(参见 焦虑障碍概述 焦虑障碍概述 每个人都会经历恐惧和焦虑。 恐惧是对即刻可识别的外部危险（如入侵者、在冰面上失控的汽车）的情感、躯体和行为反应。 焦虑是一种令人苦恼、不愉快的神经过敏和不安的情绪状态。产生原因还不清楚。焦虑与威胁的确切时间联系较少；它可以是在威胁发生之前就可以预见的，在威胁过去之后仍然存在，或者在没有可识别威胁的情... Common.TooltipReadMore 。)
广泛性焦虑症很常见，在 1 年内影响约 3% 的人口 (1 参考文献 广泛性焦虑症的特征是过度焦虑和担心一些活动或事件出现的时间比不存在的时间多 ≥ 6个月。 目前病因尚不明确。常共病 酒精滥用障碍、 抑郁症或 惊恐障碍。诊断根据病史和体格检查。治疗可采用心理治疗、药物治疗或两者结合。 （见 焦虑障碍概述） 广泛性焦虑症很常见，在 1 年内影响约 3% 的人口。 女性是男性的两倍。可起病于任何年龄，儿童或青少年期起病常见。 广泛性焦虑障碍的焦虑症状不像其他精神障碍的焦虑那样局限（如... Common.TooltipReadMore )。女性患病率是男性的两倍（2 参考文献 广泛性焦虑症的特征是过度焦虑和担心一些活动或事件出现的时间比不存在的时间多 ≥ 6个月。 目前病因尚不明确。常共病 酒精滥用障碍、 抑郁症或 惊恐障碍。诊断根据病史和体格检查。治疗可采用心理治疗、药物治疗或两者结合。 （见 焦虑障碍概述） 广泛性焦虑症很常见，在 1 年内影响约 3% 的人口。 女性是男性的两倍。可起病于任何年龄，儿童或青少年期起病常见。 广泛性焦虑障碍的焦虑症状不像其他精神障碍的焦虑那样局限（如... Common.TooltipReadMore ）。这种疾病更常见于成年期开始，但也可能在任何年龄开始。广泛性焦虑症通常呈慢性病程，并且常常与严重的功能障碍和生活质量下降有关。
参考文献
1.Kessler RC, Chiu WT, Demler O, et al: Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication.Arch Gen Psychiatry 62(6):617-627, 2005. doi: 10.1001/archpsyc.62.6.617
2.Wittchen HU, Zhao S, Kessler RC, et al: DSM-III-R generalized anxiety disorder in the National Comorbidity Survey.Arch Gen Psychiatry 1994 May;51(5):355-64. doi: 10.1001/archpsyc.1994.03950050015002
广泛性焦虑症的症状和体征
患有广泛性焦虑症的人有多种担忧，而且这些担忧往往会随着时间的推移而改变。常见的焦虑内容包括工作责任、金钱、健康、安全、汽车维修、家务杂事等。在 GAD 中，重点是 非 单一的担忧（例如，在公共场合感到尴尬或被污染）。
病程通常是波动性和慢性的。大多数广泛性焦虑症患者患有一种或多种共病精神疾病，包括 严重抑郁 抑郁症（单相障碍） 抑郁障碍以持续的严重的悲伤为特点，对于活动的兴趣或是愉快感下降，并影响社会功能。确切病因尚不清楚，可能涉及遗传、神经递质水平的变化、神经内分泌功能的改变和社会心理因素。诊断根据病史。诊断根据病史。 治疗通常包括药物、心理治疗或两者兼而有之，有时还包括电休克疗法或快速经颅磁刺激 (rTMS)。 （也可以看看 情绪障碍概述.) 术语“抑郁”可指几种抑郁障碍的任何一种。在《精神障碍诊断和统计手册第5版》（DSM-IV）中根据特定... Common.TooltipReadMore , 特定恐惧症 特定恐惧症 特定恐惧障碍指对某种特定场景、环境或物品的一种持续性的，没有原因的，极度恐惧（恐惧症）。