关节位置或运动的异常可导致连接拇趾与足的关节变形和肿大或看似肿大。
疼痛和肿胀可影响关节的内部或整个关节。
诊断基于症状、体征,有时需关节液化验。
更换合脚的鞋子和/或在鞋内放置护垫或装置有助于分散和减轻病变关节的压力。
(还可参阅 足部问题概述 足部疾病概述 有些足部问题始于足本身,例如足损伤。足部的任何骨骼、关节、肌肉、肌腱或韧带均可出现问题。 足踝骨折相当常见。 其他足部疾患则由累及全身多部位的疾病导致,如 糖尿病、 痛风或其他类型的关节炎。 出现 趾甲变色一定要就医检查,因为它可能是由某些疾病导致,包括真菌感染。... 阅读更多 。)
当足拇趾和/或跖趾关节脱位时,会发生拇囊炎。
拇趾外翻与拇囊炎
拇趾外翻是指拇趾基底部向外膨出,指向第二脚趾并偏离足体。 拇囊炎是拇趾外翻畸形导致大脚趾基部增大。 滑囊(充满液体的囊)可能出现在关节上而且引起疼痛。 |
当拇趾基底部向外侧异常移位时,拇趾向内侧指向第二足趾,这种情况称作拇趾外翻。拇趾外翻可导致拇囊炎。
导致拇囊炎形成的因素可能包括脚向内过度滚动(内翻),穿着紧身鞋和尖头鞋以及偶尔受伤。可继发形成 骨关节炎 骨关节炎(OA) 骨关节炎是一种慢性疾病,会导致软骨和周围组织受损,以疼痛、僵硬和关节功能丧失为特点。 关节软骨和周围组织损伤引发的关节炎随着年龄的增加非常常见。 疼痛、肿胀和骨质增生常见,同时还包括晨僵,或长时间不动时,关节活动后感觉僵硬,症状一般 30 分钟内消失。 诊断依据临床表现和 X 线。 治疗包括锻炼和其他物理方法,使用减轻疼痛和改善功能的药物,对于严重情形可行人工关节置换或其他手术。 阅读更多 ,也可形成骨刺。骨关节炎可导致关节部位瘢痕形成、足的活动受限。如果穿紧身鞋,关节可能会肿胀,并且常形成滑囊(充满液体的囊)并感到疼痛。偶尔, 痛风 痛风 痛风是由于血中尿酸含量过高(高尿酸血症)而导致尿酸盐结晶沉积在关节内的疾病。沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症的发作。 尿酸结晶的堆积可间歇性导致严重的关节或组织疼痛和炎症。 当从发炎的关节中取出的液体可以观察到尿酸盐结晶时,医生会诊断痛风。... 阅读更多 会导致突然发作,拇趾囊肿变红、疼痛和肿胀。
拇囊炎的症状
当穿着太窄和/或太紧的鞋子时,拇囊炎的首发症状可能是关节疼痛。随后的症状可能包括肿块增大;关节突出处的红、肿、热、痛(滑囊炎);整个关节周围肿胀和疼痛。关节活动通常受限。
拇囊炎的诊断
医生的检查
有时行关节液检查
医生常基于症状和检查发现作出拇囊炎诊断。如果诊断不能明确,需行 X 光 X 射线检查 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 检查。
有时,如果关节非常疼痛、肿胀和发红,医生可能会从脚趾关节中抽出并分析关节液(关节抽吸 关节穿刺(关节穿刺术) 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 )以检测感染性关节炎或痛风。如果多个关节受累,则可以进行检查以诊断导致多个关节肿胀和疼痛的疾病。
拇囊炎的治疗
穿宽头鞋,拇垫和矫形器
有时需要进行手术
通过穿足趾部宽松的鞋可使大多数由拇囊炎引起的不适症状显著缓解。如果无效,使用拇囊衬垫可有效保护大部分疼痛区域。矫形鞋也可有助于分散和减轻关节面压力。
如果这些办法均无效或者患者因没有吸引力而不愿穿肥、宽的鞋和不接受矫形鞋,可以考虑外科手术治疗。
有时服用 非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药 止痛药(镇痛药)是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险,来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛(由损伤引起)有效,对 神经性疼痛(由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起)疗效较差。对于许多疼痛类型,尤其是 慢性疼痛, 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如,对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗,均有助于减轻疼痛。然而,即使基础疾病得到了治疗,仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 (NSAID)或注射皮质类固醇(有或无止痛药)(麻醉剂)可以帮助缓解疼痛和肿胀。
有时使用针头(抽吸)去除滑囊中的液体。
如果关节僵硬,牵伸训练(有时需要局部注射麻药以减轻肌肉痉挛)可有帮助。
有时,外科手术去除瘢痕组织和改善对位是有必要的。