圆锥角膜

作者:Melvin I. Roat, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
已审核/已修订 8月 2022
看法 进行患者培训

    圆锥角膜是指角膜的膨隆性变形,造成视力下降。

    圆锥角膜是角膜的慢性、进展性变薄和膨隆,通常双侧性,起病于10~20岁。病因未明。

    包括以下危险因素:

    角膜圆锥样变形造成角膜的屈光特性发生很大变化(不规则散光),其无法用眼镜完全矫正。进展性圆锥角膜需要频繁更换眼镜。角膜接触镜可以提供更好的矫正视力,在框架眼镜矫正不满意时可以尝试。逐步选择隐形眼镜,通常从复曲面软性隐形眼镜开始,然后是硬质透气镜片,然后是带有软外圈的混合硬质透气镜片,最后是巩膜隐形眼镜。如果患者的角膜有轻微扭曲的曲率,则在最初的隐形眼镜配戴步骤中,患者的视觉效果会很好。如果患者的角膜有中度严重的锥形弯曲,试验可能会跳过最初的隐形眼镜类型,而从巩膜隐形眼镜开始。隐形眼镜治疗阶梯越往上,隐形眼镜可能越昂贵和不舒服。 角膜移植手术 如果隐形眼镜的视力不足、不能佩戴隐形眼镜或存在明显的角膜瘢痕(由基质纤维撕裂引起),则可能需要。

    较新的治疗方法通过增加隐形眼镜的耐受性来改善视觉效果,从而使选定的患者免于移植。 这些包括植入角膜环段,它向上推锥体的肩部,从而减少锥体的相对大小,以及角膜胶原交联,一种紫外线治疗,可以使角膜变硬,从而防止角膜进一步变薄和膨胀。

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