分裂样人格障碍（STPD）

分裂样人格障碍的病因被认为主要为生物学因素，因为其与精神分裂症共享许多脑功能异常特征。分裂样人格障碍在精神分裂症或其他精神病性障碍患者的一等亲属中更为常见。

除了一级亲属，分裂型人格障碍患者缺乏亲密朋友或知己 。他们与人交往时很不自在。他们在不得不时才会与他人互动，但通常不愿主动接触他人，因为他们感觉自己与他人不同，且不属于群体。但他们仍对缺乏人际关系感到不满。他们在社交场合，尤其是不熟悉的场合很焦虑。在同一个场所中待更多的时间并不能缓解焦虑。

他们通常会将普通事件解读为存在特殊含义（牵连观念）。他们可能非常迷信，认为自己有特殊的超自然能力，能感知未来事件或阅读他人想法。他们可能认为自己对他人具有魔法般的控制力，认为自己可以使他人做日常行为（如喂狗），或者认为通过仪式性行为可以避免伤害（例如，认为洗手三次可以预防疾病）。

言谈可能非常奇怪。他们的言语可能过度抽象或过度具体，或包含奇怪的用词，或以不寻常的方式表达词语。分裂样人格障碍患者常穿着古怪或不整洁（如穿不合身或肮脏的衣物），并具有怪异的举止行为。 他们可能忽略通常的社会规范（如缺乏眼神接触），由于不理解正常的社会暗示，他们可能与他人进行不适当或生硬的互动。

分裂型人格障碍患者通常会怀疑，认为别人都是针对自己的。

• 精神障碍诊断与统计手册, 第5版，文本修订（DSM-5-TR）标准

诊断分裂型人格障碍 (1)，患者必须有

• 一种对亲密关系感到强烈不适和能力下降的持续模式

• 认知或感知扭曲，行为怪异

这种模式具有以下≥5个特征：

• 存在关联观念（认为日常事件对自己具有特别意义或是为自己而设置），但不符合关系妄想（后者信念更固定且不易动摇）。

• 存在古怪的信念或魔幻式思维（如相信透视力、心灵感应、第六感，或过分关注超自然现象）。

• 不寻常的知觉体验（如听到声音耳语自己的名字）

• 存在古怪的思维和语言模式（如表达含糊、过度隐喻、叙述过度繁复或公式化）。

• 怀疑或偏执的思维

• 情感不协调或平淡

• 行为和/或外表表现为古怪、离群、不寻常。

• 除了一级亲属外，缺少亲密朋友或知己

• 即使熟悉之后仍存在过度社交焦虑，存在偏执性的恐惧

此外，症状应始于成年早期。

• 非典型（第二代）抗精神病药和抗抑郁药

• 认知行为治疗

• 支持性心理治疗

分裂样人格障碍的 治疗原则 与其他人格障碍相同。

分裂型人格障碍通常用药物治疗。非典型抗精神病药物可减轻焦虑和精神病样症状（1）；抗抑郁药也可能有助于减轻分裂型人格障碍患者的社交焦虑。

侧重于社交技巧和焦虑管理的认知行为疗法也有效。此类治疗还可提高患者对自身行为在他人眼中如何被感知的自我觉察能力。

支持性心理治疗也有效。目标是要建立一种充满感情的鼓励的支持性的医患关系，从而帮助患者养成健康的防御机制，尤其是在人际关系方面。