儿童发育

运动发育包括精细动作（例如，拾起小物体、绘画）和粗大动作（例如，走路、爬楼梯）。 这是一个连续的过程，受到家庭因素、环境因素（如当长期的疾病限制了活动时）和疾病（例如， 脑性瘫痪 脑瘫 (CP) 脑瘫是指一组以自主运动或姿势受损为特征的非进行性疾病，由产前发育畸形或围产期或产后中枢神经系统损伤引起。脑瘫在 2 岁之前出现。诊断是基于临床的。治疗有物理治疗和作业疗法、使用矫形支具、药物治疗/肉毒杆菌毒素注射、矫形手术、鞘内巴氯芬或某些病例行脊髓神经后根切断术。... Common.TooltipReadMore ， 智力障碍 智力障碍 智力障碍指智力明显低于平均水平（通常智商<70～75）并伴有下述>2种适应功能障碍（沟通、自我指导、社交技能、自立能力、应用社会资源和自我保护能力），以及对支持的明显需求。这些患儿需要教育管理、家庭安慰和社会支持。 智力残疾被认为是神经发育障碍。神经发育障碍是在儿童早期出现的基于神经的病症，通常在学校入学之前并且损害个人，社会，学术和/或职业功能的发展。他们通常涉及获取，保留或应用特定技能或信息集的困难。神经发育障碍可能涉及以下一... Common.TooltipReadMore ， 肌肉萎缩症 遗传性肌病引言 肌营养不良是由于正常肌肉的结构和功能所需的一个或几个基因功能缺陷造成的遗传性进行性的肌肉疾病；活检标本上可见营养不良的改变(如肌纤维坏死和再生)。 面肩肱型肌营养不良症是肌营养不良症最常见的形式，其次是 Duchenne肌营养不良和Becker肌营养不良。Duchenne肌营养不良是一种更严重的形式... Common.TooltipReadMore ）的影响。

通常情况下，儿童在12个月时开始走路，18个月可以爬楼梯，2岁时可以跑得很好，但是正常儿童发生这些重要事件时的年龄差异很大。运动发育不会因为增加刺激而明显加快。

理解语言在讲话之前，尚未会讲话的孩子却常可以理解许多话。虽然讲话的延迟通常不伴有其他发育延迟，但所有讲话延迟的儿童都应检查有无其他发育延迟。有语言理解和语言表达两种行为延迟的儿童更有可能存在其他方面的发育问题。对任何发育延迟的评价都应先从 听力评估 评价 在世界范围内，约五亿人（世界人口的近8％）有听力受损（ 1). 超过10％的美国人有某种程度的听力丧失，影响他们的日常交流，已成为最常见的感觉障碍。约1/800~1/1000的新生儿有严重的听力残疾，，2～3倍于此的新生儿有轻度的听力损失。在儿童期，又有2/1000~3/1000的儿童罹患中、重度的... Common.TooltipReadMore 开始。大多数说话延迟的儿童智力正常。一些研究表明，言语发展加快的儿童智力高于平均水平。

语言行为的发展是从元音（喔啊声）到以辅音（巴-巴-巴）开头的音节。大多数孩子到12月龄时可以有针对性地说“爸爸”和“妈妈”，到18月龄时使用几个单词，到2岁时形成2或3个字的词组。平均3岁的孩子可以进行交谈。4岁大的孩子可以说一些简单的故事，并可以与成人或其他儿童与其进行通话。5岁大的孩子可能有几千个词汇。

即使在18月龄前，孩子们可以倾听和了解一个读给他们的故事。5岁时，孩子们能够背诵字母表和识别简单的印刷字。这些技能都是学习如何阅读简单的单词，短语和句子的基础。根据接触到的书籍和自然的能力，大多数孩子在6岁或7岁时开始阅读。这些里程碑是高度变异的。

认知发育是指儿童的智力成熟。越来越多的人认为，给婴儿和年幼儿童提供合适的环境和培养，对于认知发育和情感发育是很重要的。例如，从年龄很小就开始给孩子念书，对智力进行刺激，关心和培养孩子，对于孩子在这些方面的发育都是有很大影响的。

