛癣菌或须癣毛癣菌引起。
主要风险因素与潮湿环境相关(例如,温暖天气、潮湿紧束的衣物、因肥胖导致皮肤褶皱间持续摩擦)。男性因阴囊与大腿紧密接触故患病多于女性。
通常情况下,表现为瘙痒性、环状皮损,从靠近大腿内侧上部的皱褶延伸下来。感染可能是双侧的。病变可伴随浸渍、痱子、继发性细菌或念珠菌感染以及对治疗措施的反应等。此外,可发生搔抓皮炎以及苔藓样变。
复发常见,因为真菌可能会反复感染易感人群或伴有 甲癣 或者 足癣的患者, 此类病变可以成为皮肤癣菌储存池。常夏季暴发。
这张照片显示了阴囊和大腿内侧之间延伸的环状病变,这是由皮肤癣菌感染引起的。
股癣的诊断
治疗股癣
外用抗真菌乳膏、洗剂或凝胶。
(见表治疗浅部真菌感染的选择.)
局部抗真菌药物包括咪康唑、特比萘芬、克霉唑、酮康唑、益康唑、环吡酮胺和萘替芬。
对于患有难治性、炎症性或广泛性感染的患者,可能需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑(1)、特比萘芬,或有时两者联用,疗程为3至6周(1, 2)。
治疗参考文献
1.Khurana A, Agarwal A, Agrawal D, et al.Effect of Different Itraconazole Dosing Regimens on Cure Rates, Treatment Duration, Safety, and Relapse Rates in Adult Patients With Tinea Corporis/Cruris: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol.Published online September 14, 2022.doi:10.1001/jamadermatol.2022.3745
2.Hassaan ZRAA, Mohamed HAK, Eldahshan RM, et al.Comparison between the efficacy of terbinafine and itraconazole orally vs. the combination of the two drugs in treating recalcitrant dermatophytosis. Sci Rep.2023;13(1):19037.Published 2023 Nov 3.doi:10.1038/s41598-023-46361-z
关键点
当瘙痒性、环状病变从腹股沟褶皱延伸到相邻的大腿内侧上部时,怀疑是股癣,特别是在肥胖患者或男性中。
外用特比萘芬、咪康唑、克霉唑、酮康唑、益康唑、环吡酮胺或萘替芬每天 2 次,持续 10 至 14 天通常有效。
在严重或难治性病例中,可口服伊曲康唑和特比萘芬进行治疗。



