脑瘫 (CP)

脑性瘫痪的原因为多因素，确切病因有时难以断定。 早产 早产儿 妊娠37周以前出生的婴儿被认为是早产。 早产是由婴儿出生的 孕龄胎龄决定的。 以前，任何出生体重<2.5 kg的新生儿都被称为早产儿。虽然早产儿往往体型较小，但这种基于体重的定义是不正确的，因为许多体重<2.5kg的婴儿是足月或... Common.TooltipReadMore 、宫内异常、新生儿脑病、 核黄疸 核黄疸 由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。 正常情况下，与血清中白蛋白结合的胆红素存在与血管间隙。 然而，当血清胆红素浓度显着升高时，胆红素可穿过血脑屏障并引起核黄疸病（ 高胆红素血症）；血清白蛋白浓度显著降低（例如，在 早产儿中）；或胆红素通过竞争性结合剂（例如，磺胺异恶唑，头孢曲松和... Common.TooltipReadMore 通常导致疾病的发生。 围产期因素（例如，围产期窒息 、 颅内出血 生产和分娩的力量有时可造成婴儿身体损伤。由于 剖宫产越来越多地取代胎位倒转术、 负压吸引或 中高位产钳分娩，因此，难产或创伤性分娩而造成新生儿损伤的发生率不断下降。 当胎儿 大于胎龄（有时与 母亲患糖尿病有关）或 臀先露或其他异常先露，特别是初产妇，创伤性分娩风险增加。... Common.TooltipReadMore 脑卒中 和 新生儿感染概述 新生儿感染可由以下途径发生 宫内经胎盘或通过羊膜破裂 在分娩时产道（产） 从出生后的外部来源（产后） 常见的病毒包括： 单纯疱疹病毒、 HIV、 巨细胞病毒（CMV）、 乙肝病毒。如果在膜破裂后延迟输送，则通过感染的生殖道或通过升高的感染发生HIV或乙型肝炎的产内感染；这些病毒可以较不常见地经胎盘传... Common.TooltipReadMore 中枢神经系统感染）所致的脑瘫占15%～20%。

脑性瘫痪的例子是

儿童早期（2岁之前）的CNS创伤或严重的全身性疾病（如卒中、脑膜炎、脓毒血症、脱水）也可能导致CP。

在特定综合征发展之前，症状包括运动发育滞后，并且经常持续的婴儿反射模式，反射亢进和肌张力变化。

如果怀疑脑性瘫痪，明确其潜在疾患是很重要的。病史可能提示病因。行脑部MRI检查，多数病例可以发现异常。

脑性瘫痪在婴儿早期很少能确诊，到2岁时才表现出特定综合征的特征。 对已知有下列高危因素的儿童应密切随访：窒息、脑卒中、早产儿头颅超声显示脑室周围异常、黄疸、脑膜炎、新生儿期有惊厥、肌张力增高、肌张力低下和反射抑制。

理疗和职业疗法可以伸展肢体，强化和促进好的运动方式，常作为首选治疗并持续用药。可加入支撑，制动疗法和药物治疗。

肉毒杆菌毒素肌内注射可以减少对关节不均衡的牵拉，防止固定挛缩。

巴氯芬，苯二氮类（如地西泮），替扎尼定，丹曲林有时可能会减少痉挛。通过皮下泵和导管行鞘内注射巴氯芬是治疗严重痉挛的最有效方法。

骨科手术（如肌肉，肌腱松解或移位）可能有助于减少限制关节运动或错位。如果痉挛主要影响腿，如果认知能力是好的，可以由神经外科医生施行选择性背根神经切断术，这对一些孩子可能是有帮助的。

当智力限制不严重时，儿童可以参加主流课程，参加适应的锻炼计划甚至参与竞争。可能需要语音训练或其他形式的便利沟通以增强交流。

一些严重受影响的儿童可以从日常生活活动（例如洗衣，敷料，喂养）的培训中受益，这增加了他们的独立性和自尊心，并大大减少了家庭成员或其他照顾者的负担。辅助设备可能增加移动性和沟通，帮助维持关节活动范围，并对日常活动提供帮助。有些孩子需要不同程度的终身的监督和帮助。

因为他们成为成年人，并且有更少的支持来帮助特殊需要，许多儿童设施正在为患者建立过渡方案。

和所有慢性残疾儿童一样，患儿的父母也需要帮助和指导，让他们理解儿童的状况和潜能，并减轻他们自己的不良感受（愧疚、愤怒、否定自我、悲伤） (见 对家庭的影响 对家庭的影响 慢性健康状况（包括慢性疾病和慢性残疾）通常是指这些状况持续时间>12个月，并且严重限制了日常的活动。据估计，依此标准，慢性健康状况影响了10~30%的儿童。慢性疾病的例子包括 哮喘， 囊性纤维化， 先天性心脏病， 糖尿病， 注意力缺陷/多动障碍和... Common.TooltipReadMore )。只要父母持之以恒，给予切合实际的照料，加上公共和私人机构（例如各种社会保健机构、职业的康复组织、非专业性的健康组织如脑性瘫痪联合协会）的帮助，患儿就有可能达到他们最大的潜能。

多数患儿存活至成年。吸吮和吞咽严重受限的患儿，有时需要通过胃造瘘管营养，降低预期寿命。

目标是儿童在其运动和相关的缺陷的限制内将其独立性发展到最大。通过适当的管理，许多儿童，特别是那些痉挛性截瘫或偏瘫的儿童，可以拥有近乎正常的生活。

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