年幼儿童的智力评价主要是通过观察儿童的语言技巧、好奇心和解决问题的能力。当儿童语言能力变得更好后，就可以使用许多专门的临床工具，这使得对智力的评价变得更为简单。一旦孩子开始上学，对孩子发育进行长期的检测将是学业的一部分。

2岁时，大多数孩子认识时间是一个比较宽泛的概念。许多2和3岁的孩子都相信，任何在过去发生的事是发生在“昨天”，而任何将来发生的事会发生在“明天”，在这个年龄段的儿童有一个生动的想象力，但幻想区别于现实有困难。

到4岁时，大部分孩子对时间会有更复杂的理解。他们意识到一天被分为上午，下午和夜间。他们甚至可以欣赏四季的变化。

到7岁时，孩子的智力能力变得更加复杂。而此时，孩子变得越来越能够同时专注于一个事件或情况的的多个方面。例如，学龄儿童可以理解，一个高且细长的集装箱同一个短且宽的集装箱能够装同样量的水。他们能够认识到药的味道不好，但可以让他们感觉更好，或者说他们的母亲可以对他们生气，但仍然爱他们。儿童越来越能够理解他人的观点，并且学习在轮流游戏或谈话的要领。此外，学龄儿童都能够遵循相互认同的游戏规则。这个年龄段的孩子也越来越能够利用观察力和多叙述视角。

情感和行为是以孩子的发育阶段和气质为基础的。每个孩子都有个人的气质或情绪。有些孩子可能是开朗的，适应性强，容易形成规律的睡眠，醒来，进食，以及其他日常活动。这些孩子往往会积极地对新情况做出反应。其他的孩子适应能力差，在日常生活中可能有较大的不符合常规的现象发生。这些孩子往往会消极地对新情况做出反应。还有一些孩子是介于两者之间的。

情感发育和社交技能的评估是通过观察儿童在日常生活中与其他人的交往能力。当儿童能够开始用语言表达时，情感状态的评估就更加容易了。就像智力评估一样，情感活动也能够用专门的工具加以衡量。

哭闹 啼哭 哭是所有婴幼儿交流的一种方式；也是他们表达自己的需要的唯一方式。 因此，大多数的哭闹是对饥饿、不适（如弄湿尿布）或孤独的一种反应，当需要得到满足（如喂奶，换过尿布，拥抱）时会停止哭泣。 这种哭闹是正常的，3个月龄之后啼哭的持续时间和频率会减少。然而，如果在满足了基本需求或给予安慰后孩子仍然哭闹，或者孩子的啼哭时间超过了同龄儿童的基线水平，就应该检查下是否有某一特殊的病因。 哭泣的原因中... Common.TooltipReadMore 是婴儿交流的主要手段。婴儿哭，因为他们饿了，不适，痛苦，为此，也可能因为是其他许多不明显的原因。6周龄时，大多数婴儿哭的时间通常为3小时/天，到3月龄时，通常减少至1小时/天。家长们通常会给哭闹的婴儿提供食物，换尿布，并查找疼痛或不适的缘由。如果这些措施不起作用，抱起婴儿或抱着婴儿走动有时会有帮助。有时做什么都没用。父母不应该强迫哭闹的婴儿进食，如果饥饿是孩子哭闹的原因，那么他们很容易就进食了。

在大约8月龄，婴幼儿通常会变得更担心 与父母分离 分离焦虑 分离焦虑是指当父亲或母亲离开房间时婴儿出现焦躁和哭闹。有些孩子尖叫和发脾气，拒绝离开父母的身边，和/或有夜间觉醒。 分离焦虑是一个正常的发育阶段，通常是从8月龄开始，在10～18月龄之间达到高峰，通常在24月龄时消退。分离焦虑应和 分离焦虑障碍进行鉴别，后者发生的年龄更大，出现焦虑的时间与发育的年龄不相称，拒绝上学（或幼稚园）是分离焦虑的一个主要的表现。 当婴儿开始明白，他们是独立于主要照顾者之外的人，但还没有掌握物体存继性的概念——即... Common.TooltipReadMore 。在睡眠时间分离以及在类似儿童护理中心的地方分离可能是有困难的，重要的特征是发脾气。这种行为可以持续很多个月。对于许多年龄较大的儿童，在这个时候提供特殊毯子或毛绒动物，作为充当缺席父母的象征性的过渡对象。