恐惧可引起焦虑和回避行为。恐惧症的原因尚未明确。恐惧症是根据临床病史诊断的。治疗主要为暴露疗法或催眠。 (参见 焦虑障碍概述。) 特定恐惧症是害怕某一特定的场景或物品 到与实际危险或风险不成比例的程度。这种场景和物品一般情况下尽可能被回避，一旦遇到则很快加重焦虑。焦虑会加剧 惊恐发作的程度。特定恐惧症的患者通常能意识到自己的恐惧没有意义并且是过度的。... Common.TooltipReadMore , 社交焦虑症 社交焦虑障碍 社交恐惧症是指一种暴露于某种社交场合或上台表演时出现的恐惧和焦虑。患者通常回避这些场景或带着极度焦虑忍受着。 恐惧症是一种 焦虑症 其中某些情况或物体使人们感到恐惧和焦虑并导致他们避免这些事情。 恐惧和焦虑与实际威胁不成比例（考虑到社会规范）。 有许多 特定恐惧症. 社交恐惧症在女性中的年患病率大约为9％，男性中大约为7％，但终身患病率至少为13％。男性比女性更容易出现 回避型人格障碍... Common.TooltipReadMore ， 或者 恐慌症 惊恐发作和惊恐障碍 惊恐发作是短期内突然发作的强烈不适感或恐惧感伴随躯体和/或认知症状。惊恐障碍是反复的惊恐发作，典型的惊恐发作伴随有对预期发作的恐惧和行为改变，主动回避可能引起发作的情景。诊断是基于临床的。偶尔的惊恐发作无需治疗。 惊恐障碍可以通过药物治疗、心理治疗（如暴露疗法和认知-行为治疗），或两者同时进行。 （见 焦虑障碍概述） 惊恐发作非常普遍，普通人群的年患病率约为11％。多数患者无需处理便可自行缓解，少数发展为惊恐障碍。... Common.TooltipReadMore 。
广泛性焦虑障碍的诊断
精神障碍诊断与统计手册, 第5版，文本修订（DSM-5-TR）标准
为了满足 DSM-5-TR 的广泛性焦虑症标准，患者必须过度焦虑并担心许多活动或事件（例如，工作和学校表现）有过度的焦虑和担忧，并且持续时间 ≥ 6个月（1 诊断参考文献 广泛性焦虑症的特征是过度焦虑和担心一些活动或事件出现的时间比不存在的时间多 ≥ 6个月。 目前病因尚不明确。常共病 酒精滥用障碍、 抑郁症或 惊恐障碍。诊断根据病史和体格检查。治疗可采用心理治疗、药物治疗或两者结合。 （见 焦虑障碍概述） 广泛性焦虑症很常见，在 1 年内影响约 3% 的人口。 女性是男性的两倍。可起病于任何年龄，儿童或青少年期起病常见。 广泛性焦虑障碍的焦虑症状不像其他精神障碍的焦虑那样局限（如... Common.TooltipReadMore )。
忧虑难以控制，必须与 ≥ 以下 3 项：
坐立不安或处于边缘状态的惴惴不安感
易疲劳
注意力集中困难
易激惹
肌紧张
睡眠紊乱
精神症状势必会引起严重的痛苦或严重损害社会或职业功能。另外，焦虑和担心无法用药物或其他躯体疾病（如 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进的特征是代谢率增高，血清游离甲状腺激素水平上升。症状包括心悸、疲劳、体重减轻、不耐热、焦虑和震颤。诊断根据临床表现和甲状腺功能试验。治疗取决于病因。 （另见 肾上腺功能概述。） 甲状腺功能亢进可根据甲状腺放射性碘摄取率和血循环中有无刺激甲状腺分泌的因子来分类（见表）。 甲状腺功能亢进是由于 甲状腺受到血液中刺激因子作用或自主性功能过高，合成和分泌过多的甲状腺激素（T4和T3）所致。也可因甲状腺释放过多甲状腺激素引起，此时合... Common.TooltipReadMore 
症）解释。
诊断参考文献
1.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition,Text Revision DSM-5-TR.American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, pp 250-254.
