脆性X染色体综合征是最常见的智力障碍的遗传性病因,受累的男性通常多于女性。(唐氏综合症 唐氏综合征(21-三体) 唐氏综合征是由21染色体异常引起,可导致 智力低下、小头、身材矮小及特殊面貌。根据特殊的体格表现和智能落后考虑诊断,确诊需进行细胞遗传学分析。根据特殊表现和畸形给予相应的处理。 (另请参见 染色体异常概述。) 唐氏综合征在活产婴儿中的发病率为1/700,随着产妇年龄增大而风险亦随之增高。母亲年龄〈20岁,发病率为1/2000,母亲年龄 35岁,发病率为1/365,母亲年龄〉40岁,发病率可增加到1/100。但大多数唐氏综合征是由年轻母亲... Common.TooltipReadMore 是男性智力障碍的最常见的原因;虽然它是一种遗传性疾病,但是多数情况下呈散发,无遗传性。)欲了解更多信息,请参阅国家脆性X染色体基金。
脆性X染色体综合征的症状是由于X染色体上的FMR1基因的异常。异常是一种不稳定的CGG重复序列延伸;未受影响的人有<54 CGG重复,而患有脆性X综合征有> 200。55至200 CGG重复被认为是一个前突变,因为重复增加的数量增加了进一步突变的可能性,进一步的突变会导致在随后的世代中> 200的重复。
脆性X染色体综合征影响1/4000的男性和1/8000的女性。前突变更为常见。这种疾病的女性通常比男性少受损。脆性X染色体是X-连锁遗传,在女性并不总是会引起临床症状。
过去,核型的检验揭示了X染色体的长臂末端的缩窄,紧接着是薄链的遗传物质,这就是脆性X染色体综合征被认为是一种染色体异常疾病的原因所在。然而,采用现代细胞遗传学技术无法检测到这种结构缺陷,这就是为什么脆性X综合征目前被认为是一个单基因病症,而不是染色体异常的原因。
脆性X染色体综合征的症状和体征
患有脆性X染色体综合征的患者可能有身体,认知和行为上的异常。典型的症状包括大的,突起的耳朵,一个突出的下巴和额头,高高耸起的腭;,在青春期后的男性有大睾丸。关节过度伸张,可能会出现心脏疾病(二尖瓣脱垂 (MVP)二尖瓣脱垂 二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)是在收缩时二尖瓣瓣叶向左心房内的一种帆样鼓起。最常见的原因是特发性黏液样变性。 MVP通常是良性的,但并发症包括二尖瓣反流、心内膜炎、腱索断裂。 无明显反流的MVP通常无症状,尽管有报道部分患者出现胸痛、呼吸困难、头晕、心悸。体征包括清脆的、收缩期喀喇音,如果存在有反流的话,则紧跟着出现收缩期杂音。诊断靠体格检查和超声心动图。不伴明显反流的二尖瓣脱垂预后良好,但可能出现腱索... Common.TooltipReadMore )。
认知异常可能包括轻度至中度智力障碍。自闭症的特点会逐步进展,包括固执的言论和行为,较少的眼神接触,和社交的焦虑。
具有前突变的妇女可能患有卵巢早衰;有时更年期发生在30岁中期。男性和女性 FMR1 前突变有风险 脆性 X 相关震颤/共济失调综合征 脆性X染色体相关震颤/共济失调综合征(FXTAS) 脆性X染色体相关震颤/共济失调综合征是一种遗传性疾病,它主要影响男性,可引起震颤、共济失调和痴呆。震颤是一个常见的早期症状,继而出现共济失调,帕金森病,最后出现痴呆。确诊断有赖于基因检测。扑米酮、普萘洛尔和/或抗帕金森药物可缓解震颤。 (参见 运动障碍和小脑疾病概述。) 脆性X染色体相关震颤/共济失调综合征(FXTAS)在>50岁男性发病率为1/3000。它源于X染色体上脆性X智力回退基因(
脆性X染色体综合征的诊断
DNA检测
脆性X染色体综合征经常不被怀疑,直到上学的年龄,青春期才引起注意,诊断是根据症状的严重程度进行的,除非有明显的家族史。 应检测患有 孤独症 孤独症 孤独症是一种神经发育紊乱,特征性表现为社会关系异常和社交障碍,重复刻板行为,以及智力发育的不平衡,其中大多数病例智力发育迟缓。症状开始于儿童早期。尽管有证据表明基因遗传起一定作用,大多数儿童的病因尚不清楚;在一些患者中,这些疾病可能与某种疾病有关。诊断根据发育史和行为观察。行为治疗和药物治疗相结合。 自闭症谱系障碍代表被认为是神经发育障碍的一系列神经发育差异。 神经发育障碍是儿童早期出现的神经基础疾病,通常在入学前出现,影响个人、社会、... Common.TooltipReadMore 和 智力障碍 智力障碍 智力障碍指智力明显低于平均水平(通常智商<70~75)并伴有下述>2种适应功能障碍(沟通、自我指导、社交技能、自立能力、应用社会资源和自我保护能力),以及对支持的明显需求。这些患儿需要教育管理、家庭安慰和社会支持。 智力残疾被认为是神经发育障碍。神经发育障碍是在儿童早期出现的基于神经的病症,通常在学校入学之前并且损害个人,社会,学术和/或职业功能的发展。他们通常涉及获取,保留或应用特定技能或信息集的困难。神经发育障碍可能涉及以下一... Common.TooltipReadMore 的男孩是否患有脆性X综合征,特别是当他们有类似的母亲亲属时。进行分子DNA分析,检测CGG重复数目的增加。
脆性X染色体综合征的治疗
支持治疗
脆性X染色体综合征的儿童早期干预,包括语音和语言治疗及职业治疗,可以帮助患儿最大限度地提高自己的能力。
兴奋剂,抗抑郁药和抗焦虑药,对一些孩子可能是有益的。
更多信息
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