在2岁到3岁时，孩子开始测试自己的极限，做一些被禁止做的事，只是看看会发生些什么。孩子从父母这里听到频繁的“不”，是反映这个年龄争取独立的斗争。虽然 发脾气 暴怒发作 暴怒发作通常是指受挫沮丧后的情感暴发。 （另见 儿童行为问题概述。） 暴怒发作通常出现在1岁末，多发生在2岁～4岁，而5岁后很少见。如果5岁后仍暴怒频繁，则有可能持续整个儿童期。 发脾气的原因包括沮丧、疲劳和饥饿。儿童试图通过发脾气来引起家长的注意、得到某物或免于做某事。孩子暴躁，父母常因自以为照顾不佳而责备自己，但真正的原因常是儿童自身的性格、周围当时的环境和正常行为的发育多种因素有关。如果每天数次发怒或发作持续>... Common.TooltipReadMore 让父母和孩子烦恼，但是这是正常的，因为在这个年龄段他们不能用语言很好地表达他们的情感，他们这样可以帮助孩子表达他们的挫折。家长可以帮助不让自己的孩子过度疲劳或过度沮丧，并通过了解孩子的行为模式，避免都有可能诱发发脾气的情况下减少发脾气的次数。一些年幼的孩子难以控制自己的冲动，需要父母在周围设置更严格的限制，这样孩子的世界具有一定的安全性和规律性。

在年龄18个月至2岁时，孩子通常会开始建立 性别认同 生理性别，性别和性身份 生理性别和性性别是不一样的。 生理性别 是指一个人的生物学状态：男性，女性，或阴阳人。 性身份 指的是一个人被性吸引（若有的话）的性身份性别。 性别 指一个人作为男孩或女孩、男人或女人的公共、生活角色。 性别身份的核心是个体对自己性别属性的主观感受，例如人们认定自己为男人、女人、变性人或其他识别项（... Common.TooltipReadMore 。对于学龄前时期，孩子们也获得性别角色的观念，男孩和女孩通常都会，虽然这也受到文化的影响。生殖器探索预期会发生在这个年龄，孩子们开始将性别和体像之间进行连接。

在2岁到3岁之间，孩子们开始与其他孩子更多的互动。虽然他们可能仍然占有玩具，他们可能会开始分享，甚至轮流玩耍。他们会说“这是我的玩具”，以此来声明对玩具的所有权，帮助树立自我意识。虽然这个年龄的孩子争取独立，他们仍然需要他们的父母在附近提供安全和支持。例如，当他们感到好奇，他们就离开父母，而当他们害怕时，他们会隐藏在父母身后。

在3岁至5岁之间，许多孩子对幻想游戏和想象中的朋友产生兴趣。幻想游戏可以让孩子安全地表演出不同的角色，并以可以接受的方式来表达强烈的感情。幻想游戏还可以帮助孩子们在社交方面成长。他们学会处理与父母或其他儿童的冲突，以此帮助他们宣泄不满和维护自尊。也就在这个时候，典型的童年恐惧像“在衣柜里的怪物”的出现。这些恐惧是正常的。

在7岁到12岁，孩子们解决大量的问题：自我概念，这是教室内能力的基础；与同伴的关系，这是由社交和适应良好的关系所决定的；以及家庭关系，是由从父母和兄弟姐妹获得的批准儿童所部分决定的。虽然许多孩子在同伴组里看起来处于高值，但是他们仍首先从父母处获取支持和指导。兄弟姐妹可以作为角色的榜样，并提供关于什么能做和什么不能做的宝贵的支持和批评。这段时间孩子是十分活跃的，积极参加多种活动，并且渴盼探索新的活动。在这个年龄段，孩子们渴望学习，对于有关安全，健康的生活方式和高危行为的规避建议通常反应良好。