(参见 人格障碍概述 人格障碍概述 人格障碍是广泛的持久思维模式、感知和行为模式，引起个体明显的痛苦或功能障碍。人格障碍分表现各异，但多为遗传和环境因素共同发挥作用所致。许多随着年龄增加症状逐渐减轻，但某些导致疾病诊断的特质可能有一定程度的长期存在。诊断是基于临床的。治疗采用心理治疗，有时也用药物治疗。... Common.TooltipReadMore 。）
偏执型人格障碍患者不信任他人，认为他人有意伤害或欺骗自己，即使没有或缺乏足够理由。
据估计，美国总人口中有2.3到4.4%的人患有偏执型人格障碍。这种情况在男性中更普遍。
有证据表明在家庭中患病率增加。有证据显示儿童期情绪和/或身体虐待和伤害与发病有关。
共病 常见。偏执型人格障碍很少是唯一的诊断。 常见的共病包括思维障碍（如：, 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症表现为精神病（与现实失去接触）、幻觉（错误的感知）、妄想（错误的信念）、言行紊乱、情感平淡（情感范围受限）、认知损害（推理和问题解决能力受损）以及职业和社会功能障碍。病因未明，但在遗传和环境因素方面存在强有力的证据。症状通常始于青春期或成年早期。 必须有1次或以上症状持续≥ 6个月才能诊断。治疗包括药物治疗，认知治疗和心理康复治疗。早期检测和早期治疗可改善结果。 （见精... Common.TooltipReadMore ), 焦虑障碍 焦虑障碍概述 每个人都会经历恐惧和焦虑。 恐惧是对即刻可识别的外部危险（如入侵者、在冰面上失控的汽车）的情感、躯体和行为反应。 焦虑是一种令人苦恼、不愉快的神经过敏和不安的情绪状态。产生原因还不清楚。焦虑与威胁的确切时间联系较少；它可以是在威胁发生之前就可以预见的，在威胁过去之后仍然存在，或者在没有可识别威胁的情... Common.TooltipReadMore （如社交恐惧症[社交焦虑症]）, 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍（PTSD） 创伤后应激障碍（PTSD）是重大创伤事件发生后反6个月内反复出现的插入性回忆，并持续> 1个月。病理生理学机制不清楚。症状还包括与回避创伤事件的提醒，梦魇和闪回。诊断根据病史。治疗包括暴露疗法和药物治疗。 （见 创伤和应激相关障碍的概述） 发生灾难事件时，多数人会受到长时间影响，但在某些人这些影响持续存在并且严重疾病程度。通常，引起创伤后应激障碍的事件多让人产生害怕、无助或恐怖的感受。... Common.TooltipReadMore , 酒精使用障碍 酒精成瘾及其戒断 酒精（乙醇）是中枢神经系统的抑制剂。大剂量快速饮用会导致呼吸系统的抑制、昏迷和死亡。大量慢性饮用会导致肝脏和其他脏器的损害。酒精戒断症状表现为从震颤到癫痫、幻觉甚至是威胁生命的不自主行为（震颤谵妄）。诊断基于临床或基于典型并发症的诊断（例如， 酒精性肝病)。 （参考 酒精成瘾问题和康复） 目前，美国约有一半的成年人饮酒，20%是既往饮酒者，30%至35%是终身戒酒者。饮酒也是... Common.TooltipReadMore 和其他人格障碍（如 边缘型 边缘型人格障碍（BPD） 边缘性人格障碍的特点是存在持续的行为模式，患者有着不稳定和过于敏感的人际关系，不稳定的自我形象，强烈的情绪波动和冲动。诊断根据临床标准。治疗可分别采取抗抑郁药物和精神疗法。 （又见 焦虑障碍概述） 边缘型人格障碍的患者难以忍受独自一人，为避免被抛弃，会做出一些疯狂的行为，而这导致了危险的发生，比如表现出 自杀姿势以获得别人的救援和关心。 在美国，报告的边缘型人格障碍患病率各不相同。估计中位患病率为1... Common.TooltipReadMore )。
PPD的症状和体征
偏执型人格障碍患者总是怀疑他人，认为他人正计划利用、欺骗或伤害自己。他们觉得可能在任何时间没有理由地受到攻击。即使缺乏证据，他们仍坚持并维护自己的怀疑和想法。
通常情况下，这些患者认为他人已经严重地不可逆地伤害了自己。他们对潜在的侮辱、冷落、威胁和不忠过度警惕，并寻找言论和行动背后隐藏的意义。他们密切关注并寻求证据来支持自己的怀疑。例如，自己无法完成任务而将他人的帮助解读为潜在的企图。如果他们认为被侮辱或被任何方式伤害，决不原谅伤害自己的人。他们通常会对感知到的伤害反击或变得愤怒。因为不信任他人，患者会觉得自主和自我控制非常重要。
