(参见 足和踝部疾病概述 足和踝部疾病概述 绝大多数足部问题是由于关节内外结构的解剖或功能异常引起的（见图 足骨）。系统性疾病引起足部问题则相对少见（见表）。 对于糖尿病及周围血管病患者，至少进行每年两次的详细足部检查来评估其供血的充足性和神经功能的完整性。而患者本人至少每日一次足部检查。... Common.TooltipReadMore 。）
跖趾关节疼痛是引起 跖骨痛 跖痛症 跖痛症是用于描述跖趾关节区域的疼痛。 参见 足和踝部疾病概述 最常见引起该病的原因包括 Freiberg病 趾间神经痛（Morton神经瘤） 跖趾关节痛 Common.TooltipReadMore 的常见原因。 跖趾关节痛常由关节对线异常伴足部生物力学改变导致的关节半脱位、屈肌板撕裂，关节囊受撞击及关节软骨损坏（骨关节炎）引起。对线不良的关节导致滑膜撞击，可伴轻微的发热和肿胀（骨关节炎性滑膜炎）。
第二跖趾关节最常受累。通常由过度内旋（足尖向内而足跟向外）导致第1跖列（第1楔骨和第1跖骨）功能不全，常常导致滑囊炎和 锤趾畸形 锤状趾 锤状趾是一种Z形畸形，源于跖趾关节背侧的半脱位。诊断是基于临床的。治疗方面常予改变穿鞋习惯和/或佩戴护具。 参见 足和踝部疾病概述 锤状趾的病因常是由于遗传因素异常导致的足部生物力学机制和肌腱挛缩，从而使关节面对线异常。 类风湿性关节炎（RA）和神经失调，例如Charcot-Marie-Tooth病（夏-马-图肌萎缩/ 进行性神经肌萎缩，参见遗传性神经病变） 及其他病。第二趾是最常演变为... Common.TooltipReadMore 。高足弓及马蹄足（跟腱较短从而踝关节背屈受限）的患者胫前肌肉活动过度，往往会造成足背关节半脱位伴回缩，增加跖骨头下方的压力和疼痛。
跖趾关节半脱位亦可因慢性炎性病变引起，尤其是 类风湿关节炎 类风湿关节炎（RA） 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）是一种主要累及关节的慢性系统性自身免疫性疾病。类风湿关节炎的关节破坏由细胞因子、趋化因子和金属蛋白酶介导。 对称性外周关节炎（如腕关节和掌指关节）是类风湿关节炎的主要特征，受累关节结构进行性破坏，并常伴有全身症状。诊断依靠特异性的临床表现、实验室检查和影像学特征。治疗包括药物、功能锻炼，有时需外科手术。改善病情的抗风湿药物有助于减轻症状，减缓疾病进展。... Common.TooltipReadMore 
（RA）。跖趾关节负重时疼痛和僵硬感可能是RA的重要早期征象。RA的炎性滑膜炎和骨间肌萎缩导致较小的跖趾关节的半脱位，导致锤头趾畸形。因此，在行走时缓解趾骨和指间神经之间的趾垫可能在足趾下方向远侧偏移;，导致 指间神经痛 趾间神经痛 趾间神经刺激（神经痛）或持续性的神经束膜的良性增大（神经瘤）可引起疼痛，可以是非特异性，烧灼感，或刺痛或异物感。诊断通常是基于临床。治疗包括校正鞋，局部注射，或手术切除。 参见 足和踝部疾病概述 趾间神经痛是 跖骨痛的常见原因。趾间神经走行于跖骨之间及其下方，走向远端，支配足趾。 沿着趾间神经支配范围的神经痛主要原因是不合脚或过于狭窄的鞋具，其次是足结构异常导致神经受牵拉（如足外翻畸形）。慢性多次损伤造成的一种神经良性增生（Morton... Common.TooltipReadMore 或莫顿神经瘤。为代偿这种缓作用的缺失，胼胝体和滑囊随之产生。当脚放松伸直时，跖骨头下面或旁近的类风湿结节会增加疼痛。
跖趾关节痛也可以由于功能性拇僵直引起，后者限制了第一跖趾关节的主动与被动活动。患者常有足外旋异常，从而引起负重时第一跖列抬高和内侧足纵弓降低。由于第一趾列抬高的近节跖骨无法在第一跖骨头上自由伸展；从而跖骨关节头背侧的干扰引起骨关节炎性改变和关节活动度丧失。随着时间推移，疼痛可能加剧。引起第1跖趾关节疼痛的另一个原因是外伤直接导致拇短屈肌受压，通常位于跗管。如果疼痛呈慢性化，关节僵化引起活动度下降（拇僵硬）。