广泛性焦虑障碍的治疗
抗抑郁药物（例如选择性血清素再摄取抑制剂、血清素-去甲肾上腺素 再摄取抑制剂）
抗焦虑药物（如苯二氮卓类药物、丁螺环酮）
心理治疗
选择性血清素再摄取抑制剂 选择性5-羟色胺再摄取抑制（SSRIs） 治疗 抑郁症的几种药物类别和代表药物： 选择性5-羟色胺再摄取抑制（SSRIs） 5-HT调质 （5-HT2阻断剂） 5-HT-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 多巴胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 Common.TooltipReadMore （例如艾司西酞普兰）和 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 5-HT-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 治疗 抑郁症的几种药物类别和代表药物： 选择性5-羟色胺再摄取抑制（SSRIs） 5-HT调质 （5-HT2阻断剂） 5-HT-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 多巴胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 Common.TooltipReadMore （如文拉法辛）是治疗广泛性焦虑症的首选药物；它们的使用通常会在3到6周后改善症状（1 治疗参考文献 广泛性焦虑症的特征是过度焦虑和担心一些活动或事件出现的时间比不存在的时间多 ≥ 6个月。 目前病因尚不明确。常共病 酒精滥用障碍、 抑郁症或 惊恐障碍。诊断根据病史和体格检查。治疗可采用心理治疗、药物治疗或两者结合。 （见 焦虑障碍概述） 广泛性焦虑症很常见，在 1 年内影响约 3% 的人口。 女性是男性的两倍。可起病于任何年龄，儿童或青少年期起病常见。 广泛性焦虑障碍的焦虑症状不像其他精神障碍的焦虑那样局限（如... Common.TooltipReadMore )。小到中等剂量的苯二氮卓类药物可以立即减轻焦虑，尽管持续使用可能会导致身体依赖以及各种 不良反应 慢性作用 镇静剂包括苯二氮卓类药物、巴比妥类药物和相关药物。高剂量可导致意识水平下降和呼吸抑制，这可能需要 插管和 机械通气。慢性使用者会出现激越或抽搐发作的戒断症状，因此依赖者应缓慢撤药，使用或不使用替代品。 镇静剂的治疗性收益是公认的，但它们在缓解压力和焦虑方面的价值可能也是它们经常被滥用的原因。滥用的抗焦虑药物和镇静剂，包括苯二氮䓬类、巴比妥类以及其他助眠药物。 苯二氮卓类和巴比妥酸盐与γ-氨基丁酸（GABA）-A受体结合，增加受体对GAB... Common.TooltipReadMore ，包括镇静、健忘和笨拙。治疗广泛性焦虑症的一种策略是从苯二氮卓类药物和抗抑郁药物开始，以及以焦虑为重点的心理治疗（见表 ）。然后，当广泛性焦虑症症状得到控制时，苯二氮卓类药物可以逐渐减少并继续以较低剂量服用，或者停止服用。
尽管通常直到剂量逐渐增加到推荐范围上限时症状也不会减轻，但丁螺环酮也可能有效（2 治疗参考文献 广泛性焦虑症的特征是过度焦虑和担心一些活动或事件出现的时间比不存在的时间多 ≥ 6个月。 目前病因尚不明确。常共病 酒精滥用障碍、 抑郁症或 惊恐障碍。诊断根据病史和体格检查。治疗可采用心理治疗、药物治疗或两者结合。 （见 焦虑障碍概述） 广泛性焦虑症很常见，在 1 年内影响约 3% 的人口。 女性是男性的两倍。可起病于任何年龄，儿童或青少年期起病常见。 广泛性焦虑障碍的焦虑症状不像其他精神障碍的焦虑那样局限（如... Common.TooltipReadMore ）。
心理治疗通常为认知行为治疗，可以是支持性的也可以是问题解决性的 (3 治疗参考文献 广泛性焦虑症的特征是过度焦虑和担心一些活动或事件出现的时间比不存在的时间多 ≥ 6个月。 目前病因尚不明确。常共病 酒精滥用障碍、 抑郁症或 惊恐障碍。诊断根据病史和体格检查。治疗可采用心理治疗、药物治疗或两者结合。 （见 焦虑障碍概述） 广泛性焦虑症很常见，在 1 年内影响约 3% 的人口。 女性是男性的两倍。可起病于任何年龄，儿童或青少年期起病常见。 广泛性焦虑障碍的焦虑症状不像其他精神障碍的焦虑那样局限（如... Common.TooltipReadMore )。放松技巧、催眠、锻炼、改善睡眠和基于正念的减压通常也很有帮助。
治疗参考文献
1. Kapczinski F, Lima MS, Souza JS, et al: Antidepressants for generalized anxiety disorder.Cochrane Database Syst Rev (2):CD003592, 2003. doi: 10.1002/14651858.CD003592
2.Chessick CA, Allen MH, Thase M, et al: Azapirones for generalized anxiety disorder.Cochrane Database Syst Rev 2006(3):CD006115, 2006. doi: 10.1002/14651858.CD006115
3.DeMartini J, Patel G, Fancher TL: Generalized anxiety disorder.Ann Intern Med 170(7):ITC49-ITC64, 2019.doi: 10.7326/AITC201904020