他们不愿意倾诉或发展与他人的亲密关系，因为担心对方可能利用自己的信息。他们怀疑朋友的忠诚和他们的配偶或伴侣的忠贞。他们会非常嫉妒，不断质疑配偶的行为和动机以证明自己嫉妒的合理性。
因此，偏执型人格障碍患者很难与相处。当他人对其表现为负面反应，他们将这些反应作为原有怀疑的确认。
PPD的诊断
Clinical criteria (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition [DSM-5])
偏执型人格障碍的诊断，患者必须有
对他人的持续不信任和怀疑
这种不信任和怀疑表现为存在以下情况≥4条：
不合理地怀疑其他人利用，伤害，或欺骗自己
毫无理由地怀疑朋友和同事的可靠性
不要向他人倾诉以免信息被利用
将正常的评论或事件解读为具有隐藏的轻视、敌意或威胁
对侮辱、伤害或轻视耿耿于怀
经常认为自己的人格或名誉受到攻击，容易愤怒地回应或反击
毫无理由地坚信自己的配偶或爱人不忠。
此外，症状必须是从成年早期开始。
鉴别诊断
临床医生通常根据持久地对他人的偏执症状来区分偏执型人格障碍（例如，相对于边缘人格的短暂的偏执症状）和其他人格障碍：
偏执型人格障碍与 妄想症 妄想障碍 妄想障碍的特点是持续1个月以上的妄想（坚持错误信念），没有其他精神病症状。 妄想与错误信念的区别在于妄想信念在面对明确、合理的相反证据时保持不变；当信念更可信时（例如，配偶不忠），有时很难做出这种区分。 妄想障碍与精神分裂症的区别在于不存在任何其他 精神病症状（如幻觉、言语或行为紊乱、阴性症状）的妄想症。 妄想可以是 不怪异的：妄想是可能出现的情况，如被跟踪、被毒害、被感染、为远方的某个人所爱或者是被配偶或爱人欺骗。... Common.TooltipReadMore （被害型）， 精神分裂症 精神分裂症 精神分裂症表现为精神病（与现实失去接触）、幻觉（错误的感知）、妄想（错误的信念）、言行紊乱、情感平淡（情感范围受限）、认知损害（推理和问题解决能力受损）以及职业和社会功能障碍。病因未明，但在遗传和环境因素方面存在强有力的证据。症状通常始于青春期或成年早期。 必须有1次或以上症状持续≥ 6个月才能诊断。治疗包括药物治疗，认知治疗和心理康复治疗。早期检测和早期治疗可改善结果。 （见精... Common.TooltipReadMore ， 抑郁障碍或双相情感障碍 心境障碍概述 心境障碍是情绪的紊乱，包括持续的过度悲伤、过度喜悦或二者兼有。 心境障碍可发生在儿童和青少年(见 儿童和青少年抑郁症） 和 儿童和青少年双相情感障碍）。 情绪障碍被分为 双相 抑郁 焦虑和相关障碍，虽然不归类为情绪障碍，但通常先于它们或与它们共存。 Common.TooltipReadMore (具有精神病特征)的区别在于这些障碍的精神病症状（如妄想，幻觉）非常明显。
PPD的治疗
认知行为治疗
偏执型人格障碍的 一般治疗 治疗 人格障碍是广泛的持久思维模式、感知和行为模式，引起个体明显的痛苦或功能障碍。人格障碍分表现各异，但多为遗传和环境因素共同发挥作用所致。许多随着年龄增加症状逐渐减轻，但某些导致疾病诊断的特质可能有一定程度的长期存在。诊断是基于临床的。治疗采用心理治疗，有时也用药物治疗。... Common.TooltipReadMore 同其他人格障碍。
偏执型人格障碍目前尚无有效治疗方法。
患者怀疑和不信任的总体水平较高使得难以建立融洽的关系。患者对怀疑的认识可能有助于患者和医生之间的联盟。 医患联盟可以让患者参与认知行为疗法或配合服用针对特定症状的药物（如抗抑郁药，非典型抗精神病药物）。 非典型（第二代）抗精神药物 第二代抗精神病药 根据抗精神病药物特定的神经递质受体亲和力和活性把抗精神病药物分为传统抗精神病药和第二代抗精神病药（SGAs）。SGAs在一些方面较有优势，其疗效稍微优于传统药物（尽管有些SGAs的疗效尚有争议），而且减少了不自主运动障碍及相关 不良反应的概率。 最近的结果表明，具有新作用的新型抗精神病药物——即微量胺和毒蕈碱激动剂——可能会面世。目前，SGA约占美国抗精神病药处方的95％。 但SGA的... Common.TooltipReadMore 可改善焦虑症状。