急性关节炎，可能出现继发于全身性关节炎如 痛风 痛风 痛风是高尿酸血症（血尿酸>6.8mg/dL[> 0.4 mmol/L]）导致的疾病，使单钠尿酸盐晶体沉积于组织，一般位于关节腔内或关节周围，常常导致反复发作的急性或慢性关节炎。痛风首次发作通常表现为单关节发病，常累及第一跖趾关节。痛风的症状包括急性严重疼痛、压痛、热、红、肿。准确诊断需要进行关节液中的晶体鉴定。 使用抗炎药物治疗急性发作。 通过定期使用非甾体类抗炎药 (NSAIDs)... Common.TooltipReadMore 
， RA 类风湿关节炎（RA） 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）是一种主要累及关节的慢性系统性自身免疫性疾病。类风湿关节炎的关节破坏由细胞因子、趋化因子和金属蛋白酶介导。 对称性外周关节炎（如腕关节和掌指关节）是类风湿关节炎的主要特征，受累关节结构进行性破坏，并常伴有全身症状。诊断依靠特异性的临床表现、实验室检查和影像学特征。治疗包括药物、功能锻炼，有时需外科手术。改善病情的抗风湿药物有助于减轻症状，减缓疾病进展。... Common.TooltipReadMore 和 脊柱关节病 血清阴性脊柱关节病概要 血清阴性脊柱关节病（血清阴性脊柱关节炎）是具有共同临床特点（如背痛、葡萄膜炎、胃肠道症状、皮疹）的一组疾病。 有些与人类白细胞抗原 B27 (HLA-B27) 等位基因密切相关。 临床和遗传学上的相似性提示他们可能有着相似的病因或病理生理过程。类风湿因子（RF）在脊柱关节病中通常是阴性的（因此称为血清阴性脊柱关节病）。这类疾病包括 强直性脊柱炎、 反应性关节炎、 银屑病关节炎以及其他疾病。... Common.TooltipReadMore 。
足部各骨
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症状和体征
跖趾关节疼痛症状包括行走时疼痛。触诊和被动活动时，可有足背、足底部疼痛。骨性关节炎滑膜炎引起轻微肿胀和皮温略高。明显发烫、肿胀或发红提示炎性关节病变或感染。
诊断
主要依赖临床评估
如有炎症表现应排除感染或关节病变
跖趾关节疼痛和神经痛或趾间神经瘤的鉴别点在于前者通常没有灼热感，麻木，刺痛，和趾间痛，然而关节炎症也可引起这些症状，如果难以鉴别时可借助触诊明确诊断。
单关节外的红、肿、热如排除其他诊断常考虑感染，尽管痛风也有如此表现。 如红、肿、热累及多关节，则应考虑系统性的关节炎症（例如痛风、类风湿关节炎、银屑病性关节炎、病毒性关节炎、肠病性关节炎），并进行风湿性疾病相关检查（如抗环瓜氨酸抗体[抗-CCP]抗体、类风湿因子、红细胞沉降率）。
治疗
矫正器
应用跖骨垫矫正可重新分配和缓解非炎性病变关节的压力。距骨下过度外翻或高弓形足时，应使用一个矫正器来纠正这些不良位置。使用摇椅底座样的鞋子进行矫正也可能有所帮助。针对功能性拇僵硬，矫正鞋有助于第一跖列屈曲，改善跖趾关节的活动，缓解疼痛。如果通过上述方法无法减轻第一纵列抬高，第1纵列抬高垫可能会有帮助。对于第1跖趾严重的活动受限或疼痛的患者，使用刚性矫形器，碳纤维板，或摇椅底座样的鞋子可能对减少关节活动非常必要。
如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。如果有炎症（滑膜炎），局部注射皮质类固醇/麻醉剂混合剂可能是有用的 (见 使用皮质类固醇注射剂的注意事项 皮质类固醇激素局部注射治疗 
)。
关键点
关节表面对位异常是最常引起跖趾关节疼痛最常见的原因，继而引起滑膜对冲，表现为轻度发热和肿胀，但也可以是类风湿性关节炎的初始表现。
患者的足背和足底关节压痛是急性炎症的细微迹象。
诊断跖趾关节疼痛一般无烧灼感、麻木感，刺痛和趾间关节疼痛的空隙（提示趾间神经痛）以及压痛。
通过矫形器改善足的生物力学。
