(参见蜱叮咬。)
去除蜱虫的适应症
有蜱虫附着在皮肤上
去除蜱虫的禁忌症
无
去除蜱虫的并发症
蜱虫的不充分或部分去除可能会导致感染或慢性肉芽肿形成。
去除蜱虫的设备
清洁液(如氯己定)
直头或弯头镊子
镊子
#11 手术刀
非无菌手套
去除蜱虫的其他注意事项
应尽快移除蜱虫,以减少皮肤免疫反应和传播疾病的可能性。蜱的口器在与宿主皮肤接触后 5 到 30 分钟内凝固。
去除蜱虫的定位
提供蜱虫极佳暴露的体位
去除蜱虫的分步说明
使用钝镊子尽可能靠近皮肤抓住蜱的嘴部 (1) ,其中等大小的弯曲尖端与皮肤平行放置。
轻柔、稳定地牵引以去除蜱虫。
不要挤压、挤压、扭曲或猛拉蜱的身体。 这样做可能会排出传染性病原体。
如果留下嘴部,请用镊子或手术刀刀片尽可能多地去除它们。
用肥皂和水或温和的抗菌伤口清洁剂(如氯己定)清洁该区域。
去除蜱虫后的护理
主要关注的是蜱传疾病的传播。咬合本身是表浅的,很少有问题。
如果患者在咬伤后 4 周内出现任何局部疼痛、肿胀或红斑,或出现全身症状(如发烧、头痛、关节痛、不适),则应返回;大多数蜱传疾病,除了 莱姆病 通常较早地表现出来。
在病人接触到蜱的地区,可将蜱保留并送至实验室进行病原学检查以鉴别病原体(尽管很少实施)。
预防性使用抗生素
去除蜱虫时的警告和常见错误
不推荐使用其他方法迫使蜱虫脱离(如使用凡士林、指甲油、热火柴或酒精)。这些方法会导致蜱虫反流,从而增加感染的可能性。
去除蜱虫的提示和技巧
将钳子缓慢而平稳地拉出,直接从皮肤取出而不要扭转。弯头钳最好,其外弯可紧贴皮肤,而手持端足够远,易于夹住蜱。
参考文献
1.Huygelen V, Borra V, De Buck E, Vandekerckhove P.Effective methods for tick removal: A systematic review.J Evid Based Med.2017;10(3):177–188.doi: 10.1111/jebm.12257
2.US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Tickborne Diseases of the United States.Accessed May 6, 2025.
